- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07331818
희귀 유전성 빈혈 환자를 위한 루스파터셉트 (LUSPARA)
희귀 유전성 빈혈 환자에서의 루스파터셉트
연구 개요
상세 설명
이는 다음과 같은 희귀 유전성 빈혈 환자에서 Luspatercept를 평가하는 전향적 다기관 2상 바구니 임상시험입니다: ✔ CSA 그룹: ALAS2, SLC25A38, SLC19A2, GLRX5, HSPA9 및 기타 유전자 돌연변이를 포함한 생식세포 돌연변이로 인한 체질성 비증후군성 철적모구빈혈() ✔ CDA 그룹: 체질성 이상적혈구생성빈혈((I형 및 II형) ✔ NTD-DBA 그룹: 정기적 수혈 지원이 필요하지 않은 다이아몬드-블랙팬 빈혈(NTD-DBA) (지속적 스테로이드 치료 유무와 관계없이); (치료적 독립 또는 지속적 스테로이드 치료와 함께); 2개의 하위 그룹이 고려됩니다: RPS19 대 다른 유전적 하위 그룹(RPL5, RPL11 및 RPS26 돌연변이); 이 4가지 유전자형이 대다수의 환자를 차지한다는 점에 유의하십시오.
환자는 유럽 연합(프랑스 및 이탈리아) 내 전문 센터에서 모집됩니다. 총 45명의 환자가 모집될 예정입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Adeline Gladieux
- 전화번호: 33 0171207059
- 이메일: adeline.gladieux@eurobloodnetassociation.com
연구 연락처 백업
- 이름: Fatiha Chermat, Phd
- 전화번호: 33 0171207059
- 이메일: fatiha.chermat-ext@aphp.fr
연구 장소
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Milan, 이탈리아
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano
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연락하다:
- Bruno Fattizzo
- 전화번호: 39 0255033345
- 이메일: bruno.fattizzo@policlinico.mi.it
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Lille, 프랑스, 59800
- GCS Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique de Lille
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연락하다:
- Benjamin Carpentier, Phd
- 이메일: Carpentier.Benjamin@ghicl.net
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Montpellier, 프랑스, 34295
- Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier
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연락하다:
- Patricia Aguilar Martinez, Phd
- 전화번호: 33 04 67 33 54 75
- 이메일: p-martinez@chu-montpellier.fr
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Paris, 프랑스, 75010
- Assistance Publique Hôpitaux de Paris - Hôpital Saint-Louis
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연락하다:
- Pierre Fenaux, MD/PhD
- 전화번호: 33 0171207022
- 이메일: pierre.fenaux@aphp.fr
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Paris, 프랑스
- Assistance Publique Hôpitaux de Paris - Hôpital Necker
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연락하다:
- Olivier Hermine, MD/Phd
- 전화번호: 33 01 44 49 52 87
- 이메일: olivier.hermine@aphp.fr
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Pessac, 프랑스, 33600
- CHU Bordeaux-Hopital Haut-Leveque
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연락하다:
- Chloé Dhunputh
- 전화번호: 33 05 57 65 65 11
- 이메일: chloe.dhunputh@chu-bordeaux.fr
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
희귀 선천성 빈혈을 앓고 있는 환자, 다음과 같은 경우 포함: :
- 선천성 비증후군 철적모구빈혈(CSA) - ALAS2, SLC25A38, SLC19A2, GLRX5, HSPA9 유전자의 생식세포 변이로 인한 경우 및 기타 더 희귀한 변이를 가진 경우 포함. 유전자 진단이 없는 환자(현재 CSA 환자의 최대 30%는 PI 및 유전학자의 승인 후 포함 가능)
- 선천성 이상적혈구생성 빈혈(CDA) (I형 및 II형)
- 정기적 수혈 지원이 필요하지 않은 다이아몬드-블랙팬 빈혈(NTD-DBA) (치료적 독립 또는 지속적 스테로이드 치료 중); 2개의 하위 그룹을 고려해야 함: RPS19 대 다른 유전자 하위 그룹(주로 RPL5, RPL11 및 RPS26 변이). 포함은 각 하위 그룹에 최소 3명의 환자가 확보된 후 확대될 예정
- 세 가지 하위 유형(CSA, CDA 및 DBA-NTD)의 질환에 대해, 진단은 ACMG 등급 4 또는 5 변이의 존재로 유전적으로 뒷받침되어야 함.
