의료 학생들의 웰빙과 사회적 기술을 위한 온라인 사회·정서적 이원 훈련 (EduSocHealth)

대학생의 4분의 1에서 3분의 1이 매년 일반적인 정신건강 장애를 경험하며, 시간이 지남에 따라 고통이 증가하고 웰빙이 감소한다는 증거가 있습니다. 의료계열 학생들은 특히 취약한 것으로 보이며, 학업 참여 감소와 전문성 개발 저하와 관련된 번아웃 수준이 증가하고 있습니다. 마음챙김과 자비 기반 중재 프로그램, 그리고 사회-정서적 학습 프로그램은 의료계열 학생들 사이에서 우울증, 불안, 스트레스, 번아웃과 같은 정신건강 결과를 개선하고 회복탄력성을 강화하는 데 유망한 결과를 보여주었습니다.

최근 몇 년간, 개인의 정신적 실천에 초점을 맞춘 고전적인 마음챙김 기반 중재 프로그램은 파트너 기반 사회적 실천인 '다이어드(Dyads)'를 포함하도록 확대되었으며, 이는 특히 공감, (자기)자비, 사회적 응집력과 같은 사회적 기술을 목표로 합니다. 그러나 학생 웰빙에 대한 연구가 증가함에도 불구하고, 파트너 기반 다이어드 중재는 의료계열 학생 집단에서 아직 체계적으로 연구되지 않았습니다. 기존 증거에 따르면, 다이어드가 외로움과 사회적 스트레스를 줄이고, 사회적 연결과 응집력을 강화하며, 회복탄력성과 낙관성을 향상시키는 데 있어 단독 마음챙김 실천보다 더 효과적일 수 있습니다. 또한, 연구 결과는 다이어드 사회적 실천이 전통적인 마음챙김 기반 중재의 기저 메커니즘과는 다른 메커니즘을 활용한다는 것을 시사합니다.

공감, (자기)자비, 깊이 듣기는 의료 분야의 핵심 사회-정서적 기술로서, 효과적인 의사소통과 정서적 이해를 지원합니다. 그러나 공감은 개인이 반복적으로 타인의 고통에 노출될 때 공감적 고통으로 이어질 수 있는 반면, 자비는 긍정적 정서 및 정서적 압도감을 완화하는 조절 과정과 관련된 이타적이고 돌봄 기반 동기 체계에 의존하기 때문에 더 보호적인 것으로 간주됩니다. 이러한 차이점에도 불구하고, 공감과 자비는 아직 근거 기반 방식으로 의료계열 학생들에게 체계적으로 가르쳐지지 않았습니다. 이 격차를 해결하기 위해 Edu:Social Health Care 프로젝트는 공감-자비 다이어드 훈련 프로그램(EmCo)을 구현하며, 이 프로그램은 학생들이 첫 4주 동안 공감적 고통으로 빠지지 않도록 공감과 공감적 듣기 및 공감 조절을 구별하도록 훈련하고, 이후 4주 동안 (자기)자비와 자비적 듣기를 훈련합니다.

EmCo 프로그램은 ReSource 프로젝트에서 개발된 감정 다이어드(Affect Dyad)와 CovSocial 프로젝트에서 구현된 온라인 다이어드 코칭 형식을 기반으로 하며, 둘 다 파트너 기반 다이어드 정신 훈련이 생물심리사회적 건강의 다중 지표에 걸쳐 뇌 가소성 유도, 스트레스 감소, 심리적 회복탄력성 향상, 사회적 응집력 강화에 효과적임을 입증했습니다. ReSource 및 CovSocial 프로젝트와 대조적으로, 본 프로그램에는 새로운 공감 대 자비 듣기 구성 요소가 포함되어 있습니다. 또한, 이전 10주 온라인 다이어드 프로그램과 비교하여 EmCo는 중재 기간을 8주로 단축하여 MBSR 및 MBCT와 같은 표준 마음챙김 기반 중재 프로그램과 일치시키고 의료 및 교육 환경에서의 실행 가능성을 개선합니다.

따라서, 본 연구는 의료계열 학생 표본(목표 N = 360)을 대상으로 무작위 대조 시험으로 구현됩니다. 다중 방법 평가 전략이 사용될 것이며, 이에는 자가 보고 검증된 특질 및 상태 설문지, 웹앱을 통해 가정에서 수행되는 행동 컴퓨터 과제, 앱의 푸시 알림 기반 생태순간평가(EMA) 방법이 포함됩니다. 이러한 다양한 평가는 정신건강, 회복탄력성, 사회적 응집력 및 지원, 사회적 기술, 대처 및 정서 조절, 사회적 행동(예: 듣기, 애착 행동) 전반의 변화를 포착합니다.

정보에 입각한 동의를 제공한 후, 참가자는 두 그룹 중 하나에 무작위 배정됩니다: (1) 감정 다이어드 정신 실천을 기반으로 한 공감-자비 훈련 그룹(EmCo), 또는 (2) 대기 명단 통제 그룹(WCG). 모든 참가자는 먼저 기초 심리측정, 컴퓨터 기반 과제, EMA 측정을 포함한 사전 평가 단계를 완료합니다. 그런 다음 중재 그룹은 전문 다이어드 교사가 진행하는 두 번의 온라인 온보딩 I 및 II 세션을 통해 중재에 온보딩된 후, 전용 웹 및 스마트폰 애플리케이션을 통해 제공되는 EmCo 훈련 프로그램을 완료하며, 이 프로그램에는 일일 파트너 기반 다이어드와 주간 1.5시간 온라인 코칭 세션이 포함됩니다. 이 기간 동안 참가자는 주요 심리적 및 사회적 과정의 변화를 중재 변수로 사용하기 위해 간단한 주간 자가 보고 설문지, 생태순간평가(EMA) 및 일일 다이어드 실천 전후 평가(DPR)를 완료합니다. 중재가 끝나면 모든 참가자는 사전 평가와 유사하지만 추가 최종 피드백 설문지가 포함된 사후 평가 단계를 완료합니다.

초기 사후 평가(T1) 완료 후, 대기 명단 통제 그룹의 참가자는 동일한 8주 사회-정서적 다이어드 중재(EmCo)를 받고 추가 사후 평가(T2)를 완료합니다.

본 연구는 Open Science Framework(OSF)에 사전 등록되었으며 https://osf.io/3t8s4에서 공개적으로 이용 가능합니다.