Professionellt beslutsfattande vid förlossning. (PDMC)

Medicinska ingrepp vid förlossning har ökat snabbt i höginkomstländer under det senaste decenniet och detta globala fenomen återspeglas i Storbritannien där, till exempel, kejsarsnittsfrekvensen i England har ökat med 17% under de senaste fyra åren och uppgick i genomsnitt till 45% av alla födslar 2024. Medicinska ingrepp vid förlossning kan vara nödvändiga och har bidragit till att rädda livet på miljoner kvinnor och barn, men de underliggande orsakerna till denna stora ökning av medicinska ingrepp vid förlossning är inte klara, även om de säkert är komplexa och multifaktoriella.

Hantering av risk vid förlossning är ett centralt övervägande eftersom det är väl dokumenterat som en nyckelinfluens för professionellt beslutsfattande. Syftet med denna forskningsstudie är att beskriva och analysera influenserna på samtida professionella beslut för medicinska ingrepp vid förlossning, inom vilken risk - hur den uppfattas och förhandlas av kliniker och föräldrar under förlossning, samt kontexten och ramverken som stöder beslut att ingripa eller inte ingripa - sannolikt är nyckeln.

Detta är en kvalitativ observationsstudie med etnografi som metodologi. Detta tillvägagångssätt är lämpligt för att utforska hur risk och beslutsfattande konstrueras i realtid i samtida frontlinjeprofessionell praktik eftersom det kommer att observera vad kliniker faktiskt gör (inte bara vad de säger att de gör) och hur de skapar sina beslut och motiveringar genom sitt vardagliga arbete och professionella och organisatoriska interaktioner.

Denna forskningsstudie är viktig eftersom den kommer att bidra till ytterligare förståelse av professionellt beslutsfattande för medicinska ingrepp vid förlossning inom en nationell bakgrundskontext av ökande medicinska ingrepp och oro om mödravård. Enligt vår kunskap finns det ingen publicerad kvalitativ forskning om denna samtida kontext.

Denna studie utforskar professionellt beslutsfattande på en samlokaliserad Obstetrisk Enhet (OU) och En Bredvidliggande Barnmorskeenhet (AMU) inom en NHS-trust. En studieplats är inte en begränsning för en djupgående etnografi som kommer att beskriva och analysera influenserna och komplexiteterna i samtida klinikers beslutsfattande, och därifrån bygga nya insikter och teman. Denna studie som en kvalitativ etnografisk studie kommer att generera rika och djupgående forskningsinsikter som kan vara överförbara till liknande mödravårdsmiljöer.