Professioneel besluitvorming tijdens de bevalling. (PDMC)

Medische interventies tijdens de bevalling zijn de afgelopen tien jaar snel toegenomen in landen met een hoog inkomen, en dit wereldwijde fenomeen weerspiegelt zich in het Verenigd Koninkrijk, waar bijvoorbeeld het percentage keizersneden in Engeland de afgelopen vier jaar met 17% is gestegen en in 2024 gemiddeld 45% van alle geboorten uitmaakt. Medische interventies tijdens de bevalling kunnen essentieel zijn en hebben bijgedragen aan het redden van miljoenen levens van vrouwen en kinderen, maar de onderliggende oorzaken voor deze sterke stijging van medische interventies tijdens de bevalling zijn niet duidelijk, hoewel ze zeker complex en multifactorieel zijn.

Het beheer van risico's tijdens de bevalling is een centrale overweging, omdat het goed gedocumenteerd is als een belangrijke invloed op professionele besluitvorming. Het doel van dit onderzoek is om de invloeden op hedendaagse professionele beslissingen voor medische interventies tijdens de bevalling te beschrijven en te analyseren, waarbij risico - hoe het wordt waargenomen en onderhandeld door clinici en aanstaande ouders, en de context en kaders die beslissingen om wel of niet in te grijpen ondersteunen - waarschijnlijk cruciaal is.

Dit is een kwalitatieve observationele studie met etnografie als methodologie. Deze aanpak is geschikt om te onderzoeken hoe risico en besluitvorming in realtime worden geconstrueerd in hedendaagse professionele praktijk aan de frontlinie, omdat het zal observeren wat clinici daadwerkelijk doen (niet alleen wat ze zeggen te doen) en hoe ze hun beslissingen en redeneringen creëren door hun dagelijkse werk en professionele en organisatorische interacties.

Dit onderzoek is belangrijk omdat het zal bijdragen aan een beter begrip van professionele besluitvorming voor medische interventies tijdens de bevalling binnen een nationale context van toenemende medische interventies en zorgen over geboortezorg. Voor zover wij weten is er geen gepubliceerd kwalitatief onderzoek over deze hedendaagse context.

Deze studie onderzoekt professionele besluitvorming in een gezamenlijk gelegen Verloskundige Eenheid (OU) en Naastgelegen Verloskundige Eenheid (AMU) binnen één NHS-trust. Eén onderzoekslocatie is geen beperking voor een diepgaande etnografie die de invloeden en complexiteiten van hedendaagse besluitvorming door clinici zal beschrijven en analyseren, en daaruit nieuwe inzichten en thema's zal opbouwen. Deze studie als een kwalitatieve etnografische studie zal rijke, diepgaande onderzoeksinzichten genereren die overdraagbaar kunnen zijn naar vergelijkbare geboortezorgomgevingen.