Validering av det Delade Lyckoindexet i Multidisciplinära Primärvårdspraktiker (Be aPi) (Be aPi)

Multiprofessionella primärvårdsmottagningar (Maisons de Santé Pluriprofessionnelles, MSP) har brett ut sig kraftigt i Frankrike under det senaste decenniet för att möta de ökande vårdbehoven, den ojämna fördelningen av läkare och de försämrade arbetsförhållandena, vilket ytterligare förvärrades av COVID-19-pandemin. MSP förväntas erbjuda mer samarbetsinriktad och samordnad vård, samt skapa en mer attraktiv arbetsmiljö, särskilt för yngre vårdpersonal som söker mindre isolering och bättre balans mellan arbete och privatliv.

Välbefinnande på arbetsplatsen för vårdpersonal erkänns nu som en nyckelfaktor för vårdkvalitet och patientsäkerhet. Studier har visat samband mellan personalens tillfredsställelse, utbrändhet och patientresultat, inklusive kommunikationskvalitet, felhastigheter och personalbehållning. Emellertid är forskning specifikt inriktad på kollektivt välbefinnande eller "delad lycka" inom multiprofessionella primärvårdsteam fortfarande begränsad. Befintligt arbete i franska MSP (framför allt kvalitativa studier av F. Burté och O. Caillaud) har identifierat relevanta dimensioner av "delad lycka" och lett till den preliminära konstruktionen av ett frågeformulär som heter Shared Happiness Index (Indice de Bonheur Partagé, IBP). Hittills finns inget validerat, standardiserat instrument för att mäta detta kollektiva välbefinnande i MSP.

Be_aPi-studien syftar till att validera IBP-frågeformuläret bland vårdpersonal som arbetar i MSP. Studien är observationell, deskriptiv och tvärsnittsbaserad, och genomförs i flera franska regioner som täcks av GIRCI (Groupement Interrégional de Recherche Clinique et Innovation) SOHO (Sud-Ouest Outre-Mer Hospitalier) nätverket (Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Réunion och Mayotte). Den består av tre huvudsteg. Först genomförs en innehållsvalideringsfas med två oberoende expertpaneler. Ett panel, inklusive psykometri-, metodologi- och lingvistikexperter samt MSP-representanter, kommer att bedöma ansiktsvaliditet genom att granska varje fråga i relation till begreppet delad lycka i multiprofessionell primärvård. Ett andra panel kommer att delta i en e-Delphi-process för att fastställa konsensusvaliditet för frågornas relevans och tydlighet, med hjälp av Likert-typade betyg och iterativ feedback.

För det andra kommer den psykometriska valideringsfasen att rekrytera cirka 350 yrkesverksamma från över 100 MSP. Behöriga deltagare inkluderar medicinsk och paramedicinsk personal, medicinsk-social personal, medicinska assistenter, koordinatorer, hälsomedlare, instruktörer i anpassad fysisk aktivitet och psykologer, som arbetar i MSP som har varit verksamma i minst ett år, med minst ett års anställningstid i sitt nuvarande MSP. Deltagarna kommer att fylla i en onlineenkät som inkluderar IBP-frågeformuläret och tre referensinstrument: Maslach Burnout Inventory (MBI), General Health Questionnaire-12 (GHQ-12) och Short Form-12 (SF-12). Intern konsistens för IBP kommer att bedömas med Cronbachs alfa, och konstruktvaliditet kommer att undersökas med explorativ faktoranalys och korrelationsmönster med referensskalorna, enligt ett multi-trait multi-metod tillvägagångssätt.

För det tredje, för att utvärdera test-retest reliabilitet, kommer deltagare som slutförde det initiala IBP att bli inbjudna att fylla i samma frågeformulär igen efter en fördröjning på ungefär en månad. Stabiliteten för poäng över tid kommer att bedömas med intraklasskorrelationskoefficienter. Tak- och golveffekter, samt fördelningen av poäng över yrkeskategorier och organisatoriska egenskaper hos MSP (t.ex. en plats vs flera platser, roll i organisationen, medlemskap i interprofessionella föreningar), kommer också att analyseras.

Det förväntade resultatet av Be_aPi är ett giltigt, tillförlitligt och överförbart Shared Happiness Index specifikt anpassat för multiprofessionella primärvårdsmottagningar. Detta verktyg bör möjliggöra regelbunden uppföljning av kollektivt välbefinnande, stödja målrettade insatser för arbetslivskvalitet och i slutändan bidra till att förbättra vårdkvalitet och patientsäkerhet, personalbehållning och MSP:s långsiktiga hållbarhet. På längre sikt skulle IBP kunna informera policyinstrument och finansieringssystem som syftar till att "ta hand om dem som tar hand om andra", i linje med nationella strategier för kvalitet och säkerhet.