Tomada de Decisão Profissional no Parto. (PDMC)

As intervenções médicas no parto têm aumentado rapidamente nos países de elevado rendimento na última década e este fenómeno global reflete-se no Reino Unido, por exemplo, as taxas de cesariana em Inglaterra aumentaram 17% nos últimos quatro anos, representando uma média de 45% de todos os nascimentos em 2024. As intervenções médicas no parto podem ser essenciais e contribuíram para salvar a vida de milhões de mulheres e crianças, mas as questões subjacentes a este grande aumento nas intervenções médicas no parto não são claras, embora sejam certamente complexas e multifatoriais.

A gestão do risco no parto é uma consideração central, pois está bem documentada como uma influência chave na tomada de decisões profissionais. O objetivo deste estudo de investigação é descrever e analisar as influências nas decisões profissionais contemporâneas para intervenções médicas no parto, dentro das quais o risco - como é percecionado e negociado pelos clínicos e pelos pais que vão ter um filho, e o contexto e estruturas que suportam as decisões de intervir ou não intervir - provavelmente será fundamental.

Este é um estudo qualitativo observacional com etnografia como metodologia. Esta abordagem é apropriada para explorar como o risco e a tomada de decisões são construídos em tempo real na prática profissional contemporânea da linha da frente, porque observará o que os clínicos realmente fazem (não apenas o que dizem que fazem) e como criam as suas decisões e racionalizações através do seu trabalho quotidiano e interações profissionais e organizacionais.

Este estudo de investigação é importante porque contribuirá para uma maior compreensão da tomada de decisões profissionais para intervenções médicas no parto dentro de um contexto nacional de aumento das intervenções médicas e preocupação com os cuidados de maternidade. Não há, até onde sabemos, investigação qualitativa publicada sobre este contexto contemporâneo.

Este estudo explora a tomada de decisões profissionais numa Unidade de Obstetrícia (UO) e numa Unidade de Partos com Enfermeiras-Parteiras (UPEP) co-localizadas num único NHS trust. Um único local de estudo não é uma limitação para uma etnografia aprofundada que descreverá e analisará as influências e complexidades da tomada de decisões clínicas contemporâneas e, a partir disso, construirá novos insights e temas. Este estudo, como um estudo etnográfico qualitativo, gerará insights de investigação ricos e aprofundados que podem ser transferíveis para contextos de maternidade semelhantes.