Validatie van de Shared Happiness Index in multidisciplinaire eerstelijnsgezondheidszorgpraktijken (Be aPi) (Be aPi)

Multi-professionele eerstelijnsgezondheidscentra (Maisons de Santé Pluriprofessionnelles, MSP) zijn in Frankrijk de afgelopen tien jaar sterk uitgebreid om te voldoen aan de toenemende zorgbehoeften, de ongelijke verdeling van artsen en de verslechterende arbeidsomstandigheden, die verder zijn verergerd door de COVID-19-pandemie. MSP's moeten meer samenwerkende en gecoördineerde zorg bieden en een aantrekkelijkere werkomgeving creëren, vooral voor jongere zorgprofessionals die minder isolatie en een betere werk-privébalans zoeken.

Welzijn op het werk voor zorgprofessionals wordt nu erkend als een belangrijke bepalende factor voor de kwaliteit en veiligheid van de zorg. Studies hebben verbanden aangetoond tussen medewerkerstevredenheid, burn-out en patiëntuitkomsten, waaronder communicatiekwaliteit, foutpercentages en personeelsbehoud. Onderzoek dat specifiek gericht is op collectief welzijn of "gedeeld geluk" binnen multi-professionele eerstelijnsgezondheidsteams blijft echter beperkt. Bestaand werk in Franse MSP's (met name kwalitatieve studies van F. Burté en O. Caillaud) heeft relevante dimensies van "gedeeld geluk" geïdentificeerd en geleid tot de voorlopige constructie van een vragenlijst genaamd de Shared Happiness Index (Indice de Bonheur Partagé, IBP). Tot op heden bestaat er geen gevalideerd, gestandaardiseerd instrument om dit collectieve welzijn in MSP's te meten.

De Be_aPi-studie heeft tot doel de IBP-vragenlijst te valideren onder zorgprofessionals die in MSP's werken. De studie is observationeel, beschrijvend en cross-sectioneel, uitgevoerd in verschillende Franse regio's die worden gedekt door het GIRCI (Groupement Interrégional de Recherche Clinique et Innovation) SOHO (Sud-Ouest Outre-Mer Hospitalier) netwerk (Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Réunion en Mayotte). Het omvat drie hoofdstappen. Ten eerste wordt een inhoudsvalidatiefase uitgevoerd met twee onafhankelijke panelen van experts. Eén panel, bestaande uit experts in psychometrie, methodologie en linguïstiek en MSP-vertegenwoordigers, beoordeelt de inhoudsvaliditeit door elk item te onderzoeken in relatie tot het concept van gedeeld geluk in multi-professionele eerstelijnszorg. Een tweede panel wordt betrokken bij een e-Delphi-proces om consensusvaliditeit vast te stellen over de relevantie en duidelijkheid van de items, met behulp van Likert-type beoordelingen en iteratieve feedback.

Ten tweede zal de psychometrische validatiefase ongeveer 350 professionals werven uit meer dan 100 MSP's. In aanmerking komende deelnemers zijn medische en paramedische professionals, medisch-sociale medewerkers, medisch assistenten, coördinatoren, gezondheidsbemiddelaars, instructeurs aangepaste fysieke activiteit en psychologen, werkzaam in MSP's die minimaal één jaar actief zijn, met minimaal één jaar anciënniteit in hun huidige MSP. Deelnemers zullen een online enquête invullen met daarin de IBP-vragenlijst en drie referentie-instrumenten: de Maslach Burnout Inventory (MBI), de General Health Questionnaire-12 (GHQ-12) en de Short Form-12 (SF-12). De interne consistentie van de IBP wordt beoordeeld met Cronbach's alpha, en de constructvaliditeit wordt onderzocht met exploratieve factoranalyse en correlatiepatronen met de referentieschalen, volgens een multi-trait multi-methode benadering.

Ten derde, om de test-hertestbetrouwbaarheid te evalueren, worden deelnemers die de initiële IBP hebben ingevuld uitgenodigd om dezelfde vragenlijst opnieuw in te vullen na een interval van ongeveer één maand. De stabiliteit van scores over tijd wordt beoordeeld met intraclass correlatiecoëfficiënten. Plafond- en bodemeffecten, evenals de verdeling van scores over professionele categorieën en organisatorische kenmerken van MSP's (bijv. één locatie versus meerdere locaties, rol in de organisatie, lidmaatschap van interprofessionele verenigingen), worden ook geanalyseerd.

Het verwachte resultaat van Be_aPi is een valide, betrouwbare en overdraagbare Shared Happiness Index specifiek afgestemd op multi-professionele eerstelijnsgezondheidscentra. Dit instrument moet regelmatige monitoring van collectief welzijn mogelijk maken, gerichte interventies voor kwaliteit van werkend leven ondersteunen en uiteindelijk bijdragen aan het verbeteren van kwaliteit en veiligheid van zorg, personeelsbehoud en de langetermijnhoudbaarheid van MSP's. Op de langere termijn zou de IBP beleidsinstrumenten en financieringsregelingen kunnen informeren die gericht zijn op "zorgen voor degenen die zorgen", in lijn met nationale kwaliteits- en veiligheidsstrategieën.