Validazione dell'Indice di Felicità Condivisa nelle Pratiche di Cure Primarie Multidisciplinari (Be aPi) (Be aPi)

Le strutture di cure primarie multiprofessionali (Maisons de Santé Pluriprofessionnelles, MSP) si sono ampiamente diffuse in Francia nell'ultimo decennio per rispondere alle crescenti esigenze sanitarie, alla distribuzione disomogenea dei medici e al deterioramento delle condizioni di lavoro, ulteriormente aggravate dalla pandemia di COVID-19. Le MSP dovrebbero offrire cure più collaborative e coordinate e fornire un ambiente di lavoro più attraente, in particolare per i giovani professionisti sanitari che cercano meno isolamento e un migliore equilibrio tra lavoro e vita privata.

Il benessere sul lavoro per i professionisti sanitari è ora riconosciuto come un determinante chiave della qualità e della sicurezza delle cure. Gli studi hanno mostrato collegamenti tra soddisfazione del personale, burnout ed esiti dei pazienti, inclusa la qualità della comunicazione, i tassi di errore e la ritenzione del personale. Tuttavia, la ricerca specificamente focalizzata sul benessere collettivo o "felicità condivisa" all'interno delle équipe di cure primarie multiprofessionali rimane limitata. Il lavoro esistente nelle MSP francesi (in particolare studi qualitativi di F. Burté e O. Caillaud) ha identificato dimensioni rilevanti della "felicità condivisa" e ha portato alla costruzione preliminare di un questionario denominato Indice di Felicità Condivisa (Indice de Bonheur Partagé, IBP). Ad oggi, non esiste uno strumento validato e standardizzato per misurare questo benessere collettivo nelle MSP.

Lo studio Be_aPi mira a validare il questionario IBP tra i professionisti sanitari che lavorano nelle MSP. Lo studio è osservazionale, descrittivo e trasversale, condotto in diverse regioni francesi coperte dalla rete GIRCI (Groupement Interrégional de Recherche Clinique et Innovation) SOHO (Sud-Ouest Outre-Mer Hospitalier) (Nuova Aquitania, Occitania, Riunione e Mayotte). Comprende tre fasi principali. Innanzitutto, una fase di validazione del contenuto sarà realizzata con due panel indipendenti di esperti. Un panel, che include esperti di psicometria, metodologia e linguistica e rappresentanti delle MSP, validerà la validità apparente esaminando ogni item in relazione al concetto di felicità condivisa nelle cure primarie multiprofessionali. Un secondo panel sarà coinvolto in un processo e-Delphi per stabilire la validità del consenso sulla rilevanza e chiarezza degli item, utilizzando valutazioni di tipo Likert e feedback iterativi.

In secondo luogo, la fase di validazione psicometrica recluterà circa 350 professionisti da oltre 100 MSP. I partecipanti idonei includono professionisti medici e paramedici, personale medico-sociale, assistenti medici, coordinatori, mediatori sanitari, istruttori di attività fisica adattata e psicologi, che lavorano in MSP operative da almeno un anno, con almeno un anno di anzianità nella loro attuale MSP. I partecipanti completeranno un sondaggio online che include il questionario IBP e tre strumenti di riferimento: il Maslach Burnout Inventory (MBI), il General Health Questionnaire-12 (GHQ-12) e lo Short Form-12 (SF-12). La coerenza interna dell'IBP sarà valutata utilizzando l'alfa di Cronbach, e la validità di costrutto sarà esaminata con analisi fattoriale esplorativa e pattern di correlazione con le scale di riferimento, secondo un approccio multi-tratto multi-metodo.

In terzo luogo, per valutare l'affidabilità test-retest, i partecipanti che hanno completato l'IBP iniziale saranno invitati a compilare nuovamente lo stesso questionario dopo un intervallo di circa un mese. La stabilità dei punteggi nel tempo sarà valutata utilizzando coefficienti di correlazione intraclasse. Effetti di tetto e pavimento, così come la distribuzione dei punteggi tra le categorie professionali e le caratteristiche organizzative delle MSP (ad esempio, sede singola vs. multi-sede, ruolo nell'organizzazione, appartenenza ad associazioni interprofessionali), saranno anch'essi analizzati.

Il risultato atteso di Be_aPi è un Indice di Felicità Condivisa valido, affidabile e trasferibile, specificamente adattato alle strutture di cure primarie multiprofessionali. Questo strumento dovrebbe consentire un monitoraggio regolare del benessere collettivo, supportare interventi mirati sulla qualità della vita lavorativa e, infine, contribuire a migliorare la qualità e la sicurezza delle cure, la ritenzione del personale e la sostenibilità a lungo termine delle MSP. Nel lungo termine, l'IBP potrebbe informare strumenti politici e schemi di finanziamento che mirano a "prendersi cura di chi si prende cura", in linea con le strategie nazionali per la qualità e la sicurezza.