- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07333040
HELO 임상시험: 3등급 치핵에 대한 에너지 기반 치료법 대 전통적 치핵 절제술 (HELO)
3급 치핵에서의 치핵절제술, 에너지 기반 및 레이저 치료 결과: 전향적, 다기관, 선호도 기반 비교 연구
연구 개요
상세 설명
이 전향적, 다기관 임상시험은 Goligher Grade III 내치핵의 외과적 치료를 평가하고 최적화하는 것을 목표로 합니다. 전통적 절제적 치핵절제술(Ferguson 기법)이 여전히 표준 치료법이지만, 이는 심한 수술 후 통증과 장기간의 회복 기간과 관련이 있습니다. 새로운 에너지 기반 치료법, 특히 레이저 치핵성형술(LHP)과 치핵 에너지 치료(HET)는 잠재적 장점을 제공하지만, 이들의 비교적 효능에 대한 연구는 부족한 상태입니다.
이 연구는 실제 임상 결정 과정을 반영하기 위해 실용적이고 선호도 기반의 설계를 채택합니다. 적격 참가자들은 세 가지 치료 옵션인 (1) LHP, (2) HET, (3) 전통적 치핵절제술에 대해 표준화된 상담을 받고, 선호하는 치료군에 배정될 것입니다. 선택 편향을 완화하기 위해, 통계 분석에서는 성향 점수 중첩 가중치(PSOW)가 사용될 것입니다.
주요 목표는 세 군 간의 수술 후 통증 경로(1일부터 14일까지 NRS 통증 점수의 곡선 아래 면적으로 평가)와 기능적 회복 시간을 비교하는 것입니다. 부차적 목표에는 12개월 재발률, 증상 심각도(HDSS), 삶의 질(Short Health Scale), 수술 후 합병증 평가가 포함됩니다. 재발 결과는 탐지 편향을 최소화하기 위해 독립적인 눈가림 위원회에 의해 판정될 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: I-Li Lai, MD
- 전화번호: +886911978067
- 이메일: ryane92a5@gmail.com
연구 장소
-
-
-
Taoyuan District, 대만, 333
- Chang Gung Memorial Hospital, Linkou Branch
-
연락하다:
- I-Li Lai, MD
- 전화번호: 2101 +886-3-3281200
- 이메일: ryane92a5@cgmh.org.tw
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- Goligher Grade III 내치핵으로 진단된 경우.
- HDSS 점수 ≥ 5 이상의 증상이 있는 경우.
- 나이 18-75세.
- 전신 마취 또는 진정에 적합한 경우.
- 사전 동의서를 제공할 수 있는 경우.
- 수술 전 사진 기록에 동의하는 경우.
제외 기준:
- 기타 항문 직장 질환(누공, 농양, 염증성 장질환, 악성 종양).
- 6개월 이내 항문 직장 수술 이력.
- 임신 또는 수유 중.
- 마취 금기 사항.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 레이저 치핵 성형술 (LHP)
1470nm 또는 980nm 다이오드 레이저 절제
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1470nm 또는 980nm 다이오드 레이저 절제
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실험적: 치핵 에너지 치료(HET)
HET™ 시스템을 사용한 양극성 고주파 응고
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HET™ 시스템을 사용한 양극 고주파 응고
|
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활성 비교기: 전통적 치핵 절제술
표준 폐쇄적 절제 치핵 절제술
|
표준 폐쇄식 치핵 절제술
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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기능 회복까지의 시간
기간: 수술 후 최대 1개월
|
직장 복귀 또는 일상 활동 재개까지의 기간.
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수술 후 최대 1개월
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|
수술 후 통증 경로 (곡선 아래 면적)
기간: 수술 후 1일차부터 14일차까지
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수치 평가 척도(0-10)를 사용하여 평가함.
곡선 아래 면적(AUC)으로 계산됨. |
수술 후 1일차부터 14일차까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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재발률
기간: 수술 후 12개월
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탈출증의 재발 또는 의료적 또는 외과적 재시술이 필요한 출혈, 또는 HDSS 점수가 사전에 정해진 임계값을 초과하여 악화되는 것으로 정의됩니다.
객관성을 보장하기 위해 이러한 사건은 치료 배정을 모르는 독립 위원회에서 심의됩니다.
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수술 후 12개월
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hawkins AT, Davis BR, Bhama AR, Fang SH, Dawes AJ, Feingold DL, Lightner AL, Paquette IM; Clinical Practice Guidelines Committee of the American Society of Colon and Rectal Surgeons. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2024 May 1;67(5):614-623. doi: 10.1097/DCR.0000000000003276. Epub 2024 Jan 31. No abstract available.
- van Oostendorp JY, Dekker L, van Dieren S, Veldkamp R, Bemelman WA, Han-Geurts IJM; HollAND Study Group. Comparison of Rubber Band Ligation and Hemorrhoidectomy in Patients With Symptomatic Hemorrhoids Grade III: A Multicenter, Open-Label, Randomized Controlled Noninferiority Trial. Dis Colon Rectum. 2025 May 1;68(5):572-583. doi: 10.1097/DCR.0000000000003679. Epub 2025 Feb 14.
- Gambardella C, Brusciano L, Brillantino A, Parisi S, Lucido FS, Del Genio G, Tolone S, Allaria A, Di Saverio S, Pizza F, Sturiale A, Docimo L. Mid-term efficacy and postoperative wound management of laser hemorrhoidoplasty (LHP) vs conventional excisional hemorrhoidectomy in grade III hemorrhoidal disease: the twisting trend. Langenbecks Arch Surg. 2023 Apr 5;408(1):140. doi: 10.1007/s00423-023-02879-4.
- Giuliani A, Romano L, Necozione S, Cofini V, Di Donato G, Schietroma M, Carlei F; EMODART3 Study Group. Excisional Hemorrhoidectomy Versus Dearterialization With Mucopexy for the Treatment of Grade III Hemorrhoidal Disease: The EMODART3 Multicenter Study. Dis Colon Rectum. 2023 Dec 1;66(12):e1254-e1263. doi: 10.1097/DCR.0000000000002885. Epub 2023 Aug 24.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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