Validace Indexu Sdíleného Štěstí v Multidisciplinárních Praxích Primární Péče (Be aPi) (Be aPi)

Víceprofesní primární péče (Maisons de Santé Pluriprofessionnelles, MSP) se ve Francii v posledním desetiletí značně rozšířila, aby reagovala na rostoucí zdravotnické potřeby, nerovnoměrné rozdělení lékařů a zhoršující se pracovní podmínky, které byly dále prohloubeny pandemií COVID-19. Od MSP se očekává, že budou nabízet více spolupracující a koordinované péče a poskytovat atraktivnější pracovní prostředí, zejména pro mladší zdravotnické pracovníky, kteří hledají menší izolaci a lepší rovnováhu mezi pracovním a osobním životem.

Pohoda v práci pro zdravotnické pracovníky je nyní uznávána jako klíčový faktor kvality a bezpečnosti péče. Studie prokázaly souvislosti mezi spokojeností personálu, syndromem vyhoření a výsledky pacientů, včetně kvality komunikace, míry chyb a udržení personálu. Výzkum zaměřený konkrétně na kolektivní pohodu neboli „sdílené štěstí“ v rámci víceprofesních týmů primární péče však zůstává omezený. Stávající práce ve francouzských MSP (zejména kvalitativní studie F. Burté a O. Caillaud) identifikovala relevantní dimenze „sdíleného štěstí“ a vedla k předběžnému sestavení dotazníku nazvaného Index sdíleného štěstí (Indice de Bonheur Partagé, IBP). Doposud neexistuje validovaný, standardizovaný nástroj pro měření této kolektivní pohody v MSP.

Studie Be_aPi si klade za cíl validovat dotazník IBP mezi zdravotnickými pracovníky působícími v MSP. Studie je observační, deskriptivní a průřezová, prováděná v několika francouzských regionech pokrytých sítí GIRCI (Groupement Interrégional de Recherche Clinique et Innovation) SOHO (Sud-Ouest Outre-Mer Hospitalier) (Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Réunion a Mayotte). Skládá se ze tří hlavních kroků. Za prvé, fáze validace obsahu bude provedena se dvěma nezávislými panely expertů. Jeden panel, zahrnující experty z oblasti psychometrie, metodologie a lingvistiky a zástupce MSP, posoudí zdánlivou validitu zkoumáním každé položky ve vztahu ke konceptu sdíleného štěstí v víceprofesní primární péči. Druhý panel bude zapojen do e-Delphi procesu k dosažení konsenzuální validity ohledně relevance a srozumitelnosti položek, s využitím hodnocení typu Likert a iterativní zpětné vazby.

Za druhé, fáze psychometrické validace získá přibližně 350 profesionálů z více než 100 MSP. Způsobilí účastníci zahrnují lékařské a nelékařské zdravotnické pracovníky, sociálně-zdravotnický personál, lékařské asistenty, koordinátory, zdravotní mediátory, instruktory přizpůsobené tělesné aktivity a psychology, pracující v MSP, které fungují alespoň jeden rok, s alespoň roční praxí ve své současné MSP. Účastníci vyplní online dotazník zahrnující dotazník IBP a tři referenční nástroje: Maslach Burnout Inventory (MBI), General Health Questionnaire-12 (GHQ-12) a Short Form-12 (SF-12). Vnitřní konzistence IBP bude hodnocena pomocí Cronbachova alfa, a konstruktová validita bude zkoumána pomocí explorační faktorové analýzy a korelačních vzorců s referenčními škálami, podle přístupu multi-trait multi-method.

Za třetí, pro vyhodnocení test-retest reliability budou účastníci, kteří vyplnili počáteční IBP, pozváni k vyplnění stejného dotazníku znovu po zhruba měsíčním odstupu. Stabilita skóre v čase bude hodnocena pomocí intraklasických korelačních koeficientů. Efekty stropu a podlahy, stejně jako distribuce skóre napříč profesními kategoriemi a organizačními charakteristikami MSP (např. jednomístné vs. vícemístné, role v organizaci, členství v meziprofesních asociacích), budou také analyzovány.

Očekávaným výsledkem Be_aPi je validní, spolehlivý a přenosný Index sdíleného štěstí specificky přizpůsobený víceprofesní primární péči. Tento nástroj by měl umožnit pravidelné sledování kolektivní pohody, podporovat cílené intervence kvality pracovního života a nakonec přispět ke zlepšení kvality a bezpečnosti péče, udržení personálu a dlouhodobé udržitelnosti MSP. Dlouhodobě by IBP mohl informovat o politických nástrojích a financovacích schématech, která si kladou za cíl „pečovat o ty, kteří pečují“, v souladu s národními strategiemi kvality a bezpečnosti.