- 첫 번째 선별 시점에 연령 ≥18세
CSA 및 CDA의 경우, 수혈 의존(TD) 환자와 비수혈 의존(NTD) 환자 모두 포함 가능:
- TD 환자: 수혈 의존성 정의는 이전 24주 동안 6~20단위의 농축 적혈구 수혈을 받았으며 56일 이상의 수혈 없는 기간이 없음(DBA 환자의 경우 수혈 의존성은 제외 요인임)
- NTD 환자: 환자는 중증 빈혈을 가져야 함, 예: 헤모글로빈 < 10.5 gr/dl (선별 기간 동안 최소 7일 간격으로 측정된 적어도 2회의 Hb 평균값) 포함 전 24주당 ≤ 5 적혈구 단위의 간헐적 수혈 허용 및 포함 전 적혈구 수혈 없이 > 8주 경과
- 적절한 신장 기능, 크레아티닌이 정상 상한치의 1.5배 미만, 크레아티닌 청소율 ≥ 30 mL/min (MDRD 공식)으로 정의.
- 적절한 간 기능, 트랜스아미나제 및 감마-글루타밀 전이효소가 정상 상한치의 1.5배 미만으로 정의.
- 선별 시점에 ECOG 수행 상태 0-2.
- 연구 기간 동안 서면 동의서를 작성하고 모든 연구 절차를 준수할 의향과 능력이 있음.
본 연구에서 FCBP(가임기 여성)은 다음과 같이 정의됨: (1) 자궁적출술 또는 양측 난소절제술을 받지 않은 성적으로 성숙한 여성; 또는 (2) 자연적으로 폐경 후(암 치료 후 무월경은 가임 능력을 배제하지 않음) 최소 24개월 연속되지 않은 경우(즉, 지난 24개월 연속 동안 어느 시점에서든 월경이 있었음). 연구에 참여하는 FCBP는 다음을 준수해야 함:
- 연구자에 의해 확인된 2회의 음성 임신 검사 결과를 연구용 의약품(IP) 시작 전에 받아야 함(선별 임신 검사가 사이클 1 1일차 72시간 이내에 시행된 경우 제외). 연구 과정 중 및 EOT 후 월별 임신 검사를 계속할 것에 동의해야 함
- 성활동이 있는 경우, IP 시작 5주 전, IP 치료 중(용량 중단 포함), IP 중단 후 12주 동안 중단 없이 고효율 피임법**을 사용하고 준수할 수 있도록 동의해야 함. ** 본 연구 계획서에서 고효율 피임법은 다음과 같이 정의됨(정보는 ICF에도 포함): 호르몬 피임법(예: 피임약, 주사, 임플란트, 경피 패치, 질내 고리), 자궁내 장치, 난관 결찰술(튜브 묶기), 또는 정관절제술을 받은 파트너
- 남성 참가자는 다음을 준수해야 함: 임신한 여성 또는 FCBP와의 성적 접촉 시 연구 참여 중, 용량 중단 기간, IP 중단 후 최소 12주 동안 콘돔(천연(동물) 막으로 만들지 않은 남성 라텍스 콘돔 또는 비라텍스 콘돔, 예: 폴리우레탄)을 사용할 것에 동의해야 함, 성공적인 정관절제술을 받은 경우에도
제외 기준:
- 수혈 의존성이 있는 DBA 환자 또는 비 RPS19, RPS26, RPL5 또는 RPL11 유전형을 가진 DBA 환자 또는 유전자 확인이 없는 DBA 환자
- 확립된 유전자 진단이 없는 CSA 환자의 경우, 후천성 철적모구빈혈 및 SF3B1 변이는 비 RPS19, RPS26, RPL5 또는 RPL11 유전형 또는 유전자 확인 없음으로 제외해야 함
- 중증 감염 또는 기타 조절되지 않은 중증 상태.
- 조절되지 않은 고혈압
- 중증 심장 질환 - NYHA 분류 III 또는 IV 또는 지난 6개월 내 심근경색 병력.
- 연구 시작 30일 이내 연구용 약물 사용 또는 연구 시작 2주 이내 항암 치료(IMiD 포함) 사용. 환자는 모든 이전 치료로 인한 급성 독성에서 최소 등급 1 회복 상태여야 함.
- 연구 시작 4주 이내 EPO 사용
- 활성 암 또는 시험 시작 1년 전 암 병력(기저세포암, 또는 자궁경부 또는 유방의 상피내암 제외).
- 다른 연구용 의약품 치료 시험에 이미 등록된 환자.
- 알려진 HIV 감염 또는 활동성 B형 또는 C형 간염.
- 임신 중이거나 임신 가능성이 있거나 현재 수유 중인 여성.
