A Megosztott Boldogság Index validálása multidiszciplináris alapellátási gyakorlatokban (Be aPi) (Be aPi)

Az orvosi ellátás növekvő igényei, az orvosok egyenetlen eloszlása és a romló munkakörülmények, amelyeket a COVID-19 világjárvány tovább súlyosbított, miatt a többprofesszionális alapellátási gyakorlatok (Maisons de Santé Pluriprofessionnelles, MSP) az elmúlt évtizedben széles körben elterjedtek Franciaországban. Az MSP-k várhatóan együttműködőbb és koordináltabb ellátást nyújtanak, és vonzóbb munkakörnyezetet biztosítanak, különösen a fiatalabb egészségügyi szakemberek számára, akik kevesebb elszigeteltséget és jobb munka-élet egyensúlyt keresnek.

Az egészségügyi szakemberek munkahelyi jólétére ma már kulcsfontosságú tényezőként tekintenek az ellátás minőségének és biztonságának szempontjából. A tanulmányok kapcsolatot mutattak ki a személyzet elégedettsége, a kiégés és a betegek eredményei között, beleértve a kommunikáció minőségét, a hibák arányát és a személyzet megtartását. Azonban a többprofesszionális alapellátó csapatokon belüli kollektív jólétre vagy "megosztott boldogságra" fókuszáló kutatások továbbra is korlátozottak. A francia MSP-kben végzett meglévő munka (különösen F. Burté és O. Caillaud kvalitatív tanulmányai) azonosította a "megosztott boldogság" releváns dimenzióit, és elvezetett a Megosztott Boldogság Index (Indice de Bonheur Partagé, IBP) nevű kérdőív előzetes felépítéséhez. Eddig nem létezik érvényesített, szabványosított eszköz az MSP-kben való kollektív jólét mérésére.

A Be_aPi tanulmány célja az IBP kérdőív érvényesítése az MSP-kben dolgozó egészségügyi szakemberek körében. A tanulmány megfigyelési, leíró és keresztmetszeti, amelyet a GIRCI (Groupement Interrégional de Recherche Clinique et Innovation) SOHO (Sud-Ouest Outre-Mer Hospitalier) hálózat által lefedett több francia régióban (Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Réunion és Mayotte) végeznek. Három fő lépésből áll. Először, egy tartalom-érvényesítési fázist hajtanak végre két független szakértői panel segítségével. Egy panel, amelybe pszichometriai, módszertani és nyelvészeti szakértők, valamint MSP képviselők tartoznak, a megjelenési érvényességet értékeli az egyes tételek vizsgálatával a többprofesszionális alapellátásban való megosztott boldogság fogalmához kapcsolódóan. Egy második panel részt vesz egy e-Delphi folyamatban, hogy konszenzusos érvényességet állapítson meg a tételek relevanciájára és világosságára vonatkozóan, Likert-típusú értékelések és iteratív visszajelzések segítségével.

Másodszor, a pszichometriai érvényesítési fázis körülbelül 350 szakembert toboroz több mint 100 MSP-ből. Jogosult résztvevők közé tartoznak az orvosi és paramedikus szakemberek, az orvosi-szociális személyzet, az orvosi asszisztensek, a koordinátorok, az egészségmediátorok, az alkalmazkodó testmozgás oktatók és pszichológusok, akik legalább egy éve működő MSP-kben dolgoznak, és legalább egy éve dolgoznak jelenlegi MSP-jükben. A résztvevők egy online felmérést töltenek ki, amely magában foglalja az IBP kérdőívet és három referencia eszközt: a Maslach Kiégés Leltárt (MBI), az Általános Egészség Kérdőívet-12 (GHQ-12) és a Rövid Űrlapot-12 (SF-12). Az IBP belső konzisztenciáját Cronbach-alfával értékelik, a konstrukció érvényességét pedig feltáró faktoranalízissel és korrelációs mintákkal vizsgálják a referencia skálákkal, egy multi-trait multi-method megközelítés szerint.

Harmadszor, a teszt-retest megbízhatóság értékeléséhez azokat a résztvevőket, akik kitöltötték a kezdeti IBP-t, meghívják, hogy körülbelül egy hónapos késleltetés után ugyanazt a kérdőívet újra kitöltsék. Az időbeli pontszámok stabilitását intraclass korrelációs együtthatókkal értékelik. A plafon- és padlóhatásokat, valamint a pontszámok eloszlását a szakmai kategóriák és az MSP-k szervezeti jellemzői (pl. egy helyszínes vs. több helyszínes, szerep a szervezetben, tagság interprofesszionális szövetségekben) szerint is elemezni fogják.

A Be_aPi várt eredménye egy érvényes, megbízható és átvihető Megosztott Boldogság Index, amely kifejezetten a többprofesszionális alapellátási gyakorlatokra szabott. Ez az eszköz lehetővé teszi a kollektív jólét rendszeres nyomon követését, támogatja a célzott munkaélet-minőségi beavatkozásokat, és végső soron hozzájárul az ellátás minőségének és biztonságának javításához, a személyzet megtartásához és az MSP-k hosszú távú fenntarthatóságához. Hosszabb távon az IBP tájékoztathatja azokat a politikai eszközöket és finanszírozási sémákat, amelyek célja, hogy "gondoskodjanak azokról, akik gondoskodnak", az országos minőségi és biztonsági stratégiáknak megfelelően.