- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07466485
알코올성 지방간 질환(AFLD) 성인 환자의 간 보호를 위한 토코트리에놀 함유 분획의 효능
알코올성 지방간 질환(AFLD)에 대한 팜 토코트리에놀 풍부 분획의 효과: 제II상 임상시험
연구 개요
상태
정황
상세 설명
최근의 전임상 연구 증거는 팜 오일에서 유래된 독특한 형태의 비타민 E인 토코트리에놀이 강력한 항산화, 항염증 및 간보호 특성을 지니고 있음을 보여주었습니다. 이러한 효과는 비알코올성 지방간 질환(NAFLD) 모델에서 입증되었으며, 이는 알코올 관련 간 손상에서도 잠재적인 이점을 시사합니다. 그러나 인간 알코올성 지방간 질환(AFLD) 인구에서의 임상 증거는 여전히 제한적입니다. 따라서 본 연구는 AFLD 환자에서 팜 토코트리에놀 농축분 보충제의 효능과 안전성을 조사하고자 합니다.
본 연구는 임상적으로 알코올성 지방간 질환으로 진단된 18세에서 65세 사이의 성인 참가자 26명을 대상으로 하는 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 2상 임상 시험입니다. 참가자는 무작위로 다음 중 한 그룹에 배정됩니다: 치료군(n = 13): 팜 토코트리에놀 농축분 소프트젤(200 mg, 하루 두 번) 투여; 또는 위약군(n = 13): 정제, 표백 및 탈취(RBD) 팜 올레인 소프트젤(200 mg, 하루 두 번) 투여. 중재 기간은 6개월간 지속되며, 3개월마다 추적 평가가 실시됩니다. 참가자는 각 방문 시 알코올 소비 패턴, 생활 방식 및 식습관에 대한 구조화된 설문지를 작성합니다. 기초선 및 추적 방문 시 혈액 샘플을 채취하여 간 기능 검사(ALT, AST, GGT, ALP, 빌리루빈), 산화 스트레스 표지자, 혈액학적 매개변수 및 사이토카인과 같은 염증성 생체표지자를 평가합니다. 비침습적 간 평가, FibroScan 및 FibroTest를 포함하여, 연구 기간 동안 두 번 수행되어 간 지방 함량 및 경직도 수준의 변화를 모니터링합니다.
본 연구는 AFLD 환자에서 토코트리에놀 농축분이 간 건강 개선에 미치는 효능에 대한 과학적 증거를 제공하는 것을 목표로 합니다. 효능이 입증된다면, 토코트리에놀은 알코올 유발 간 손상을 완화하기 위한 안전한 치료 옵션으로 역할할 수 있을 것입니다. 연구 결과는 또한 팜 토코트리에놀의 근거 기반 건강기능식품 응용 개발에 기여하고, 건강 증진 혁신을 통해 말레이시아 팜 오일 산업의 다양화와 부가가치 창출 노력을 지원할 것입니다. 더 나아가, 연구 결과는 대규모 임상 시험 및 토코트리에놀의 광범위한 치료 잠재력에 대한 향후 연구를 위한 기초 데이터로 활용될 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Siti Norain Azahar, Medicine (MD)
- 전화번호: 60-1126792792
- 이메일: drainazahar@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Professor Dr. Nur Azlina Mohd Fahami, DVM
- 전화번호: +60-391459574
- 이메일: nurazlinamf@ukm.edu.my
연구 장소
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Kuala Lumpur
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Cheras, Kuala Lumpur, 말레이시아, 56000
- Hospital Canselor Tuanku Muhriz Universiti Kebangsaan Malaysia, Jalan Yaacob Latif, Bandar Tun Razak
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연락하다:
- Siti Norain Azahar, Medicine (MD)
- 전화번호: 60-1126792792
- 이메일: drainazahar@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 알코올성 지방간염의 임상적 및 생화학적 증거가 있는 알코올 사용 장애 병력이 있는 환자(AST:ALT >2.0, GGT 상승)
- 매드레이 판별 함수 ≤ 32이며, 코르티코스테로이드 요법 또는 펜톡시필린 치료가 필요하지 않은 환자
