Validering af Fælles Lykkeindekset i Multidisciplinære Almenpraksisser (Be aPi) (Be aPi)

Multiprofessionelle primære sundhedscentre (Maisons de Santé Pluriprofessionnelles, MSP) har bredt sig kraftigt i Frankrig over det sidste årti som svar på stigende sundhedsbehov, ujævn fordeling af læger og forringede arbejdsforhold, som blev yderligere forværret af COVID-19-pandemien. MSP'er forventes at tilbyde mere samarbejdsorienteret og koordineret pleje samt at skabe et mere attraktivt arbejdsmiljø, især for yngre sundhedsprofessionelle, der søger mindre isolation og bedre balance mellem arbejde og privatliv.

Trivsel på arbejdspladsen for sundhedsprofessionelle anerkendes nu som en afgørende faktor for kvaliteten og sikkerheden af plejen. Studier har vist sammenhænge mellem personales tilfredshed, udbrændthed og patientresultater, herunder kommunikationskvalitet, fejlprocenter og personalefastholdelse. Imidlertid er forskning specifikt fokuseret på kollektiv trivsel eller "delt lykke" inden for multiprofessionelle primære sundhedsteams stadig begrænset. Eksisterende arbejde i franske MSP'er (især kvalitative studier af F. Burté og O. Caillaud) har identificeret relevante dimensioner af "delt lykke" og ført til den foreløbige udvikling af et spørgeskema kaldet Shared Happiness Index (Indice de Bonheur Partagé, IBP). Indtil nu findes der ingen valideret, standardiseret værktøj til at måle denne kollektive trivsel i MSP'er.

Be_aPi-studiet har til formål at validere IBP-spørgeskemaet blandt sundhedsprofessionelle, der arbejder i MSP'er. Studiet er observationelt, deskriptivt og tværsnitsbaseret og udføres i flere franske regioner dækket af GIRCI (Groupement Interrégional de Recherche Clinique et Innovation) SOHO (Sud-Ouest Outre-Mer Hospitalier) netværket (Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Réunion og Mayotte). Det består af tre hovedtrin. Først vil en indholdsvalideringsfase blive gennemført med to uafhængige panelekspertgrupper. Et panel, inklusive eksperter i psykometri, metodik og lingvistik samt MSP-repræsentanter, vil vurdere ansigtsvaliditet ved at undersøge hvert enkelt spørgsmål i forhold til begrebet delt lykke i multiprofessionel primær sundhedspleje. Et andet panel vil deltage i en e-Delphi-proces for at etablere konsensusvaliditet om relevans og klarhed af spørgsmålene ved hjælp af Likert-skala vurderinger og iterativ feedback.

For det andet vil den psykometriske valideringsfase rekruttere cirka 350 professionelle fra over 100 MSP'er. Beregnet deltagelse inkluderer medicinske og paramedicinske professionelle, medicinsk-socialt personale, lægesekretærer, koordinatorer, sundhedsformidlere, instruktører i tilpasset fysisk aktivitet og psykologer, der arbejder i MSP'er, der har været i drift i mindst et år, med mindst et års anciennitet i deres nuværende MSP. Deltagerne vil udfylde en onlineundersøgelse, der inkluderer IBP-spørgeskemaet og tre referenceinstrumenter: Maslach Burnout Inventory (MBI), General Health Questionnaire-12 (GHQ-12) og Short Form-12 (SF-12). Intern konsistens af IBP vil blive vurderet ved hjælp af Cronbachs alfa, og konstruktvaliditet vil blive undersøgt med eksploratorisk faktoranalyse og korrelationsmønstre med referenceskalaerne i henhold til en multi-trait multi-metode tilgang.

For det tredje, for at evaluere test-retest pålidelighed, vil deltagere, der har udfyldt det oprindelige IBP, blive inviteret til at udfylde det samme spørgeskema igen efter et interval på cirka en måned. Stabiliteten af score over tid vil blive vurderet ved hjælp af intraklasse korrelationskoefficienter. Loft- og gulveffekter samt fordelingen af score på tværs af professionelle kategorier og organisatoriske karakteristika for MSP'er (f.eks. enkeltsted vs. flersted, rolle i organisationen, medlemskab af tværfaglige foreninger) vil også blive analyseret.

Det forventede resultat af Be_aPi er et validt, pålideligt og overførbart Shared Happiness Index specifikt skræddersyet til multiprofessionelle primære sundhedscentre. Dette værktøj bør muliggøre regelmæssig overvågning af kollektiv trivsel, støtte målrettede indsatser for arbejdslivskvalitet og i sidste ende bidrage til at forbedre kvaliteten og sikkerheden af plejen, personalebevarelse og den langsigtede bæredygtighed af MSP'er. På længere sigt kunne IBP informere politiske instrumenter og finansieringsordninger, der sigter mod at "tage sig af dem, der tager sig af andre," i overensstemmelse med nationale kvalitets- og sikkerhedsstrategier.