- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07333040
HELO Trial: Terapie oparte na energii vs. konwencjonalna hemoroidektomia w leczeniu hemoroidów III stopnia (HELO)
Hemoroidektomia, metody oparte na energii i wyniki leczenia laserowego w przypadku hemoroidów III stopnia: prospektywne, wieloośrodkowe, porównawcze badanie oparte na preferencjach
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
To prospektywne, wieloośrodkowe badanie ma na celu ocenę i optymalizację chirurgicznego leczenia wewnętrznych hemoroidów w stopniu III według klasyfikacji Golighera. Podczas gdy konwencjonalna wycięcie hemoroidów (technika Fergusona) pozostaje złotym standardem, wiąże się ona ze znacznym bólem pooperacyjnym i przedłużonym okresem rekonwalescencji. Nowoczesne terapie oparte na energii, w szczególności laserowa hemoroidoplastyka (LHP) i terapia energią hemoroidów (HET), oferują potencjalne korzyści, ale ich porównawcza skuteczność pozostaje niewystarczająco zbadana.
Badanie wykorzystuje pragmatyczny, oparty na preferencjach projekt, aby odzwierciedlić rzeczywiste decyzje kliniczne. Kwalifikujący się uczestnicy otrzymają ustandaryzowane poradnictwo dotyczące trzech opcji leczenia: (1) LHP, (2) HET oraz (3) konwencjonalnej hemoroidektomii, i zostaną przydzieleni do wybranej przez siebie grupy leczenia. W celu ograniczenia błędu selekcji, w analizie statystycznej zostanie zastosowane ważenie oparte na nakładających się wynikach skłonności (PSOW).
Głównym celem jest porównanie trajektorii bólu pooperacyjnego (ocenianej na podstawie pola pod krzywą ocen bólu w skali NRS od dnia 1 do dnia 14) oraz czasu do powrotu funkcji wśród trzech grup. Cele drugorzędne obejmują ocenę wskaźników nawrotów po 12 miesiącach, nasilenia objawów (HDSS), jakości życia (Short Health Scale) oraz powikłań pooperacyjnych. Wyniki dotyczące nawrotów będą weryfikowane przez niezależny, zaślepiony komitet w celu minimalizacji błędu detekcji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: I-Li Lai, MD
- Numer telefonu: +886911978067
- E-mail: ryane92a5@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Taoyuan District, Tajwan, 333
- Chang Gung Memorial Hospital, Linkou Branch
-
Kontakt:
- I-Li Lai, MD
- Numer telefonu: 2101 +886-3-3281200
- E-mail: ryane92a5@cgmh.org.tw
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Rozpoznanie hemoroidów wewnętrznych w stopniu III według skali Golighera.
- Objawy z wynikiem HDSS ≥ 5.
- Wiek 18-75 lat.
- Zdolny do znieczulenia ogólnego lub sedacji.
- Zdolny do wyrażenia świadomej zgody.
- Zgoda na dokumentację fotograficzną przed operacją.
Kryteria wykluczenia:
- Inne choroby odbytnicy i odbytu (przetoka, ropień, IBD, nowotwór).
- Przebyta operacja odbytnicy lub odbytu w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Ciaża lub karmienie piersią.
- Przeciwwskazania do znieczulenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Laserowa hemoroidoplastyka (LHP)
Ablacja laserem diodowym 1470 nm lub 980 nm
|
Ablacja laserem diodowym 1470 nm lub 980 nm
|
|
Eksperymentalny: Terapia hemoroidów metodą HET (Hemorrhoid Energy Therapy)
Bipolarowa koagulacja radiofrekwencyjna z wykorzystaniem systemu HET™
|
Koagulacja dwubiegunowa z użyciem częstotliwości radiowej przy użyciu systemu HET™
|
|
Aktywny komparator: Klasyczna hemoroidektomia
Standardowa zamknięta hemoroidektomia wycięciowa
|
Standardowa zamknięta hemoroidoektomia wycięciowa
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do powrotu funkcji
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca po operacji
|
Liczba dni do powrotu do pracy lub normalnych codziennych czynności.
|
Do 1 miesiąca po operacji
|
|
Trajektoria bólu pooperacyjnego (Pole pod krzywą)
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 14 po operacji
|
Oceniano za pomocą Numerycznej Skali Oceny (0-10).
