Effekten av LEGO® Serious Play® Trauma-informert omsorgsutdanning på sykepleierstudenter (Nursing)

Innleggelse på sykehus er en stressende og traumatisk opplevelse for barn og deres familier (1). Selv om de fleste barn kommer seg fysisk etter innleggelse, utvikler mange psykiske problemer som depresjon, angst og posttraumatisk stress (2). Nyere studier indikerer at traumatiske opplevelser knyttet til barndomsinnleggelse er svært utbredt og påvirker helseutfall på lang sikt (1-4). I den systematiske gjennomgangen utført av Stanzel og Sierau (2021) ble det funnet at 13 % av pediatriske pasienter viste symptomer i samsvar med posttraumatisk stresslidelse og 6-8 % viste symptomer på depresjon eller angst etter innleggelse og medisinske prosedyrer (5). I studien av Tang et al. (2025) varierte forekomsten av posttraumatisk stress hos barn etter innleggelse mellom 13 % og 84,6 %, med medisinske prosedyrer, barnrelaterte faktorer og familieomgivelsene identifisert som risikofaktorer (6).

Innleggelse påvirker behandlingsfølgesomheten negativt hos barn på grunn av pediatrisk medisinsk traumatisk stress og etterlater også traumatiske effekter på foreldre (7). I studien av Terp og Sjöström (2017) ble det fastslått at foreldre levende husket barnets innleggelse selv to år senere og fortsatte å oppleve sterke følelser av hjelpeløshet og frykt (8). Studien understreket at foreldre som så barnet sitt kjempe for livet, opplevde mer alvorlig trauma, noe som førte til symptomer på posttraumatisk stress (8). I studien av Stremler et al. (2017) opplevde 24 % av foreldre til innlagte barn alvorlig angst, 51 % opplevde alvorlig depresjon, og 26 % hadde betydelige vanskeligheter med beslutningstaking (9).

De traumatiske effektene av sykdom og innleggelse på barn og deres familier har ført til økt vektlegging av «traumainformert pediatrisk omsorg» i pediatrisk sykepleie. Traumainformert pediatrisk omsorg er basert på å vurdere trauma i hvert klinisk møte med barn og deres familier (10). Denne tilnærmingen er definert som å gjenkjenne de utbredte effektene av trauma på enkeltpersoner, identifisere traumasymptomer hos pasienter, familier, helsepersonell og andre i systemet, integrere denne kunnskapen i retningslinjer, prosedyrer og praksis, og forebygge retraumatisering (11). Traumainformert omsorg er en helhetlig tilnærming forankret i prinsipper om sikkerhet, åpenhet og pålitelighet, likemannsstøtte, samarbeid, styrking og kulturell følsomhet (11,12). Gitt de dype effektene av trauma på barn og familier, er det avgjørende for pediatriske sykepleiere å ta i bruk og implementere en traumainformert pediatrisk omsorgstilnærming som sentrerer seg om traumet barnet og familien har opplevd, den emosjonelle støtten de trenger, og deres spesifikke behov (11,13).

Helsepersonell bør forbedre sin kunnskap, holdninger og ferdigheter knyttet til traumainformert omsorg. En måte å oppnå dette på er gjennom integrering av traumainformert pediatrisk omsorg i pediatrisk sykepleieutdanning (10,14-16). Imidlertid inneholder de fleste sykepleieprogrammer ikke denne opplæringen systematisk i sine læreplaner (17). Videre, fordi traumainformert omsorg ofte involverer abstrakte og følelsesmessig intense konsepter, kan det føre til motstand, unngåelse eller overfladisk læring blant studenter (18). Derfor er det viktig å bruke interaktive og innovative metoder i undervisningsprosessen som støtter studentenes emosjonelle sikkerhet og letter uttrykket av deres tanker. En slik metode er LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP).

LEGO® SERIOUS PLAY® (LSP) er en fasiliteringsmetode opprinnelig designet for strategisk planlegging og utvikling og senere brukt i ulike felt som utdanning og forskning. Denne metoden involverer at deltakere bygger modeller med LEGO®-klosser under veiledning av en fasilitator, bruker disse modellene til å eksternalisere abstrakte ideer og erfaringer, og deretter dele historiene om modellene sine med gruppen (19). Prosessen begynner typisk med oppvarmingsaktiviteter, etterfulgt av at deltakerne skaper individuelle modeller, deler sine historier, og samarbeider om å utvikle felles betydninger gjennom gruppemodeller. I denne forstand er LSP et effektivt pedagogisk verktøy som fremmer reflekterende tenkning, støtter kreativ utforskning, og gjør det mulig for deltakere å utvikle nye perspektiver basert på egen kunnskap og erfaringer (19,20).

Litteraturen indikerer at LSP er en passende metode for utdanning av sykepleiestudenter som ofte møter komplekse kliniske situasjoner (19,21). Denne metoden er rapportert å øke kunnskapsnivåer, forbedre analytiske og reflekterende tenkeferdigheter, fremme motstandsdyktighet og forbedre selvtillit (19,21). I studien utført av Hayes og Graham (2019) med sykepleiestudenter, ble LSP funnet å hjelpe studenter med å tenke dypt og tydelig tolke sin læringsreise (22). I studien av McCusker (2019) ble bruken av metaforer som LSP i utdanning funnet å hjelpe med å overvinne kulturelle og tradisjonelle barrierer, fremme forståelse og verdsettelse, og tillate interaksjon mellom ulike ideer og perspektiver (23).

Det finnes ingen studie i litteraturen der traumainformert pediatrisk sykepleieomsorg har blitt undervist til sykepleiestudenter ved bruk av LSP-metoden. Denne studien har som mål å evaluere effektene av traumainformert pediatrisk omsorg undervist ved bruk av LSP-metoden på kunnskaps-, selvtillits- og tilfredshetsnivåene til sykepleiestudenter som tar et pediatrisk sykepleiekurs. Ved å gjøre dette søker den å adressere et viktig gap i litteraturen ved å demonstrere effektiviteten av LSP-metoden i undervisning av traumainformert pediatrisk omsorg i sykepleieutdanning.