Toma de decisiones profesionales en el parto. (PDMC)
Toma de Decisiones Profesionales en el Parto.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Las intervenciones médicas durante el parto han aumentado rápidamente en los países de altos ingresos durante la última década y este fenómeno global se refleja en el Reino Unido, donde, por ejemplo, las tasas de cesárea en Inglaterra han aumentado un 17% en los últimos cuatro años, representando un promedio del 45% de todos los nacimientos en 2024. Las intervenciones médicas durante el parto pueden ser esenciales y han contribuido a salvar la vida de millones de mujeres y niños, pero los factores subyacentes de este gran aumento en las intervenciones médicas durante el parto no están claros, aunque ciertamente son complejos y multifactoriales.
La gestión del riesgo durante el parto es una consideración central, ya que está bien documentada como una influencia clave en la toma de decisiones profesionales. El objetivo de este estudio de investigación es describir y analizar las influencias en las decisiones profesionales contemporáneas para las intervenciones médicas durante el parto, dentro de las cuales el riesgo —cómo es percibido y negociado por los clínicos y los padres en el parto, y el contexto y los marcos que apoyan las decisiones de intervenir o no intervenir— es probable que sea clave.
Este es un estudio observacional cualitativo con etnografía como metodología. Este enfoque es apropiado para explorar cómo se construyen el riesgo y la toma de decisiones en la práctica profesional contemporánea de primera línea en tiempo real, porque observará lo que los clínicos realmente hacen (no solo lo que dicen que hacen) y cómo crean sus decisiones y racionalizaciones a través de su trabajo diario y sus interacciones profesionales y organizativas.
Este estudio de investigación es importante porque contribuirá a una mayor comprensión de la toma de decisiones profesionales para las intervenciones médicas durante el parto dentro de un contexto nacional de aumento de intervenciones médicas y preocupación por la atención materna. No hay, hasta donde sabemos, investigación cualitativa publicada sobre este contexto contemporáneo.
Este estudio explora la toma de decisiones profesionales en una Unidad Obstétrica (UO) y una Unidad de Partería Adyacente (UPA) ubicadas conjuntamente en una confianza del NHS. Un único sitio de estudio no es una limitación para una etnografía en profundidad que describirá y analizará las influencias y complejidades de la toma de decisiones clínicas contemporáneas, y a partir de ello construirá nuevas perspectivas y temas. Este estudio, como estudio etnográfico cualitativo, generará perspectivas de investigación ricas y profundas que pueden ser transferibles a entornos maternos similares.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Deborah Naish, MA, MSc
- Número de teléfono: 07494028198
- Correo electrónico: deborah.naish@kcl.ac.uk
Ubicaciones de estudio
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London
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London, London, Reino Unido
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
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Contacto:
- Glen Nishku, MSc
- Número de teléfono: 078473 826406
- Correo electrónico: glen.nishku@nhs.net
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Contacto:
- Laura McCabe, MSc
- Número de teléfono: 078473 826406
- Correo electrónico: laura.mccabe10@nhs.net
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Investigador principal:
- Deborah Jane Naish, MA. MSc
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Clínicos de maternidad (matronas y obstetras, que son los responsables de las decisiones clínicas en el parto)
Criterios de exclusión:
Clínicos no relacionados con la maternidad (neonatólogos, anestesistas, auxiliares de maternidad, que pueden influir en las decisiones tomadas pero no son los responsables de las decisiones)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Matronas y obstetras
Toma de decisiones para intervenciones médicas en el parto
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Decisiones clínicas para intervenciones médicas en el parto.
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta los 6 meses
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Este es un estudio etnográfico cualitativo que recopila datos cualitativos a partir de la observación y de entrevistas con clínicos sobre su práctica clínica y sus decisiones a favor (o en contra) de intervenciones médicas en el parto.
Por lo tanto, no se incluyen medidas de resultados cuantitativas específicas.
Sin embargo, los datos etnográficos recopilarán las decisiones (sí/no para intervenciones médicas en el parto) y codificarán las razones que las sustentan.
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Desde la inscripción hasta los 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Claire Feeley, PhD, King's College London
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Atkinson, P., Coffey, A., Delamont, S., Lofland, J., &Lofland, L. (2009). Handbook of Ethnography. Sage :London. Brocklehurst, P. & Kwee, A. (2011). Perinatal and maternal outcomes by planned place of birth for healthy women with low risk pregnancies: the Birthplace in England national prospective cohort study. BMJ 2011: 343: d7400 Coxon, K., Scammell, M.& Alaszewski, A. (2012). Risk, pregnancy and childbirth: What do we currently know and what do we need to know? An editorial. Health, Risk & Society. Vol 14, 2012, Issue 6, pages 503 - 510. https://doi.org/10.1080/13698575.2012.709486 Department of Health & Social Care. (2025). New Maternity Inquiry launched to Drive Improvements. Gov.uk Downe, S. & Kingdon, C. (2025).Caesareans are rising fast in the UK - but giving birth is getting worse for women. The Conversation, January 2025 Gulmezoglu, AM., Lawrie, TA., Hezelgrave, N., et al (2016). Interventions to Reduce Maternal and Newborn Morbidity and Mortality. In R. Black, R. Laxminarayan, & M. Temmerman (Eds) (2016) Maternal, Newborn and Child Health: Disease Control Priorities. 3rd Edition (Vol 2). https://www.ncbi.nih.gov/books/NBK361904/doi:10.1596?978-1-4648-0348-2_ch7 Hammersley, M. & Atkinson, P. (2019). Ethnography: Principles in Practice. Routledge: London and New York Healy, S., Humphreys, E., & Kennedy, C. (2016).Midwives' and obstetricians' perceptions of risk and its impact on clinical decision making in labour: An integrative review. Women and Birth Vol 29, Issue 2, April 2016, pages107 - 116 Healy, S., Humphreys, E., & Kennedy, C. (2017). A qualitative exploration of how midwives' and obstetricians' perception of risk affects care practices for low-risk women and normal birth. Women and Birth Vol 30, Issue 5, October 2017, pages 367-375 James, N.(1984). A postscript to nursing. In Bell, C. & Roberts, H. (Eds.) Social Researching: Politics, Problems, Practice. Routledge: London Kirkup, B. (2015). The Report of the Morecambe Bay Investigation. Indep
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Palabras clave
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- 365059
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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