- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07466485
A Tokotrienol-Gazdag Frakció Hatékonysága a Májvédelemben Felnőtt Alkoholos Zsírmájbetegségben (AFLD) Szenvedő Betegeknél
A pálmából származó tokotrienolban gazdag frakció hatása az alkoholos zsírmájbetegségre (AFLD): II. fázisú klinikai vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A preklinikai tanulmányok legújabb bizonyítékai kimutatták, hogy a tokotrienolok, a pálmaolajból származó E-vitamin egyedi formája, erős antioxidáns, gyulladáscsökkentő és májvédő tulajdonságokkal rendelkezik. Ezek a hatások nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) modellekben is bemutatták, ami potenciális hasznukra utal az alkoholhoz kapcsolódó májkárosodás esetén is. Azonban a klinikai bizonyítékok az emberi AFLD populációkban továbbra is korlátozottak. Ezért ez a tanulmány azt kívánja vizsgálni, hogy a tokotrienolban gazdag pálmafrakció-kiegészítés mennyire hatékony és biztonságos AFLD-ben szenvedő betegeknél.
Ez egy randomizált, kettős vak, placebó-kontrollált II. fázisú klinikai vizsgálat, amelyben 26, 18 és 65 év közötti, klinikailag alkoholos zsírmájbetegségben diagnosztizált felnőtt résztvevő vesz részt. A résztvevőket véletlenszerűen két csoportba osztják: Kezelési csoport (n = 13): tokotrienolban gazdag pálmafrakciót tartalmazó puha kapszulákat kapnak (200 mg naponta kétszer); vagy Placebó csoport (n = 13): finomított, fehérített és dezodorált (RBD) pálmaolein puha kapszulákat kapnak (200 mg naponta kétszer). A beavatkozási időszak hat hónapig tart, háromhavi követési értékelésekkel. A résztvevők minden látogatásnál strukturált kérdőíveket töltenek ki az alkoholfogyasztási mintákról, az életmódról és a táplálkozási szokásokról. Vérvétel történik a kiindulási és a követési látogatásokon a májfunkció tesztek (ALT, AST, GGT, ALP, bilirubin), oxidatív stressz markerek, hematológiai paraméterek és gyulladásos biomarkerek, például citokinek értékelése érdekében. Nem invazív májvizsgálatokat, köztük FibroScan és FibroTest vizsgálatokat, kétszer végeznek a tanulmány során a májzsírtartalom és a merevségi szintek változásainak nyomon követésére.
Ez a tanulmány célja, hogy tudományos bizonyítékot szolgáltasson a tokotrienolban gazdag frakció hatékonyságáról a máj egészségének javításában AFLD-ben szenvedő egyéneknél. Ha hatékonynak bizonyul, a tokotrienol biztonságos terápiás lehetőséget jelenthet az alkohol által okozott májkárosodás enyhítésére. Az eredmények hozzájárulnak a tokotrienol pálmaolajból származó, bizonyítékokon alapuló táplálékkiegészítő alkalmazásának fejlesztéséhez, és támogatják a maláj pálmaolaj-ipar diverzifikálását és értéknövelését az egészséget elősegítő innovációkon keresztül. Ezen túlmenően az eredmények alapadatokat szolgáltatnak nagyobb léptékű klinikai vizsgálatokhoz és a tokotrienol szélesebb terápiás potenciáljának jövőbeli kutatásához.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Siti Norain Azahar, Medicine (MD)
- Telefonszám: 60-1126792792
- E-mail: drainazahar@gmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Professor Dr. Nur Azlina Mohd Fahami, DVM
- Telefonszám: +60-391459574
- E-mail: nurazlinamf@ukm.edu.my
Tanulmányi helyek
-
-
Kuala Lumpur
-
Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia, 56000
- Hospital Canselor Tuanku Muhriz Universiti Kebangsaan Malaysia, Jalan Yaacob Latif, Bandar Tun Razak
-
Kapcsolatba lépni:
- Siti Norain Azahar, Medicine (MD)
- Telefonszám: 60-1126792792
- E-mail: drainazahar@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- Betegek alkoholhasználati zavar anamnézisével, klinikai és biokémiai bizonyítékkal alkoholos steatohepatitisre (AST:ALT >2,0, emelkedett GGT)
- Betegek, akiknél a Maddrey-féle diszkrimináns függvény ≤ 32, és nem igényelnek kortikoszteroid vagy pentoxifillin kezelést.
- 18 és 65 év közötti betegek
- Betegek, akik képesek alkoholelvonásra.
Kizárási kritériumok:
- Súlyos alkoholos hepatitis, amelyet Maddrey-féle diszkrimináns függvény >32 definiál
Betegek egyéb egyidejű májbetegségekkel:
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD)
- Autoimmun hepatitis (AIH)
- Örökletes hemokromatózis
- Elhízott betegek (BMI 30 kg/m² vagy több) és metabolikus szindrómával
- Vérzékenységi zavarokkal rendelkező betegek és antikoaguláns vagy antiaggregáns kezelésben részesültek
- Alkoholos hepatitisre kortikoszteroid vagy pentoxifillin kezelésben részesült betegek
- Hepatocelluláris carcinomával rendelkező betegek
- Terhes betegek
- Szoptató betegek
- Childs C májcirrózisos betegek
- Piridoxin allergiával vagy anamnézissel rendelkező betegek
- Betegek, akiket a vizsgáló nehézségek miatt nehéznek ítél meg a vizsgálatban való részvételre a következő betegségek miatt: májcirrózis, Wilson-kór, rosszindulatú daganat, súlyos anyagcsere-betegség, súlyos veseelégtelenség, súlyos tüdőbetegség, súlyos szív- és érrendszeri betegség, súlyos idegrendszeri/pszichiátriai betegség, izombetegség stb.