Obliczono jako Pole pod Krzywą (AUC).
|
Dzień 1 do dnia 14 po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość Nawrotów
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
|
Zdefiniowane jako nawrót wypadania lub krwawienia wymagający ponownej interwencji medycznej lub chirurgicznej, lub pogorszenie wyniku HDSS przekraczające ustalony próg.
Aby zapewnić obiektywność, te zdarzenia zostaną ocenione przez niezależny komitet, który nie będzie znał przydziału do grup leczenia.
|
12 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hawkins AT, Davis BR, Bhama AR, Fang SH, Dawes AJ, Feingold DL, Lightner AL, Paquette IM; Clinical Practice Guidelines Committee of the American Society of Colon and Rectal Surgeons. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2024 May 1;67(5):614-623. doi: 10.1097/DCR.0000000000003276. Epub 2024 Jan 31. No abstract available.
- van Oostendorp JY, Dekker L, van Dieren S, Veldkamp R, Bemelman WA, Han-Geurts IJM; HollAND Study Group. Comparison of Rubber Band Ligation and Hemorrhoidectomy in Patients With Symptomatic Hemorrhoids Grade III: A Multicenter, Open-Label, Randomized Controlled Noninferiority Trial. Dis Colon Rectum. 2025 May 1;68(5):572-583. doi: 10.1097/DCR.0000000000003679. Epub 2025 Feb 14.
- Gambardella C, Brusciano L, Brillantino A, Parisi S, Lucido FS, Del Genio G, Tolone S, Allaria A, Di Saverio S, Pizza F, Sturiale A, Docimo L. Mid-term efficacy and postoperative wound management of laser hemorrhoidoplasty (LHP) vs conventional excisional hemorrhoidectomy in grade III hemorrhoidal disease: the twisting trend. Langenbecks Arch Surg. 2023 Apr 5;408(1):140. doi: 10.1007/s00423-023-02879-4.
- Giuliani A, Romano L, Necozione S, Cofini V, Di Donato G, Schietroma M, Carlei F; EMODART3 Study Group. Excisional Hemorrhoidectomy Versus Dearterialization With Mucopexy for the Treatment of Grade III Hemorrhoidal Disease: The EMODART3 Multicenter Study. Dis Colon Rectum. 2023 Dec 1;66(12):e1254-e1263. doi: 10.1097/DCR.0000000000002885. Epub 2023 Aug 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202501172A3
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Laserowa hemoroidoplastyka (LHP)
-
University of Campania "Luigi Vanvitelli"Zakończony
-
University of Texas Southwestern Medical CenterZakończonyNadciśnienie | Otyłość | Choroby układu krążenia | CukrzycaStany Zjednoczone
-
Manchester University NHS Foundation TrustTopcon Corporation; Optos, PLCWycofaneCukrzycowy obrzęk plamkiZjednoczone Królestwo
-
University of Sao Paulo General HospitalZakończonyZapalenie kości i stawówBrazylia
-
Northwestern UniversityAktywny, nie rekrutujący
-
University of GaziantepZakończonyGojenie tkanek miękkichTurcja (Türkiye)
-
Goldman, Butterwick, Fitzpatrick and GroffJeszcze nie rekrutacjaJakość skóry
-
University of GaziantepZakończonyZespół bólu mięśniowo-powięziowegoIndyk
-
MaineHealthBoston Scientific CorporationRejestracja na zaproszenieKamica nerkowa | Przezskórna nefrolitotomiaStany Zjednoczone