Profesjonell beslutningstaking i fødsel. (PDMC)

Medisinske inngrep under fødsel har økt raskt i høytinntektsland over det siste tiåret, og dette globale fenomenet gjenspeiles i Storbritannia med for eksempel keisersnittrater i England som har økt med 17 % de siste fire årene, slik at de utgjorde i gjennomsnitt 45 % av alle fødseler i 2024. Medisinske inngrep under fødsel kan være avgjørende og har bidratt til å redde livet til millioner av kvinner og barn, men de underliggende årsakene til denne store økningen i medisinske inngrep under fødsel er ikke klare, selv om de absolutt er komplekse og multifaktorielle.

Håndteringen av risiko under fødsel er en sentral hensyn, ettersom det er godt dokumentert som en nøkkelinflit for profesjonell beslutningstaking. Målet med denne forskningsstudien er å beskrive og analysere påvirkningene på samtidens profesjonelle beslutninger for medisinske inngrep under fødsel, hvor risiko - hvordan den oppfattes og forhandles av klinikere og fødende foreldre, og konteksten og rammeverkene som støtter beslutninger om å gripe inn eller ikke gripe inn - sannsynligvis er nøkkelen.

Dette er en kvalitativ observasjonsstudie med etnografi som metodologi. Denne tilnærmingen er egnet for å utforske hvordan risiko og beslutningstaking konstrueres i sanntid i samtidens førstelinje profesjonell praksis, fordi den vil observere hva klinikere faktisk gjør (ikke bare hva de sier de gjør) og hvordan de skaper sine beslutninger og begrunnelser gjennom sitt daglige arbeid og profesjonelle og organisatoriske interaksjoner.

Denne forskningsstudien er viktig fordi den vil bidra til ytterligere forståelse av profesjonell beslutningstaking for medisinske inngrep under fødsel innenfor en nasjonal bakgrunnskontekst med økende medisinske inngrep og bekymring rundt fødselsomsorg. Det finnes ikke etter vår kunnskap publisert kvalitativ forskning om denne samtidige konteksten.

Denne studien utforsker profesjonell beslutningstaking i en samlokalisert fødselsavdeling (OU) og tilstøtende jordmoravdeling (AMU) i én NHS-trust. Et enkelt studieområde er ikke en begrensning for en dyp etnografi som vil beskrive og analysere påvirkningene og kompleksitetene i samtidens klinikerbeslutningstaking, og fra det bygge nye innsikter og temaer. Denne studien som en kvalitativ etnografisk studie vil generere rike og dype forskningsinnsikter som kan være overførbare til lignende fødselsomsorgsinnstillinger.