Validación del Índice de Felicidad Compartida en Prácticas de Atención Primaria Multidisciplinarias (Be aPi) (Be aPi)

Las consultas de atención primaria multiprofesionales (Maisons de Santé Pluriprofessionnelles, MSP) se han expandido ampliamente en Francia durante la última década para responder a las crecientes necesidades sanitarias, la distribución desigual de los médicos y el deterioro de las condiciones laborales, que se vieron aún más agravados por la pandemia de COVID-19. Se espera que las MSP ofrezcan una atención más colaborativa y coordinada, y proporcionen un entorno laboral más atractivo, especialmente para los profesionales sanitarios más jóvenes que buscan menos aislamiento y un mejor equilibrio entre trabajo y vida personal.

El bienestar laboral de los profesionales sanitarios es ahora reconocido como un determinante clave de la calidad y seguridad de la atención. Los estudios han mostrado vínculos entre la satisfacción del personal, el agotamiento y los resultados de los pacientes, incluyendo la calidad de la comunicación, las tasas de error y la retención del personal. Sin embargo, la investigación específicamente centrada en el bienestar colectivo o "felicidad compartida" dentro de los equipos de atención primaria multiprofesionales sigue siendo limitada. El trabajo existente en las MSP francesas (notablemente estudios cualitativos de F. Burté y O. Caillaud) ha identificado dimensiones relevantes de la "felicidad compartida" y llevado a la construcción preliminar de un cuestionario denominado Índice de Felicidad Compartida (Indice de Bonheur Partagé, IBP). Hasta la fecha, no existe un instrumento validado y estandarizado para medir este bienestar colectivo en las MSP.

El estudio Be_aPi tiene como objetivo validar el cuestionario IBP entre los profesionales sanitarios que trabajan en MSP. El estudio es observacional, descriptivo y transversal, realizado en varias regiones francesas cubiertas por la red GIRCI (Groupement Interrégional de Recherche Clinique et Innovation) SOHO (Sud-Ouest Outre-Mer Hospitalier) (Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Reunión y Mayotte). Comprende tres pasos principales. Primero, se llevará a cabo una fase de validación de contenido con dos paneles independientes de expertos. Un panel, que incluye expertos en psicometría, metodología y lingüística y representantes de MSP, evaluará la validez aparente examinando cada ítem en relación con el concepto de felicidad compartida en la atención primaria multiprofesional. Un segundo panel participará en un proceso e-Delphi para establecer la validez de consenso sobre la relevancia y claridad de los ítems, utilizando calificaciones tipo Likert y retroalimentación iterativa.

Segundo, la fase de validación psicométrica reclutará aproximadamente 350 profesionales de más de 100 MSP. Los participantes elegibles incluyen profesionales médicos y paramédicos, personal médico-social, asistentes médicos, coordinadores, mediadores de salud, instructores de actividad física adaptada y psicólogos, que trabajen en MSP que hayan estado operando durante al menos un año, con al menos un año de antigüedad en su MSP actual. Los participantes completarán una encuesta en línea que incluye el cuestionario IBP y tres instrumentos de referencia: el Inventario de Agotamiento de Maslach (MBI), el Cuestionario de Salud General-12 (GHQ-12) y el Formulario Corto-12 (SF-12). La consistencia interna del IBP se evaluará utilizando el alfa de Cronbach, y la validez de constructo se examinará con análisis factorial exploratorio y patrones de correlación con las escalas de referencia, según un enfoque multi-rasgo multi-método.

Tercero, para evaluar la fiabilidad test-retest, se invitará a los participantes que completaron el IBP inicial a rellenar el mismo cuestionario nuevamente después de un retraso de aproximadamente un mes. La estabilidad de las puntuaciones a lo largo del tiempo se evaluará utilizando coeficientes de correlación intraclase. Los efectos techo y suelo, así como la distribución de las puntuaciones entre categorías profesionales y características organizativas de las MSP (por ejemplo, sitio único vs. multisitio, rol en la organización, membresía en asociaciones interprofesionales), también se analizarán.

El resultado esperado de Be_aPi es un Índice de Felicidad Compartida válido, fiable y transferible específicamente adaptado a las consultas de atención primaria multiprofesionales. Esta herramienta debería permitir el seguimiento regular del bienestar colectivo, apoyar intervenciones específicas de calidad de vida laboral y, en última instancia, contribuir a mejorar la calidad y seguridad de la atención, la retención del personal y la sostenibilidad a largo plazo de las MSP. A más largo plazo, el IBP podría informar instrumentos de política y esquemas de financiación que apunten a "cuidar a quienes cuidan", en línea con las estrategias nacionales de calidad y seguridad.