다발성 골수종 환자에서 통제 호흡이 심폐 변수에 미치는 영향

• 6주 동안 주당 3회의 이동성 및 근력 강화 운동(현장 2회, 가정 1회)을 수행합니다. 가정 기반 운동 프로그램은 6주간의 개입 기간 동안 주당 1회, 현장 프로그램의 논리와 기술을 재현하는 구조화된 세션을 완료하는 것으로 구성됩니다.
• 주당 3일, 최소 7,000보/일 또는 50분/일 걷기.
• 프로토콜 준수를 촉진하고 호흡 기술에 대한 기본 지식을 표준화하기 위해 모든 참가자는 현장 개입 첫날에 초기 교육 세션을 받게 됩니다. 이 세션에는 기능적 호흡의 기본 원칙과 개입과의 관련성을 설명하는 입문 강의 및 설명 리플릿이 포함됩니다.

적절한 호흡법에 대한 교육 세션 외에도 참가자들은 다음과 같은 활동을 수행합니다:

• 6주 동안 주 3회의 유연성 및 근력 강화 운동(현장 2회, 가정 1회)을 수행합니다. 현장 세션은 30~40분 동안 진행되며 마드리드의 12 데 옥투브레 병원 재활과에서 진행됩니다(총 12회 현장 세션-주 2회). 가정 운동 프로그램은 6주간의 중재 기간 동안 주 1회, 현장 프로그램의 논리와 기술을 재현하는 구조화된 세션을 완료하는 것으로 구성됩니다. 현장 치료 운동 프로그램에서 최대 4회 결석이 허용되며, 그럴 경우 환자는 웹 애플리케이션을 통해 처방된 가정 프로그램을 완료했다고 등록해야 합니다.
• 주 3일, 최소 7,000보/일 또는 50분/일 걷기.

• 참가자는 6주간의 연구 기간 동안 주당 최소 5일, 하루 두 번 가정에서 주임 연구원의 권장사항에 따라 통제된 호흡 프로토콜을 수행합니다. 또한 동일 그룹 내에서 병원에서 5분씩 두 차례의 대면 통제된 호흡 훈련 세션을 진행합니다.
• 6주 동안 주당 세 차례의 이동성 및 근력 강화 운동(현장 두 차례, 가정 한 차례)을 수행합니다. 가정 운동 프로그램은 6주간의 중재 기간 동안 주당 한 번, 현장 프로그램의 논리와 기법을 재현한 구조화된 세션을 완료하는 것으로 구성됩니다.
• 주당 3일 동안 최소 7,000보/일 또는 50분/일 걷기.
• 모든 참가자는 기능적 호흡의 기본 원칙을 설명하는 초기 교육 세션과 설명 전단지를 받습니다.

치료 운동 프로토콜과 올바른 호흡에 대한 교육 세션 외에도, 참가자들은 6주간의 연구 기간 동안 주 5일 이상, 하루 두 번씩 가정에서 통제 호흡 프로토콜을 수행하게 되며, 이는 수석 연구원의 권고에 따라 진행됩니다. 목표는 느리고 부드러운 횡격막 비강 호흡을 일상생활에 통합하는 것입니다. 또한, 동일한 그룹 내에서 기술의 올바른 실행을 촉진하기 위해 병원에서 각각 5분간의 대면 통제 호흡 훈련 세션 두 번이 진행될 예정이며, 한 번은 중재 시작 시, 다른 한 번은 중재 완료 시에 실시됩니다.

참여도를 높이고 올바르고 일관된 실행을 보장하기 위해, 참가자들은 웹앱을 통해 안내 호흡 지침과 시각화 운동을 포함한 두 개의 오디오 파일에 접근할 수 있습니다. 이 녹음물들은 20년 이상의 경력을 가진 물리치료사가 이 프로젝트를 위해 특별히 개발한 것입니다.

두 가지 측정 시스템이 HRV SDNN을 평가하고 방법 간 일치성을 평가하기 위해 동시에 사용될 것입니다:

• 휴대용 핸드헬드 심전도계.
• 가슴에 착용하는 센서가 있는 심박수 및 HRV 모니터 (Polar H10).

정상 R-R 간격의 표준 편차(SDNN)는 시간 영역에서 전체 HRV 활동을 나타내는 심박 변동성(HRV) 지표로, 값이 높을수록 전체 HRV 활동이 더 큽니다.

이 변수는 두 번의 대면 5분 통제 호흡 훈련 세션 전후와, 중재 완료 4주 후에 시행되는 추가 강화 세션 전후에 평가됩니다. 이 설계는 대조군 참가자와 비교하여 호흡 프로토콜에 대한 이러한 변수의 시간적 변화를 평가할 수 있게 합니다. 대조군 참가자는 동일한 기간 동안 외부 지침 없이 평소 호흡 패턴을 유지하며 자발적으로 호흡하도록 지시받습니다.

