Validering av den delte lykkeindeksen i tverrfaglige primærhelsetjenestepraksiser (Be aPi) (Be aPi)

Multiprofesjonelle primærhelsetjenestepraksiser (Maisons de Santé Pluriprofessionnelles, MSP) har utvidet seg betydelig i Frankrike de siste ti årene for å møte økende helsetjenestebehov, ujevn fordeling av leger og forverrede arbeidsforhold, som ble ytterligere forverret av COVID-19-pandemien. MSP-er forventes å tilby mer samarbeidende og koordinert omsorg, og å skape et mer attraktivt arbeidsmiljø, spesielt for yngre helsepersonell som søker mindre isolasjon og bedre balanse mellom arbeid og fritid.

Trivsel på arbeidsplassen for helsepersonell er nå anerkjent som en nøkkelfaktor for kvalitet og sikkerhet i omsorgen. Studier har vist sammenhenger mellom ansattes tilfredshet, utbrenthet og pasientresultater, inkludert kommunikasjonskvalitet, feilfrekvens og ansattes opphold. Imidlertid er forskning spesifikt rettet mot kollektiv trivsel eller "delt lykke" innen multiprofesjonelle primærhelsetjenesteteam fortsatt begrenset. Eksisterende arbeid i franske MSP-er (spesielt kvalitative studier av F. Burté og O. Caillaud) har identifisert relevante dimensjoner av "delt lykke" og ført til foreløpig utforming av et spørreskjema kalt Shared Happiness Index (Indice de Bonheur Partagé, IBP). Til dags dato finnes det ingen validerte, standardiserte instrumenter for å måle denne kollektive trivselen i MSP-er.

Be_aPi-studien har som mål å validere IBP-spørreskjemaet blant helsepersonell som arbeider i MSP-er. Studien er observasjonsbasert, beskrivende og tverrsnittsbasert, utført i flere franske regioner dekket av GIRCI (Groupement Interrégional de Recherche Clinique et Innovation) SOHO (Sud-Ouest Outre-Mer Hospitalier) nettverket (Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Réunion og Mayotte). Den består av tre hovedtrinn. Først vil en innholdsvalideringsfase bli utført med to uavhengige paneleksperter. Ett panel, inkludert eksperter innen psykometri, metodikk og lingvistikk samt MSP-representanter, vil vurdere ansiktsvaliditet ved å undersøke hvert spørsmål i forhold til konseptet delt lykke i multiprofesjonell primærhelsetjeneste. Et annet panel vil delta i en e-Delphi-prosess for å etablere konsensusvaliditet om relevansen og klarheten til spørsmålene, ved bruk av Likert-type vurderinger og iterativ tilbakemelding.

For det andre vil den psykometriske valideringsfasen rekruttere omtrent 350 fagpersoner fra over 100 MSP-er. Brukbare deltakere inkluderer medisinsk og paramedisinsk personell, medisinsk-sosialt personell, medisinske assistenter, koordinatorer, helsemediatorer, instruktører i tilpasset fysisk aktivitet og psykologer, som arbeider i MSP-er som har vært i drift i minst ett år, med minst ett års ansiennitet i sin nåværende MSP. Deltakerne vil fylle ut en nettbasert undersøkelse som inkluderer IBP-spørreskjemaet og tre referanseinstrumenter: Maslach Burnout Inventory (MBI), General Health Questionnaire-12 (GHQ-12) og Short Form-12 (SF-12). Intern konsistens av IBP vil bli vurdert ved hjelp av Cronbachs alfa, og konstruktvaliditet vil bli undersøkt med utforskende faktoranalyse og korrelasjonsmønstre med referanseskalaene, i henhold til en multi-trait multi-metode-tilnærming.

For det tredje, for å evaluere test-retest pålitelighet, vil deltakere som fullførte den opprinnelige IBP bli invitert til å fylle ut det samme spørreskjemaet igjen etter et forsinkelse på omtrent en måned. Stabiliteten til skårene over tid vil bli vurdert ved hjelp av intraklasse korrelasjonskoeffisienter. Tak- og gulveffekter, samt fordelingen av skårer på tvers av profesjonskategorier og organisatoriske egenskaper ved MSP-er (f.eks. énsted vs flersted, rolle i organisasjonen, medlemskap i interprofesjonelle foreninger), vil også bli analysert.

Det forventede resultatet av Be_aPi er et gyldig, pålitelig og overførbart Shared Happiness Index spesielt tilpasset multiprofesjonelle primærhelsetjenestepraksiser. Dette verktøyet bør muliggjøre regelmessig overvåking av kollektiv trivsel, støtte målrettede intervensjoner for arbeidslivskvalitet, og til slutt bidra til å forbedre kvalitet og sikkerhet i omsorgen, ansattes opphold og langsiktig bærekraft for MSP-er. På lengre sikt kan IBP informere politiske instrumenter og finansieringsordninger som tar sikte på å "ta vare på de som tar vare," i tråd med nasjonale kvalitets- og sikkerhetsstrategier.