Validação do Índice de Felicidade Partilhada em Práticas de Cuidados Primários Multidisciplinares (Be aPi) (Be aPi)

As unidades de saúde primárias multiprofissionais (Maisons de Santé Pluriprofessionnelles, MSP) expandiram-se amplamente em França na última década para responder ao aumento das necessidades de saúde, à distribuição desigual de médicos e à deterioração das condições de trabalho, que foram ainda mais exacerbadas pela pandemia de COVID-19. Espera-se que as MSP ofereçam cuidados mais colaborativos e coordenados e proporcionem um ambiente de trabalho mais atrativo, especialmente para os profissionais de saúde mais jovens que procuram menos isolamento e um melhor equilíbrio entre vida profissional e pessoal.

O bem-estar no trabalho dos profissionais de saúde é agora reconhecido como um determinante chave da qualidade e segurança dos cuidados. Estudos mostraram ligações entre a satisfação da equipa, o burnout e os resultados dos pacientes, incluindo a qualidade da comunicação, as taxas de erro e a retenção de pessoal. No entanto, a investigação especificamente focada no bem-estar coletivo ou "felicidade partilhada" dentro das equipas de cuidados primários multiprofissionais continua limitada. O trabalho existente nas MSP francesas (nomeadamente estudos qualitativos de F. Burté e O. Caillaud) identificou dimensões relevantes da "felicidade partilhada" e levou à construção preliminar de um questionário denominado Índice de Felicidade Partilhada (Indice de Bonheur Partagé, IBP). Até à data, não existe nenhum instrumento validado e padronizado para medir este bem-estar coletivo nas MSP.

O estudo Be_aPi visa validar o questionário IBP entre os profissionais de saúde que trabalham em MSP. O estudo é observacional, descritivo e transversal, realizado em várias regiões francesas abrangidas pela rede GIRCI (Groupement Interrégional de Recherche Clinique et Innovation) SOHO (Sud-Ouest Outre-Mer Hospitalier) (Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Reunião e Mayotte). Compreende três etapas principais. Primeiro, uma fase de validação de conteúdo será realizada com dois painéis independentes de peritos. Um painel, incluindo peritos em psicometria, metodologia e linguística e representantes das MSP, avaliará a validade aparente examinando cada item em relação ao conceito de felicidade partilhada nos cuidados primários multiprofissionais. Um segundo painel estará envolvido num processo e-Delphi para estabelecer a validade de consenso sobre a relevância e clareza dos itens, utilizando classificações do tipo Likert e feedback iterativo.

Em segundo lugar, a fase de validação psicométrica recrutará aproximadamente 350 profissionais de mais de 100 MSP. Os participantes elegíveis incluem profissionais médicos e paramédicos, pessoal médico-social, assistentes médicos, coordenadores, mediadores de saúde, instrutores de atividade física adaptada e psicólogos, que trabalham em MSP em funcionamento há pelo menos um ano, com pelo menos um ano de antiguidade na sua MSP atual. Os participantes preencherão um inquérito online incluindo o questionário IBP e três instrumentos de referência: o Inventário de Burnout de Maslach (MBI), o Questionário de Saúde Geral-12 (GHQ-12) e o Short Form-12 (SF-12). A consistência interna do IBP será avaliada usando o alfa de Cronbach, e a validade de constructo será examinada com análise fatorial exploratória e padrões de correlação com as escalas de referência, de acordo com uma abordagem multi-traço multi-método.

Terceiro, para avaliar a fiabilidade teste-reteste, os participantes que completaram o IBP inicial serão convidados a preencher o mesmo questionário novamente após um intervalo de aproximadamente um mês. A estabilidade das pontuações ao longo do tempo será avaliada usando coeficientes de correlação intraclasse. Efeitos de teto e de chão, bem como a distribuição das pontuações por categorias profissionais e características organizacionais das MSP (por exemplo, unidade única vs. multi-unidade, papel na organização, filiação em associações interprofissionais), também serão analisados.

O resultado esperado do Be_aPi é um Índice de Felicidade Partilhada válido, fiável e transferível, especificamente adaptado às unidades de saúde primárias multiprofissionais. Esta ferramenta deve permitir o monitoramento regular do bem-estar coletivo, apoiar intervenções direcionadas na qualidade de vida no trabalho e, em última análise, contribuir para melhorar a qualidade e segurança dos cuidados, a retenção de pessoal e a sustentabilidade a longo prazo das MSP. A longo prazo, o IBP poderá informar instrumentos políticos e esquemas de financiamento que visam "cuidar de quem cuida", em linha com as estratégias nacionais de qualidade e segurança.