HRV SDNN을 평가하고 방법 간 일치성을 평가하기 위해 두 가지 측정 시스템이 동시에 사용됩니다:

• 휴대용 손잡이 심전도.
• 가슴에 부착하는 센서가 있는 심박수 및 HRV 모니터(Polar H10).

RR 간격 간 연속 차이의 제곱평균제곱근(RMSSD)은 미주신경 매개 조절과 상관관계가 있는 심박 변동성(HRV) 지수입니다.

이 변수는 대면 5분 제어 호흡 훈련 세션 두 번 전후, 그리고 중재 완료 4주 후에 실시되는 추가 강화 세션 전후에 평가됩니다. 이 설계는 호흡 프로토콜에 대한 반응으로 이러한 변수의 시간적 변화를 평가할 수 있게 하며, 대조군 참가자들과 비교됩니다. 대조군 참가자들은 동일한 시간 동안 자발적으로 호흡하도록 지시받으며, 외부 지침 없이 평소 호흡 패턴을 유지합니다.

HRV RMSSD를 평가하고 방법 간 일치성을 평가하기 위해 두 가지 측정 시스템이 동시에 사용됩니다:

• 휴대용 핸드헬드 심전도계.
• 가슴에 착용하는 센서가 있는 심박수 및 HRV 모니터(Polar H10).

고주파수(HF)는 주파수 영역에서 부교감 신경계 활동을 나타내는 심박변이도(HRV) 지수입니다.

이 변수는 대면으로 진행되는 두 차례의 5분 제어 호흡 훈련 세션 전후와, 중재 완료 4주 후 실시되는 추가 강화 세션 전후에 평가됩니다. 이 설계는 동일한 시간대에 외부 지도 없이 평소 호흡 패턴을 유지하며 자연스럽게 호흡하도록 지시받은 대조군 참가자들과 비교하여, 호흡 프로토콜에 대한 이러한 변수의 시간적 변화를 평가할 수 있게 합니다.

HRV HF를 평가하고 방법 간 일치도를 평가하기 위해 두 가지 측정 시스템을 동시에 사용합니다:

• 휴대용 수동 심전도계.
• 가슴 부착 센서가 있는 심박수 및 HRV 모니터(Polar H10).

이 변수는 두 번의 대면 5분 통제 호흡 훈련 세션 전후와, 중재 완료 후 4주 후에 실시되는 추가 강화 세션 전후에 평가될 것입니다. 이 설계는 통제군 참가자와 비교하여 호흡 프로토콜에 대한 이러한 변수의 시간적 변화를 평가할 수 있게 합니다. 통제군 참가자들은 동일한 기간 동안 외부 지도 없이 평소 호흡 패턴을 유지하며 자발적으로 호흡하도록 지시받을 것입니다.

심박수를 평가하고 방법 간 일치도를 평가하기 위해 두 가지 측정 시스템을 동시에 사용할 것입니다. 심박수(HR)는 사용된 두 측정 시스템에서 5분 기록 기간 동안 얻은 평균값을 사용하여 평가될 것입니다. 이 두 시스템은 다음과 같습니다:

• 휴대용 핸드헬드 심전도계.
• 가슴에 부착하는 센서가 있는 심박수 및 HRV 모니터(Polar H10).

심박수(HR)는 사용된 두 측정 시스템에서 5분 기록 기간 동안 얻은 평균값을 사용하여 평가됩니다. 이 두 시스템은 다음과 같습니다:

• 휴대용 심전도기.
• 가슴에 착용하는 센서가 있는 심박수 및 HRV 모니터(Polar H10).

R-R 간격 간 연속 차이의 제곱평균제곱근(RMSSD)은 미주신경 매개 조절과 상관관계가 있는 심박변이도(HRV) 지수입니다. HRV RMSSD를 평가하고 방법 간 일치성을 평가하기 위해 두 가지 측정 시스템을 동시에 사용합니다:

• 휴대용 핸드헬드 심전도계.
• 가슴 부착 센서가 있는 심박수 및 HRV 모니터(Polar H10).

고주파(HF)는 주파수 영역에서 부교감 신경계 활동을 나타내는 심박 변이성(HRV) 지수입니다. 낮은 값은 불안이나 스트레스를 나타내는 반면, 높은 값은 이완 상태를 시사합니다. HRV HF를 평가하고 방법 간 일치성을 평가하기 위해 두 가지 측정 시스템을 동시에 사용합니다:

• 휴대용 수기 심전도계.
• 가슴에 착용하는 센서가 있는 심박수 및 HRV 모니터(Polar H10).