분만 과정의 전문적 의사 결정. (PDMC)
출산 과정에서의 전문적 의사 결정.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
고소득 국가에서 출산 시 의료적 개입이 지난 10년 동안 급격히 증가했으며, 이 글로벌 현상은 영국에서도 반영되고 있습니다. 예를 들어, 잉글랜드의 제왕절개율은 지난 4년 동안 17% 상승하여 2024년 전체 출산의 평균 45%를 차지하게 되었습니다. 출산 시 의료적 개입은 필수적일 수 있으며 수백만 명의 여성과 어린이의 생명을 구하는 데 기여해 왔지만, 출산 시 의료적 개입의 이러한 대규모 증가에 대한 근본적인 문제는 분명히 복잡하고 다중 요인적임에도 불구하고 명확하지 않습니다.
출산 시 위험 관리가 중심 고려 사항입니다. 이는 전문적 의사 결정에 중요한 영향을 미치는 것으로 잘 문서화되어 있습니다. 이 연구의 목적은 출산 시 의료적 개입에 대한 현대적 전문적 결정에 영향을 미치는 요인을 설명하고 분석하는 것입니다. 이 안에서 위험(임상의와 출산 부모가 이를 어떻게 인식하고 협상하는지)과 개입 여부를 결정하는 데 지지하는 맥락 및 프레임워크가 핵심이 될 가능성이 높습니다.
이는 방법론으로 민족지학을 사용한 질적 관찰 연구입니다. 이 접근 방식은 현대적 최전선 전문 실무에서 위험과 의사 결정이 실시간으로 어떻게 구성되는지 탐구하기에 적합합니다. 왜냐하면 이는 임상의들이 실제로 무엇을 하는지(그들이 말하는 것뿐만 아니라)와 그들이 일상 업무 및 전문적·조직적 상호작용을 통해 어떻게 결정과 근거를 만들어내는지를 관찰할 것이기 때문입니다.
이 연구는 의료적 개입 증가와 출산 관리에 대한 우려라는 국가적 배경 맥락 안에서 출산 시 의료적 개입에 대한 전문적 의사 결정을 더 잘 이해하는 데 기여할 것이므로 중요합니다. 우리가 아는 한 이러한 현대적 맥락에 관한 질적 연구가 발표된 바 없습니다.
이 연구는 하나의 NHS 신탁 내에 공동 위치한 산과 부서(OU) 및 동반 조산사 부서(AMU)에서 전문적 의사 결정을 탐구합니다. 단일 연구 현장은 현대적 임상의 의사 결정의 영향과 복잡성을 설명하고 분석하며, 이를 통해 새로운 통찰과 주제를 구축할 심층 민족지학 연구의 제한 사항이 아닙니다. 이 연구는 질적 민족지학 연구로서 유사한 출산 환경에 전이 가능할 수 있는 풍부하고 심층적인 연구 통찰을 생성할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Deborah Naish, MA, MSc
- 전화번호: 07494028198
- 이메일: deborah.naish@kcl.ac.uk
연구 장소
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London
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London, London, 영국
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
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연락하다:
- Glen Nishku, MSc
- 전화번호: 078473 826406
- 이메일: glen.nishku@nhs.net
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연락하다:
- Laura McCabe, MSc
- 전화번호: 078473 826406
- 이메일: laura.mccabe10@nhs.net
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수석 연구원:
- Deborah Jane Naish, MA. MSc
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
산과 의료진 (분만 시 임상적 결정을 내리는 조산사 및 산부인과 의사)
제외 기준:
비산과 의료진 (신생아 전문의, 마취과 의사, 산과 지원 직원으로, 결정에 영향을 미칠 수는 있으나 책임 있는 결정권자가 아님)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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조산사와 산부인과 의사
출산 시 의료적 개입에 대한 의사 결정
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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분만 중 의료적 개입에 대한 임상 의사의 결정.
기간: 등록부터 6개월까지
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이것은 분만 중 의학적 개입에 대한 임상의들의 임상 실천 및 결정(또는 비결정)에 대한 관찰과 인터뷰를 통해 질적 데이터를 수집하는 질적 민족지학적 연구입니다.
따라서 구체적인 정량적 결과 측정치는 포함되지 않습니다.
그러나 민족지학적 데이터는 결정(분만 중 의학적 개입에 대한 예/아니오)을 수집하고, 이를 뒷받침하는 근거를 코딩할 것입니다.
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등록부터 6개월까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Claire Feeley, PhD, King's College London
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Atkinson, P., Coffey, A., Delamont, S., Lofland, J., &Lofland, L. (2009). Handbook of Ethnography. Sage :London. Brocklehurst, P. & Kwee, A. (2011). Perinatal and maternal outcomes by planned place of birth for healthy women with low risk pregnancies: the Birthplace in England national prospective cohort study. BMJ 2011: 343: d7400 Coxon, K., Scammell, M.& Alaszewski, A. (2012). Risk, pregnancy and childbirth: What do we currently know and what do we need to know? An editorial. Health, Risk & Society. Vol 14, 2012, Issue 6, pages 503 - 510. https://doi.org/10.1080/13698575.2012.709486 Department of Health & Social Care. (2025). New Maternity Inquiry launched to Drive Improvements. Gov.uk Downe, S. & Kingdon, C. (2025).Caesareans are rising fast in the UK - but giving birth is getting worse for women. The Conversation, January 2025 Gulmezoglu, AM., Lawrie, TA., Hezelgrave, N., et al (2016). Interventions to Reduce Maternal and Newborn Morbidity and Mortality. In R. Black, R. Laxminarayan, & M. Temmerman (Eds) (2016) Maternal, Newborn and Child Health: Disease Control Priorities. 3rd Edition (Vol 2). https://www.ncbi.nih.gov/books/NBK361904/doi:10.1596?978-1-4648-0348-2_ch7 Hammersley, M. & Atkinson, P. (2019). Ethnography: Principles in Practice. Routledge: London and New York Healy, S., Humphreys, E., & Kennedy, C. (2016).Midwives' and obstetricians' perceptions of risk and its impact on clinical decision making in labour: An integrative review. Women and Birth Vol 29, Issue 2, April 2016, pages107 - 116 Healy, S., Humphreys, E., & Kennedy, C. (2017). A qualitative exploration of how midwives' and obstetricians' perception of risk affects care practices for low-risk women and normal birth. Women and Birth Vol 30, Issue 5, October 2017, pages 367-375 James, N.(1984). A postscript to nursing. In Bell, C. & Roberts, H. (Eds.) Social Researching: Politics, Problems, Practice. Routledge: London Kirkup, B. (2015). The Report of the Morecambe Bay Investigation. Indep
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추가 정보
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키워드
기타 연구 ID 번호
- 365059
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미국 FDA 규제 의약품 연구
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