- 18세에서 65세 사이의 환자
- 알코올 금단을 준수할 수 있는 환자
제외 기준:
- 매드레이 판별 함수 >32로 정의된 중증 알코올성 간염
다른 동반 간 질환이 있는 환자:
- B형 간염
- C형 간염
- 비알코올성 지방간질환(NAFLD)
- 자가면역 간염(AIH)
- 유전성 혈색소침착증
- 비만(BMI 30 kg/m2 이상) 및 대사 증후군이 있는 환자
- 출혈 장애가 있고 항응고제 또는 항혈소판제 치료를 받고 있는 환자
- 알코올성 간염으로 코르티코스테로이드 요법 또는 펜톡시필린을 받은 적이 있는 환자
- 간세포암 환자
- 임신한 환자
- 수유 중인 환자
- 차일드 C 간경변 환자
- 피리독신 알레르기 또는 병력이 있는 환자
- 연구자가 다음과 같은 질환으로 연구 참여가 어렵다고 판단한 환자: 간경변, 윌슨병, 악성 종양, 중증 대사 질환, 중증 신장 질환, 중증 폐질환, 중증 심혈관 질환, 중증 신경 질환/정신 장애, 근육 질환 등
- 연구 참여 전 90일 이내에 비타민 E, 허브 보충제 또는 기타 연구용 제품을 복용한 환자
- 치료에 영향을 미칠 수 있는 약물을 복용한 환자: 혈당강하제, 콜히친, 페니실라민, 코르티코스테로이드, 우르소데옥시콜산, 펜톡시필린, 장기간 NSAIDs 복용, 스타틴, 신경이완제, 항경련제, 고용량 아세트아미노펜(≥2.5g/일)
- 연구 참여 전 1개월 이내에 간 기능에 영향을 미칠 수 있는 치료를 받은 환자
- 알코올 금단을 준수할 수 없는 환자
- 연구자의 판단에 따라 연구 참여가 부적합하다고 간주되는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 치료 그룹 (혼합 토코트리에놀)
치료 그룹은 6개월 동안 팜 토코트리에놀 소프트 젤 캡슐(1일 2회 200mg)을 처방받게 됩니다
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치료군은 팜 토코트리에놀 소프트젤(1일 2회, 200 mg)을 처방받게 됩니다.
토코트리에놀 혼합물의 구성은 24.7% α-토코트리에놀, 4.5% β-토코트리에놀, 36.9% γ-토코트리에놀, 12.0% σ-토코트리에놀 및 21.6% α-토코페롤입니다.
토코트리에놀 흡수를 향상시키기 위해 자가유화시스템(SES)으로 제형화되었습니다.
1일 400 mg 용량을 완료하기 위해 아침 식사 후와 저녁 식사 후에 하루에 한 번씩 경구 복용합니다.
치료 기간은 6개월입니다.
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위약 비교기: 플라시보 군
플라시보 그룹은 6개월 동안 정제, 표백 및 탈취된(RBD) 팜 올레인을 받게 됩니다.
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위약은 정제, 표백 및 탈취 처리된(RBD) 팜 올레인을 동일한 용량으로 사용했습니다.
위약은 토코트리에놀 캡슐과 색상, 크기, 모양 및 표면 질감이 동일한 소프트 젤라틴 캡슐로 제형화되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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3개월 및 6개월 시점의 Aspartate Aminotransferase (AST) 기준선 대비 변화
기간: 개입 후 3개월 및 6개월에 치료 종료까지의 등록 과정
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절대값 및 백분율 변화로 보고됨; 단위당 리터(U/L)로 측정됨; 일반 범위: 8-48 U/L; 낮은 수치는 간 기능 개선을 나타냄.
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개입 후 3개월 및 6개월에 치료 종료까지의 등록 과정
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3개월 및 6개월 시점의 알라닌 아미노전이효소(ALT) 기준치 대비 변화
기간: 개입 후 3개월 및 6개월에 치료 종료까지 등록에서.
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절대값과 백분율 변화로 보고됨; 리터당 단위(U/L)로 측정; 일반 범위: 7-56 U/L; 낮은 수치는 간 기능 개선을 나타냄.
