Effekter af kontrolleret vejrtrækning på kardiorespiratoriske variable ved multipelt myelom

• Udfør tre ugentlige sessioner med mobilitets- og muskelstyrkeøvelser (to på stedet og en hjemmebaseret) i 6 uger. Det hjemmebaserede træningsprogram vil bestå af at gennemføre, én gang om ugen i løbet af de 6 ugers intervention, en struktureret session, der gentager logikken og teknikken fra programmet på stedet.
• Gå mindst 7.000 skridt/dag eller 50 minutter/dag, tre dage om ugen.
• For at fremme overholdelse af protokollen og standardisere grundlæggende viden omkring åndedrætsteknikken, vil alle deltagere modtage en indledende undervisningssession på den første dag af interventionen på stedet. Denne session vil omfatte en introduktionsforelæsning og et forklarende informationsblad, der skitserer de grundlæggende principper for funktionel vejrtrækning og dens relevans for interventionen.

Ud over undervisningssessionen om korrekt vejrtrækning, skal deltagerne udføre:

• Tre ugentlige sessioner med mobilitets- og muskelstyrkende øvelser (to på stedet og en hjemmebaseret) i 6 uger. Sessionerne på stedet vil vare mellem 30 og 40 minutter og finde sted på Rehabiliteringsafdelingen på Hospital 12 de Octubre i Madrid (i alt 12 sessioner på stedet-to om ugen). Det hjemmebaserede træningsprogram vil bestå i at gennemføre, en gang om ugen i løbet af de 6 ugers intervention, en struktureret session, der gentager logikken og teknikken fra programmet på stedet. Der vil være tilladt maksimalt fire fravær fra det terapeutiske træningsprogram på stedet, og på disse tidspunkter skal patienten registrere via webapplikationen, at de har gennemført det foreskrevne hjemmebaserede program.
• Gå mindst 7.000 skridt/dag eller 50 minutter/dag, tre dage om ugen.

• Deltagerne vil udføre en kontrolleret vejrtrækningsprotokol derhjemme to gange dagligt, mindst fem dage om ugen, gennem hele den 6-ugers studieperiode, i henhold til hovedforskerens anbefalinger.
  Desuden vil der inden for samme gruppe blive afholdt to personlige kontrollerede vejrtrækningstræningssessioner på hospitalet, hver på 5 minutter.
• Udfør tre ugentlige sessioner med mobilitets- og muskelstyrkende øvelser (to på stedet og en hjemmebaseret) i 6 uger.
  Det hjemmebaserede træningsprogram vil bestå af at gennemføre en struktureret session en gang om ugen under den 6-ugers intervention, som gentager logikken og teknikken i det på-stedet-program.
• Gå mindst 7.000 skridt/dag eller 50 minutter/dag, tre dage om ugen.
• Alle deltagere vil modtage et indledende undervisningsforløb og en forklarende brochure, der skitserer de grundlæggende principper for funktionel vejrtrækning.

Ud over det terapeutiske træningsprotokol og undervisningssessionen om korrekt vejrtrækning, vil deltagerne udføre en kontrolleret vejrtrækningsprotokol derhjemme to gange dagligt, mindst fem dage om ugen, gennem hele den 6-ugers undersøgelsesperiode, i overensstemmelse med hovedforskerens anbefalinger. Målet er at integrere langsom, blid, diafragmatisk, nasal vejrtrækning i hverdagen. Derudover vil der inden for samme gruppe blive afholdt to personlige kontrollerede vejrtrækningstræningssessioner på hospitalet, hver på 5 minutter, for at fremme korrekt udførelse af teknikken, én i starten af interventionen og en anden ved dens afslutning.

For at fremme overholdelse og sikre korrekt og konsekvent udførelse, vil deltagerne have adgang via Web-App'en til to lydfiler med vejledende vejrtrækningsinstruktioner og visualiseringøvelser. Disse optagelser blev specifikt udviklet til dette projekt af en fysioterapeut med mere end 20 års erfaring.

To målesystemer vil blive anvendt samtidigt for at vurdere HRV SDNN og evaluere overensstemmelsen mellem metoderne:

• Håndholdt bærbar elektrokardiograf.
• Hjertetakt- og HRV-monitor med brystbåret sensor (Polar H10).

Standardafvigelsen for normale R-R-intervaller (SDNN) er et hjertefrekvensvariabilitetsindeks (HRV), der repræsenterer den samlede HRV-aktivitet i tidsdomænet; højere værdier indikerer større samlet HRV-aktivitet.

Denne variabel vil blive vurderet før og efter de to personlige 5-minutters kontrollerede vejrtræningssessioner, samt før og efter en yderligere forstærkningssession udført fire uger efter afslutningen af interventionen. Denne design vil muliggøre evaluering af den tidsmæssige udvikling af disse variable som reaktion på vejrtræningsprotokollen, sammenlignet med deltagere i kontrolgruppen, der i de samme tidsperioder vil blive instrueret i at trække vejret spontant og opretholde deres sædvanlige vejrtræningsmønster uden ekstern vejledning.

