Prise de décision professionnelle lors de l'accouchement. (PDMC)

Les interventions médicales lors de l'accouchement ont augmenté rapidement dans les pays à revenu élevé au cours de la dernière décennie, et ce phénomène mondial se reflète au Royaume-Uni. Par exemple, les taux de césarienne en Angleterre ont augmenté de 17 % au cours des quatre dernières années, représentant en moyenne 45 % de toutes les naissances en 2024. Les interventions médicales lors de l'accouchement peuvent être essentielles et ont contribué à sauver la vie de millions de femmes et d'enfants, mais les problèmes sous-jacents à cette forte augmentation des interventions médicales lors de l'accouchement ne sont pas clairs, bien que certainement complexes et multifactoriels.

La gestion des risques lors de l'accouchement est une considération centrale, car il est bien documenté qu'elle influence de manière clé la prise de décision professionnelle. L'objectif de cette étude de recherche est de décrire et d'analyser les influences sur les décisions professionnelles contemporaines concernant les interventions médicales lors de l'accouchement, au sein desquelles le risque - comment il est perçu et négocié par les cliniciens et les parents en devenir, ainsi que le contexte et les cadres qui soutiennent les décisions d'intervenir ou de ne pas intervenir - est susceptible d'être clé.

Il s'agit d'une étude observationnelle qualitative avec l'ethnographie comme méthodologie. Cette approche est appropriée pour explorer comment le risque et la prise de décision sont construits en temps réel dans la pratique professionnelle contemporaine de première ligne, car elle observera ce que font réellement les cliniciens (pas seulement ce qu'ils disent faire) et comment ils créent leurs décisions et leurs justifications à travers leur travail quotidien et leurs interactions professionnelles et organisationnelles.

Cette étude de recherche est importante car elle contribuera à mieux comprendre la prise de décision professionnelle concernant les interventions médicales lors de l'accouchement dans un contexte national d'augmentation des interventions médicales et de préoccupations concernant les soins de maternité. À notre connaissance, il n'existe pas de recherche qualitative publiée concernant ce contexte contemporain.

Cette étude explore la prise de décision professionnelle dans une unité d'obstétrique (OU) et une unité de sages-femmes adjacente (AMU) situées au même endroit, au sein d'un même trust du NHS. Un seul site d'étude n'est pas une limitation pour une ethnographie approfondie qui décrira et analysera les influences et les complexités de la prise de décision contemporaine des cliniciens, et en tirera de nouvelles perspectives et thèmes. Cette étude, en tant qu'étude ethnographique qualitative, générera des perspectives de recherche riches et approfondies qui pourront être transférables à des contextes de maternité similaires.