Validation de l'Indice de Bonheur Partagé dans les Pratiques de Soins Primaires Multidisciplinaires (Be aPi) (Be aPi)

Les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) se sont largement développées en France au cours de la dernière décennie pour répondre à l'augmentation des besoins de soins, à la répartition inégale des médecins et à la détérioration des conditions de travail, qui ont été encore exacerbées par la pandémie de COVID-19. Les MSP sont censées offrir des soins plus collaboratifs et coordonnés, et fournir un environnement de travail plus attractif, en particulier pour les jeunes professionnels de santé qui recherchent moins d'isolement et un meilleur équilibre entre vie professionnelle et vie privée.

Le bien-être au travail des professionnels de santé est désormais reconnu comme un déterminant clé de la qualité et de la sécurité des soins. Des études ont montré des liens entre la satisfaction du personnel, l'épuisement professionnel et les résultats pour les patients, y compris la qualité de la communication, les taux d'erreur et la rétention du personnel. Cependant, la recherche spécifiquement axée sur le bien-être collectif ou le « bonheur partagé » au sein des équipes de soins primaires pluriprofessionnelles reste limitée. Les travaux existants sur les MSP françaises (notamment les études qualitatives de F. Burté et O. Caillaud) ont identifié des dimensions pertinentes du « bonheur partagé » et ont conduit à la construction préliminaire d'un questionnaire nommé Indice de Bonheur Partagé (IBP). À ce jour, aucun instrument validé et standardisé n'existe pour mesurer ce bien-être collectif dans les MSP.

L'étude Be_aPi vise à valider le questionnaire IBP auprès des professionnels de santé travaillant dans les MSP. L'étude est observationnelle, descriptive et transversale, menée dans plusieurs régions françaises couvertes par le réseau GIRCI (Groupement Interrégional de Recherche Clinique et Innovation) SOHO (Sud-Ouest Outre-Mer Hospitalier) (Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, La Réunion et Mayotte). Elle comprend trois étapes principales. Premièrement, une phase de validation du contenu sera réalisée avec deux panels d'experts indépendants. Un panel, comprenant des experts en psychométrie, méthodologie et linguistique ainsi que des représentants des MSP, évaluera la validité apparente en examinant chaque item par rapport au concept de bonheur partagé dans les soins primaires pluriprofessionnels. Un deuxième panel participera à un processus e-Delphi pour établir un consensus sur la validité de la pertinence et de la clarté des items, en utilisant des évaluations de type Likert et des retours itératifs.

Deuxièmement, la phase de validation psychométrique recrutera environ 350 professionnels issus de plus de 100 MSP. Les participants éligibles incluent les professionnels médicaux et paramédicaux, le personnel médico-social, les assistants médicaux, les coordinateurs, les médiateurs de santé, les enseignants en activité physique adaptée et les psychologues, travaillant dans des MSP opérationnelles depuis au moins un an, avec au moins un an d'ancienneté dans leur MSP actuelle. Les participants rempliront une enquête en ligne incluant le questionnaire IBP et trois instruments de référence : le Maslach Burnout Inventory (MBI), le General Health Questionnaire-12 (GHQ-12) et le Short Form-12 (SF-12). La cohérence interne de l'IBP sera évaluée à l'aide de l'alpha de Cronbach, et la validité de construit sera examinée par une analyse factorielle exploratoire et des modèles de corrélation avec les échelles de référence, selon une approche multi-trait multi-méthode.

Troisièmement, pour évaluer la fiabilité test-retest, les participants ayant complété l'IBP initial seront invités à remplir à nouveau le même questionnaire après un délai d'environ un mois. La stabilité des scores dans le temps sera évaluée à l'aide des coefficients de corrélation intraclasse. Les effets plafond et plancher, ainsi que la distribution des scores selon les catégories professionnelles et les caractéristiques organisationnelles des MSP (par exemple, mono-site vs multi-site, rôle dans l'organisation, adhésion à des associations interprofessionnelles) seront également analysés.

Le résultat attendu de Be_aPi est un Indice de Bonheur Partagé valide, fiable et transférable, spécifiquement adapté aux maisons de santé pluriprofessionnelles. Cet outil devrait permettre un suivi régulier du bien-être collectif, soutenir des interventions ciblées sur la qualité de vie au travail, et contribuer finalement à améliorer la qualité et la sécurité des soins, la rétention du personnel et la pérennité à long terme des MSP. À plus long terme, l'IBP pourrait éclairer les instruments politiques et les schémas de financement visant à « prendre soin de ceux qui soignent », conformément aux stratégies nationales de qualité et de sécurité.