To målesystemer vil blive anvendt samtidigt til at vurdere HRV SDNN og evaluere overensstemmelse mellem metoderne:

• Håndholdt bærbar elektrokardiograf.
• Hjertefrekvens- og HRV-monitor med brystbåret sensor (Polar H10).

Kvadratroden af gennemsnittet af kvadrerede successive forskelle mellem R-R-intervaller (RMSSD) er et hjertefrekvensvariabilitetsindeks (HRV), der korrelerer med vagalt medieret regulering.

Denne variabel vil blive vurderet før og efter de to personlige 5-minutters kontrollerede vejrtræningssessioner, samt før og efter en yderligere forstærkningssession, der gennemføres fire uger efter afslutningen af interventionen. Denne design vil muliggøre evaluering af den tidsmæssige udvikling af disse variabler som svar på vejrtræningsprotokollen, sammenlignet med deltagerne i kontrolgruppen, der vil blive instrueret i de samme tidsperioder til at trække vejret spontant og bevare deres sædvanlige vejrtrækningsmønster uden ekstern vejledning.

To målesystemer vil blive anvendt samtidigt til at vurdere HRV RMSSD og evaluere overensstemmelse mellem metoderne:

• Håndholdt bærbar elektrokardiograf.
• Hjertefrekvens- og HRV-monitor med brystbåret sensor (Polar H10).

Høj frekvens (HF) er en hjertefrekvensvariabilitet (HRV) indeks, der repræsenterer den parasympatiske nervesystems aktivitet i frekvensdomænet.

Denne variabel vil blive vurderet før og efter de to personlige 5-minutters kontrollerede vejrtræningssessioner, samt før og efter en yderligere forstærkningssession, der udføres fire uger efter afslutningen af interventionen. Dette design vil muliggøre evaluering af de temporære ændringer i disse variable som reaktion på vejrtræningsprotokollen, sammenlignet med deltagerne i kontrolgruppen, som vil blive instrueret i de samme tidsperioder til at trække vejret spontant og opretholde deres sædvanlige vejrtræningsmønster uden ekstern vejledning.

To målesystemer vil blive anvendt samtidigt for at vurdere HRV HF og evaluere overensstemmelsen mellem metoderne:

• Håndholdt bærbar elektrokardiograf.
• Hjertefrekvens- og HRV-monitor med brystbåret sensor (Polar H10).

Denne variabel vil blive vurderet før og efter de to personlige 5-minutters kontrollerede vejrtræningssessioner, samt før og efter en ekstra forstærkningssession gennemført fire uger efter afslutningen af interventionen. Denne design vil muliggøre evaluering af de tidsmæssige ændringer i disse variable som reaktion på vejrtræningsprotokollen, sammenlignet med deltagere i kontrollen, som vil blive instrueret i de samme tidsperioder til at trække vejret spontant, og opretholde deres sædvanlige vejrtræningsmønster uden ekstern vejledning.

To målesystemer vil blive anvendt samtidigt for at vurdere HR og evaluere overensstemmelsen mellem metoderne. Hjertetakt (HR) vil blive vurderet ved hjælp af middelværdien opnået over den 5-minutters optagelsesperiode fra begge anvendte målesystemer. Disse to systemer er:

• Håndholdt bærbar elektrokardiograf.
• Hjertetakt- og HRV-monitor med brystbåret sensor (Polar H10).

Hjertefrekvens (HR) vil blive vurderet ved hjælp af middelværdien opnået i løbet af 5-minutters optagelsesperioden fra begge anvendte målesystemer. Disse to systemer er:

• Håndholdt bærbar elektrokardiograf.
• Hjertefrekvens- og HRV-monitor med brystbåret sensor (Polar H10).

Roden gennemsnit kvadrat af successive forskelle mellem R-R intervaller (RMSSD) er et hjertefrekvensvariabilitet (HRV) indeks, der korrelerer med vagalt medieret regulering. To målesystemer vil blive brugt samtidigt for at vurdere HRV RMSSD og evaluere overensstemmelse mellem metoder:

• Håndholdt bærbar elektrokardiograf.
• Hjertefrekvens og HRV-monitor med brystbåren sensor (Polar H10).

Højfrekvens (HF) er en hjertefrekvensvariabilitets (HRV) indeks, der repræsenterer parasympatisk nervesystemaktivitet i frekvensdomænet; lavere værdier indikerer angst eller stress, mens højere værdier antyder en tilstand af afslapning. To målesystemer vil blive brugt samtidigt for at vurdere HRV HF og evaluere overensstemmelse mellem metoder:

• Håndholdt bærbar elektrokardiograf.
• Hjertefrekvens- og HRV-monitor med brystbåret sensor (Polar H10).