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개입 후 3개월 및 6개월에 치료 종료까지 등록에서.
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3개월 및 6개월 시점의 감마-글루타밀 전이효소(GGT) 기준치 대비 변화
기간: 등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 치료 종료까지.
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절대적 및 백분율 변화로 보고됨; 리터당 단위(U/L)로 측정됨; 일반 범위: 8 - 61 U/L; 낮은 수치는 간 기능 개선을 나타냄.
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등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 치료 종료까지.
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3개월 및 6개월 시점의 AST 그룹 간 차이 (토코트리에놀 함유 분획 [TRF] 대 위약)
기간: 개입 후 3개월 및 6개월 시점의 치료 종료까지의 등록 기간
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리터당 단위(U/L)로 측정; 낮은 수치는 개선을 나타냅니다.
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개입 후 3개월 및 6개월 시점의 치료 종료까지의 등록 기간
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3개월 및 6개월 시점의 ALT 집단 간 차이 (TRF 대 위약)
기간: 등록부터 3개월 및 6개월 개입 후 치료 종료까지
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리터당 단위(U/L)로 측정; 낮은 수치는 개선을 나타냅니다.
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등록부터 3개월 및 6개월 개입 후 치료 종료까지
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3개월 및 6개월 시점의 GGT 그룹 간 차이(TRF 대 위약제)
기간: 개입 후 3개월 및 6개월 시점의 치료 종료까지의 등록 기간
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리터당 단위(U/L)로 측정; 낮은 수치는 개선을 나타냅니다.
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개입 후 3개월 및 6개월 시점의 치료 종료까지의 등록 기간
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3개월 및 6개월 시점의 지방간 지수(FLI) 기준치 대비 변화
기간: 등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 치료 종료까지
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무차원 점수 (범위 0-100); 절대값 및 백분율 변화로 보고됨; 점수가 높을수록 간 지방증이 더 심함 (더 나쁜 결과).
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등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 치료 종료까지
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3개월 및 6개월 시점에서 지방간 지수(FLI)의 군간 차이(TRF 대 위약).
기간: 등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 치료 종료까지
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범위 0-100; 점수가 높을수록 지방증이 더 심함을 나타냅니다.
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등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 치료 종료까지
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3개월 및 6개월 시점의 일과성 탄성도 측정법(FibroScan® 점수)을 이용한 간 강성 측정치의 기준선 대비 변화
기간: 등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 치료 종료까지
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킬로파스칼(kPa; 일반적인 범위 2-75)로 측정; 절대값과 백분율 변화로 보고됨; 값이 높을수록 섬유화가 더 심함(더 나쁜 결과)을 나타냅니다.
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등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 치료 종료까지
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3개월 및 6개월 시점의 간탄성 측정(FibroScan® 점수) 그룹 간 차이(TRF 대 위약)
기간: 등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 시점의 치료 종료까지
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킬로파스칼(kPa; 일반 범위 2-75)로 측정됨; 높은 값은 더 심한 섬유화를 나타냅니다.
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등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 시점의 치료 종료까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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3개월 및 6개월 시점의 기저선 대비 혈장 사이토카인 수치 변화 (토코트리에놀의 항염증 효과)
기간: 등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 치료 종료 시점까지
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사이토카인 측정: 혈장 내 인터루킨-6 (IL-6); 측정 방법: 멀티플렉스 효소결합면역흡착분석법 (ELISA); 측정 단위: 피코그램/밀리리터 (pg/mL); 정상 범위: < 5-7 pg/mL; 높은 수치는 더 심한 염증을 나타냅니다 (더 나쁜 결과)
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등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 치료 종료 시점까지
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3개월 및 6개월 시점의 공복 혈당(FBG) 농도 기준선 대비 변화
기간: 등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 시점의 치료 종료까지
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밀리그램/데시리터(mg/dL)로 측정됨; 일반 범위: 70-100 mg/dL; 값이 높을수록 대사 프로파일이 더 나쁨.
