다학제적 1차 진료 현장에서 공유 행복 지수의 타당도 검증 (Be aPi) (Be aPi)

다양한 전문직이 참여하는 1차 진료 기관(다직업 보건소, MSP)은 지난 10년간 프랑스에서 급증한 의료 수요, 의사의 불균등한 분포, 그리고 코로나19 팬데믹으로 더욱 악화된 열악한 근무 조건에 대응하기 위해 널리 확장되었습니다. MSP는 더 많은 협업과 조정된 진료를 제공하고, 특히 고립감을 덜 느끼고 더 나은 일과 삶의 균형을 추구하는 젊은 의료 전문가들을 위해 더 매력적인 작업 환경을 제공할 것으로 기대됩니다.

의료 전문가의 직장 내 웰빙은 이제 진료의 질과 안전의 핵심 결정 요인으로 인정받고 있습니다. 연구에 따르면 직원 만족도, 번아웃, 그리고 의사소통의 질, 오류율 및 직원 유지율을 포함한 환자 결과 간의 연관성이 확인되었습니다. 그러나 다양한 전문직이 참여하는 1차 진료 팀 내의 집단적 웰빙 또는 "공유된 행복"에 특별히 초점을 맞춘 연구는 여전히 제한적입니다. 프랑스 MSP에서의 기존 연구(특히 F. Burté와 O. Caillaud의 질적 연구)는 "공유된 행복"의 관련 차원을 확인하고 공유 행복 지수(Indice de Bonheur Partagé, IBP)라는 설문지의 예비 구성을 이끌어냈습니다. 현재까지 MSP에서 이 집단적 웰빙을 측정하는 검증되고 표준화된 도구는 존재하지 않습니다.

Be_aPi 연구는 MSP에서 근무하는 의료 전문가들 사이에서 IBP 설문지를 검증하는 것을 목표로 합니다. 본 연구는 관찰적, 기술적, 횡단면 연구로, GIRCI(Groupement Interrégional de Recherche Clinique et Innovation) SOHO(Sud-Ouest Outre-Mer Hospitalier) 네트워크(누벨아키텐, 옥시타니, 레위니옹, 마요트)가 담당하는 여러 프랑스 지역에서 수행됩니다. 이는 세 가지 주요 단계로 구성됩니다. 첫째, 내용 검증 단계는 두 개의 독립적인 전문가 패널과 함께 수행됩니다. 첫 번째 패널(측정심리학, 방법론 및 언어학 전문가와 MSP 대표 포함)은 다양한 전문직이 참여하는 1차 진료에서의 공유된 행복 개념과 관련하여 각 항목을 검토하여 표면 타당도를 평가할 것입니다. 두 번째 패널은 e-Delphi 과정에 참여하여 리커트 척도 평가와 반복적 피드백을 사용하여 항목의 관련성과 명확성에 대한 합의 타당도를 확립할 것입니다.

둘째, 심리측정 검증 단계에서는 100개 이상의 MSP에서 약 350명의 전문가를 모집할 것입니다. 참여 자격은 최소 1년 이상 운영되고, 현재 MSP에서 최소 1년 이상 근무한 경력을 가진 의료 및 준의료 전문가, 의료-사회 직원, 의료 보조원, 조정자, 건강 중재자, 적응 신체 활동 강사 및 심리학자로 구성됩니다. 참가자는 IBP 설문지와 세 가지 참조 도구(마슬라크 번아웃 인벤토리(MBI), 일반 건강 설문지-12(GHQ-12), 단축형 건강 설문지-12(SF-12))를 포함한 온라인 설문을 완료할 것입니다. IBP의 내적 일관성은 크론바흐 알파를 사용하여 평가될 것이며, 구성 타당도는 탐색적 요인 분석과 다특성-다방법 접근법에 따라 참조 척도와의 상관 패턴을 통해 검토될 것입니다.

셋째, 검사-재검사 신뢰도를 평가하기 위해 초기 IBP를 완료한 참가자는 약 한 달 후에 동일한 설문지를 다시 작성하도록 초대될 것입니다. 시간에 따른 점수의 안정성은 급내 상관 계수를 사용하여 평가될 것입니다. 천장 효과와 바닥 효과, 그리고 직업 범주와 MSP의 조직적 특성(예: 단일 사이트 대 다중 사이트, 조직 내 역할, 전문직 간 협회 가입)에 따른 점수 분포도 분석될 것입니다.

Be_aPi의 기대 결과는 다양한 전문직이 참여하는 1차 진료 기관에 특별히 맞춤화된 타당하고, 신뢰할 수 있으며, 이전 가능한 공유 행복 지수입니다. 이 도구는 집단적 웰빙을 정기적으로 모니터링하고, 표적화된 직장 생활의 질 개입을 지원하며, 궁극적으로 진료의 질과 안전, 직원 유지 및 MSP의 장기적 지속 가능성 향상에 기여해야 합니다. 장기적으로, IBP는 국가적 질과 안전 전략에 부합하여 "돌보는 사람들을 돌본다"는 목표를 가진 정책 도구 및 재정 계획에 정보를 제공할 수 있을 것입니다.