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- 임상시험 NCT07461675
간 절제술을 받는 간세포암 환자에서 신보조 면역요법이 항종양 면역에 미치는 영향
2026년 3월 4일 업데이트: Christian Toso, University of Geneva, Switzerland
간 절제술을 받는 간세포암 환자에서의 신보조 면역요법이 항암 면역에 미치는 영향
본 연구는 간세포암종(HCC) 환자에서 종양의 외과적 절제술 전에 면역요법(아테졸리주맙) 투여의 이점을 평가하는 것을 목표로 합니다.
HCC는 가장 흔한 원발성 간암으로, 매년 약 80만 명의 사망을 초래하여 전 세계적으로 암 관련 사망의 세 번째 주요 원인입니다. 방사선적 마이크로파에 의한 절제 또는 외과적 절제는 현재 질병 초기 단계의 유일한 치료법입니다. 이러한 치료 옵션이 있음에도 불구하고, HCC 재발은 빈번합니다.
최근 면역요법은 소라페닙과 비교하여 진행성 HCC 단계의 환자 전체 생존율에서 좋은 결과를 보여주었습니다. HCC에 대한 면역요법의 유익한 효과로 인해, 여러 그룹이 재발률을 줄이기 위해 이를 보조 요법으로 사용하려 시도해 왔습니다. 그러나 현재 결과는 논란의 여지가 있습니다. 수술 후 염증과 간 재생이 면역요법의 효과에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 가정할 수 있습니다. 따라서 외과적 절제술 전에 치료를 투여함으로써 이 문제를 극복할 수 있을 것입니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
30
단계
- 3단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Charles-Henri Wassmer, MD-PhD
- 전화번호: +41786682206
- 이메일: charles-henri.wassmer@hug.ch
연구 연락처 백업
- 이름: Christian Toso, Professor
- 전화번호: +41795533673
- 이메일: christian.toso@hug.ch
연구 장소
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Geneva, 스위스, 1205
- Geneva University Hospitals
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연락하다:
- Charles-Henri Wassmer, MD-PhD
- 전화번호: +41786682206
- 이메일: charles-henri.wassmer@hug.ch
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 제네바 대학 병원(HUG)에서 HCC로 간 절제술을 받는 모든 성인 환자로, 사전에 정보를 제공받고 서명한 동의서를 제출한 경우.
- 가임기 여성 환자는 포함 기준일과 마지막 투여 후 최소 5개월 동안 피임법을 사용할 의사가 있어야 합니다.
- 포함 기준일의 음성 임신 테스트 결과.
- 환자는 BCLC 가이드라인(매우 초기부터 초기 단계로 간 기능이 보존되고 환자 상태가 양호한 경우)에 따라 외과적 절제술이 가능해야 합니다(4).
- 대조군에는 현재 진행 중인 연구 프로젝트(연구 프로토콜 2023-02372)에 참여 중인 환자들의 데이터가 포함되며, 이들은 사전 ICI 치료 없이 간 절제술을 받습니다(n = 30).
제외 기준:
- 예기치 못한 이유(수술 중 예상치 못한 HCC 진행이 발견되는 경우와 같이 드물게 발생)로 최종적으로 간 절제술을 받지 않는 환자.
- 진행 중인 임신 상태인 환자(이러한 경우 비수술적 HCC 치료가 우선시되므로 가능성은 낮음).
- 언어 장벽, 프로젝트 언어 이해 부족 또는 동의를 할 수 없어 절차를 따를 수 없는 환자.
- 18세 미만 환자.
- ICI 치료에 대한 알레르기 또는 심각한 이상반응 병력이 있는 환자.
- 임신 및/또는 수유 중인 여성. 수유 중인 여성은 수유를 중단하거나 연구에서 제외됩니다. 아테졸리주말 복용 중 수유는 권장되지 않습니다. 또한, 마지막 투여 후 최소 5개월 동안 수유는 권장되지 않습니다.
- 면역억제 상태인 환자 및 면역 결핍을 초래하는 혈액학적 장애가 있는 환자.
- 수술을 금기하는 간 및/또는 심혈관 기능 부전이 있는 환자. 보상된 간경변 환자는 예상되며, 이 환자들에게는 아테졸리주말 용량 조정이 필요하지 않으므로 연구에 포함됩니다.
- 연구 포함 기준일 전 28일 이내에 생백신 또는 약독화 백신을 접종한 환자.
- 치료되지 않은 B형 및/또는 C형 간염 또는 HIV 환자. 정상 CD4 수치로 치료 중인 HIV 환자는 포함될 수 있습니다. 항바이러스 치료 중인 B형 및/또는 C형 간염 환자는 포함될 수 있습니다.
- 염증성 폐질환 병력, 활동성 뇌전이 및 지난 6개월 이내에 전신 면역요법을 받은 환자.
- 포함 기준일 당시 스테로이드 치료 중인 환자는 제외됩니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 치료 그룹. HCC의 외과적 절제 전에 면역요법을 받는 환자
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환자는 수술 6주 전과 3주 전에 atzolizumab을 두 차례 투여받게 됩니다
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간섭 없음: 대조군
신보조 치료 없이 간세포암종(HCC)에 대해 외과적 절제술을 받는 환자
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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간 수술 전 면역관문억제제(ICI) 치료를 받은 환자와 받지 않은 환자 간 말초혈액 단핵세포(PBMC)에서 유세포분석법으로 평가한 간세포암종(HCC) 특이적 CD8+ 세포 빈도의 차이
기간: 4년
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ICI 요법이 HCC 특이적 CD8+ 림프구의 빈도에 미치는 영향을 평가할 것입니다.
현재 모집된 환자는 ICI 치료를 받지 않은 과거 환자들과 비교됩니다.
유세포 분석 분류 후, CD8+ 세포의 벌크 RNA 시퀀싱이 수행될 것입니다.
SEQTR 방법이 HCC 특이적 TCR의 빈도를 정의할 것입니다.
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4년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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면역관문억제제 치료로 유발된 종양 미세환경 변화
기간: 4년
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특히 수술 전과 수술 후 말초에서의 HCC 특이적 T 세포 반응 변화에 주목합니다.
말초혈액 및 종양 내 TCR 아형은 TCR 단일 세포 시퀀싱을 통해 확인됩니다.
추가적으로 면역세포 유형 집단, 이들의 활성화 및 억제 마커, 그리고 아형의 빈도는 유세포 분석(CD8, CD4, 기억 T 세포, 고갈 마커 (PD-L1, TIM-3, LAG-2))으로 평가됩니다.
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4년
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전체 생존율과 무병 생존율
기간: 4년
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신보조 요법으로서 아테졸리주맙의 영향 또는 잠재적 이점을 평가하기 위해 생존율과 재발율을 분석할 것입니다.
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4년
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종양 부담
기간: 4년
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우리는 HCC 결절의 수와 크기와 같은 종양 부담에 대한 아테졸리주맙의 영향을 평가하고, 수술 전과 치료 전을 비교하여 예상할 수 있는 종양의 다운스테이징 수준을 평가할 것입니다.
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4년
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
2026년 3월 25일
기본 완료 (추정된)
2029년 6월 1일
연구 완료 (추정된)
2029년 12월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2025년 3월 24일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2026년 3월 4일
처음 게시됨 (실제)
2026년 3월 10일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 3월 10일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 3월 4일
마지막으로 확인됨
2026년 3월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- HCCsurgICI2025
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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