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등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 시점의 치료 종료까지
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3개월 및 6개월 시점의 총 콜레스테롤(TC) 농도에서 기준선 대비 변화
기간: 개입 후 3개월 및 6개월 시점의 치료 종료까지의 등록 기간
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밀리그램/데시리터(mg/dL) 단위로 측정; 일반적인 범위: 125-200 mg/dL; 총 콜레스테롤 수치가 높을수록 대사 프로필이 더 나쁨을 나타냄
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개입 후 3개월 및 6개월 시점의 치료 종료까지의 등록 기간
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기저선 대비 3개월 및 6개월 시점의 저밀도 지단백 콜레스테롤 (LDL-C) 농도 변화
기간: 등록부터 개입 후 3개월 및 6개월 치료 종료까지
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밀리그램/데시리터(mg/dL)로 측정; 일반 범위: 0-130 mg/dL; 높은 LDL-C는 더 나쁜 대사 프로필을 반영함
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등록부터 개입 후 3개월 및 6개월 치료 종료까지
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기저선 대비 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C) 농도 변화 (3개월 및 6개월)
기간: 등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 치료 종료까지
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밀리그램/데시리터(mg/dL)로 측정; 일반적인 범위: 40-60 mg/dL; 더 높은 HDL-C는 더 나은 대사 프로필을 반영합니다.
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등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 치료 종료까지
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기준선 대비 3개월 및 6개월 시점의 중성지방(TG) 농도 변화
기간: 등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 시점의 치료 종료까지
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밀리그램/데시리터(mg/dL)로 측정; 일반 범위: 0-150 mg/dL; 높은 중성지방 수치는 더 나쁜 대사 프로필을 반영합니다
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등록부터 중재 후 3개월 및 6개월 시점의 치료 종료까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Professor Dr. Nur Azlina Mohd Fahami, DVM, Department of Pharmacology, Faculty of Medicine, Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- REFERENCES: 1. Liver EAftSot. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease. Journal of hepatology 2018;69: 154-181. 2. Institute for Public Health (IPH), National Institutes of Health, Ministry of Health Malaysia. 2020. National Health and Morbidity Survey (NHMS) 2019: Vol. I: NCDs - NonCommunicable Diseases: Risk Factors and other Health Problems. 3. Chacko KR, Reinus J. Spectrum of alcoholic liver disease. Clinics in liver disease 2016;20: 419-427. 4. Deleuran T, Grønbaek H, Vilstrup H, Jepsen P. Cirrhosis and mortality risks of biopsy- verified alcoholic pure steatosis and steatohepatitis: a nationwide registry-based study. Alimentary pharmacology & therapeutics 2012;35: 1336-1342. 5. Setshedi M, Wands JR, de la Monte SM. Acetaldehyde adducts in alcoholic liver disease. Oxidative medicine and cellular longevity 2010;3. 6. Rolla R, Vay D, Mottaran E, et al. Detection of circulating antibodies against malondialdehyde-acetaldehyde adducts in patients with alcohol-induced liver disease. Hepatology 2000;31: 878-884. 7. Nagata K, Suzuki H, Sakaguchi S. Common pathogenic mechanism in development progression of liver injury caused by non-alcoholic or alcoholic steatohepatitis. J Toxicol Sci. 2007;32(5):453-68. 8. Nath B, Levin I, Csak T, Petrasek J, Mueller C, Kodys K, et al. Hepatocyte-specific hypoxia- inducible factor-1α is a determinant of lipid accumulation and liver injury in alcoholinduced steatosis in mice. Hepatology. 2011;53(5):1526-37. 9. Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Diehl AM, Brunt EM, Cusi K, et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology. (2012) 55:2005-23. 10. European Association for the Study of the Liver, European Association for the Study of Diabetes, European Association for the Study of Obesity. EASL-EASD-EA
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- JEP-2021-694
- TAP-K010316 (기타 보조금/기금 번호: Malaysian Palm Oil Board (MPOB))
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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팜 토코트리에놀 풍부 분획 (TRF)에 대한 임상 시험
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Wayne State UniversityUniversiti Putra Malaysia; National Kidney Foundation; Ministry of Health, Malaysia; National... 그리고 다른 협력자들완전한