Professionel beslutningstagning under fødslen. (PDMC)

Medicinske indgreb under fødsel er steget hurtigt i højindkomstlande over det sidste årti, og dette globale fænomen afspejles i Storbritannien, hvor for eksempel kejsersnitsrater i England er steget med 17% over de sidste fire år og udgør i gennemsnit 45% af alle fødsler i 2024. Medicinske indgreb under fødsel kan være essentielle og har bidraget til at redde millioner af kvinders og børns liv, men de underliggende årsager til denne store stigning i medicinske indgreb under fødsel er ikke klare, selvom de bestemt er komplekse og multifaktorielle.

Risikostyring under fødsel er en central overvejelse, da det er veldokumenteret som en nøgleindflydelse på professionelle beslutninger. Formålet med denne forskningsundersøgelse er at beskrive og analysere påvirkningerne på samtidige professionelle beslutninger om medicinske indgreb under fødsel, hvor risiko - - hvordan den opfattes og forhandles af klinikere og fødselsforældre, og den kontekst og rammer, der understøtter beslutninger om at gribe ind eller ikke gribe ind - sandsynligvis vil være nøglen.

Dette er en kvalitativ observationsundersøgelse med etnografi som metodologi. Denne tilgang er passende til at udforske, hvordan risiko og beslutningstagning konstrueres i realtid i samtidig frontlinjeprofessionel praksis, fordi den vil observere, hvad klinikere faktisk gør (ikke kun hvad de siger, de gør) og hvordan de skaber deres beslutninger og begrundelser gennem deres daglige arbejde og professionelle og organisatoriske interaktioner.

Denne forskningsundersøgelse er vigtig, fordi den vil bidrage til yderligere forståelse af professionel beslutningstagning for medicinske indgreb under fødsel inden for en national baggrundskontekst med stigende medicinske indgreb og bekymring om fødselshjælp. Der er så vidt vi ved ikke publiceret kvalitativ forskning om denne samtidige kontekst.

Denne undersøgelse udforsker professionel beslutningstagning i en samlokalisert Obstetrisk Enhed (OU) og Tilknyttet Jordemoderenhed (AMU) i én NHS-trust. Et enkelt undersøgelsessted er ikke en begrænsning for en dybdegående etnografi, der vil beskrive og analysere påvirkningerne og kompleksiteterne i samtidig klinikerbeslutningstagning og derfra opbygge nye indsigter og temaer. Denne undersøgelse som en kvalitativ etnografisk undersøgelse vil generere rige og dybdegående forskningsindsigter, der kan være overførbare til lignende fødselsindstillinger.