- 환자가 동의서를 이해하고 서명하는 것을 방해할 수 있는 의학적 또는 정신과적 금기 사항.
- 단기 또는 중기적으로 동종 조혈모세포 이식 대상이 되는 환자.
- 루스파터셉트 또는 그 부형제에 대한 알려진 알레르기.
- 건강 보험 제도 가입 없음
- 생식 가능한 남성 및 여성의 경우: 시험 기간 동안 금욕하거나 이중 피임법을 사용하지 않으려는 의지 없음.
- 사법 또는 행정 결정에 의해 자유를 박탈당한 사람
- 법적 보호 조치(후견, 보조, 사법 보호) 대상자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: LUSPATERCEPT
모든 적격 대상자는 각 21일 주기(3주마다)의 1일에 1mg/kg의 루스파터셉트 시작 용량을 투여받게 됩니다. 수혈 환자의 경우 첫 번째 투여는 이전 수혈 후 D8에 이루어집니다. 모든 용량에서 반응을 보이는 환자는 약물을 잘 견디는 경우 52주까지 동일한 용량으로 치료를 계속하게 됩니다(후속 연구가 고려될 예정입니다). |
Reblozyl 25 mg 주사용 용액용 분말 / Reblozyl 75 mg 주사용 용액용 분말
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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희귀 유전성 빈혈 환자에서 루스파터셉트 평가 - 수혈 의존 환자
기간: 최대 52주
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적혈구 반응을 달성한 환자의 비율로, 이는 기준 기간(루스파터셉트 첫 투여 전 12주 기간)에 비해 12주 동안 수혈 부담이 최소 33% 감소하고, 동일한 12주 동안 적혈구 단위가 최소 2단위 감소한 경우를 의미합니다.
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최대 52주
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희귀 유전성 빈혈 환자에서 Luspatercept 평가 - 비수혈 의존 환자
기간: 최대 52주
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적혈구 수혈 없이 12주 연속 기간 동안 기준선 대비 평균 헤모글로빈 농도가 1.0 g/dL 이상 증가한 환자의 비율
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최대 52주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수혈 의존성 환자 중 수혈 부담 감소 비율 (33% / 13주차 - 24주차)
기간: 최대 52주
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13주부터 24주까지의 기간 동안 기준선 대비 수혈 부담이 최소 33% 감소하고, 이 12주 간격 동안 최소 2단위의 적혈구 감소가 있는 환자의 비율
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최대 52주
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수혈 부담 감소(50% / 13-24주차)가 있는 수혈 의존 환자의 비율
기간: 최대 52주
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기저선 대비 13~24주 동안 수혈 부담이 최소 50% 감소하고, 이 12주 기간 동안 적혈구 단위가 최소 2 단위 감소한 환자의 비율
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최대 52주
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수혈 의존 환자 중 수혈 부담 감소 비율 (33 % / 37-48주)
기간: 최대 52주
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기저선 대비 37주부터 48주까지의 기간 동안 수혈 부담이 최소 33% 감소하고, 이 12주 간격 동안 적혈구 단위가 최소 2단위 이상 감소한 환자의 비율,
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최대 52주
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수혈 의존 환자에서 수혈 부담 감소 비율 (50% / 37주 - 48주)
기간: 최대 52주
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기저선 대비 37주부터 48주까지 12주 동안 수혈 부담이 최소 50% 감소하고, 이 12주 기간 동안 적혈구 단위가 최소 2단위 감소한 환자의 비율
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최대 52주
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기저선 대비 수혈 부담의 평균 변화
기간: 최대 52주
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13주부터 24주까지 그리고 37주부터 48주까지의 기준선 대비 수혈 부담 평균 변화.
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최대 52주
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비수혈 의존 환자의 비율 - 혈색소 농도
기간: 최대 52주
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연속적인 12주 기간(13-24주) 동안의 혈색소 농도 기준선 대비 평균 변화
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최대 52주
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수혈 비의존 환자의 비율 - 헤모글로빈 농도 증가
기간: 최대 52주
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적혈구 수혈 없이 지속적인 12주 간격(13-24주 및 37-48주) 동안 기준선 대비 평균 혈색소 농도가 1.5g/dL 이상 증가한 비수혈 의존 환자의 비율
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최대 52주
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비수혈 의존 환자의 비율 - 평균 혈색소 농도 지속 기간
기간: 최대 52주
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비수혈 의존 환자의 비율 - 기준선 대비 평균 혈색소 농도가 1.0 g/dL 이상 증가하는 기간
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최대 52주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Thierry Leblanc, Phd, Assistance Publique Hôpitaux de Paris - Hôpital Robert-Debré
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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