- Betegek, akik E-vitamint, növényi kiegészítőket vagy más vizsgálati termékeket szedtek a vizsgálatban való részvételt megelőző 90 napon belül.
- Betegek, akik bármilyen gyógyszert szedtek, amely befolyásolhatja a kezelést: hipoglikémiás szerek, kolchicin, penicillamin, kortikoszteroidok, ursodeoxikolsav, pentoxifillin, NSAID-ok hosszú távú használata, statinok, neuroleptikumok, antikonvulzív gyógyszerek, magas dózisú acetaminofen (≥2,5 g/nap)
- Betegek, akik a vizsgálatban való részvételt megelőző 1 hónapon belül májfunkciót befolyásoló kezelést kaptak
- Betegek, akik nem voltak képesek alkoholelvonásra.
- Betegek, akiket a vizsgáló ítélete szerint nem jogosult a vizsgálatban való részvételre
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Kezelési csoport (vegyes tokotrienol)
A kezelési csoportnak hat hónapig naponta kétszer 200 mg pálma tokotrienol puha gélkapszulát írnak elő
|
A kezelési csoportnak pálma-tokotrienol puha kapszulát írnak fel (200 mg naponta kétszer).
A tokotrienol keverék összetétele 24,7% α-tokotrienol, 4,5% β-tokotrienol, 36,9% γ-tokotrienol, 12,0% σ-tokotrienol és 21,6% α-tokoferol.
Ön-emulgeáló rendszerrel (SES) van formulázva a tokotrienol felszívódásának fokozása érdekében.
Naponta egy puha kapszulát kell bevenni szájon keresztül reggeli és vacsora után a napi 400 mg adag teljesítéséhez.
A kezelési időszak 6 hónap lesz.
|
|
Placebo Comparator: Placebo csoport
A placebocsoport hat hónapon keresztül finomított, fehérített és dezodorált (RBD) pálmaoleint kap.
|
A placebó egy ekvivalens mennyiségű finomított, fehérített és dezodorizált (RBD) pálmaoleinből állt.
A placebót puha zselatinkapszulák formájában állították elő, amelyek színben, méretben, alakban és felületi textúrában megegyeztek a tokotrienol kapszulákkal.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az alaptól való eltérés az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintjében 3 és 6 hónap után
Időkeret: A beléptetéstől a beavatkozást követő 3 és 6 hónapos kezelés végéig
|
Abszolút és százalékos változásként jelentve; Mértékegysége egység per liter (U/L); Tipikus tartomány: 8-48 U/L; Az alacsonyabb értékek a javult májműködést jelzik.
|
A beléptetéstől a beavatkozást követő 3 és 6 hónapos kezelés végéig
|
|
Az alanin-aminotranszferáz (ALT) alapértékéhez képest bekövetkezett változás 3 és 6 hónap után
Időkeret: A beléptetéstől a beavatkozást követő 3 és 6 hónapos kezelés végéig.
|
Abszolút és százalékos változásként jelentve; Mértékegysége: egység literenként (U/L); Tipikus tartomány: 7-56 U/L; Az alacsonyabb értékek a javult májműködést jelzik.
|
A beléptetéstől a beavatkozást követő 3 és 6 hónapos kezelés végéig.
|
|
Az alapérték változása Gamma-Glutamil Transzferáz (GGT) szintjében 3 és 6 hónap után
Időkeret: A regisztrációtól a kezelés végéig, a beavatkozást követő 3 és 6 hónap után.
|
Abszolút és százalékos változásként jelentve; Mértékegysége literenkénti egység (U/L); Tipikus tartomány: 8 - 61 U/L; Az alacsonyabb értékek a javult májműködést jelzik.
|
A regisztrációtól a kezelés végéig, a beavatkozást követő 3 és 6 hónap után.
|
|
Csoportközi különbség az AST-ben 3 és 6 hónap után (Tocotrienol-Gazdag Fraktó [TRF] vs placebo)
Időkeret: A regisztrációtól a kezelés végéig, a beavatkozást követő 3 és 6 hónapos időpontban
|
Literenként mért egységben (U/L); Az alacsonyabb értékek javulást jeleznek.
|
A regisztrációtól a kezelés végéig, a beavatkozást követő 3 és 6 hónapos időpontban
|
|
Csoportközi különbség az ALT szintjében 3 és 6 hónap után (TRF vs placebo)
Időkeret: A felvételtől a kezelés végéig, a beavatkozást követő 3 és 6 hónap után
|
Mértékegysége literenkénti egység (U/L); Az alacsonyabb értékek javulást jeleznek.
|
A felvételtől a kezelés végéig, a beavatkozást követő 3 és 6 hónap után
|
|
Csoportközi különbség a GGT-ben 3 és 6 hónap után (TRF vs placebo)
Időkeret: A bevonástól a kezelés végéig, 3 és 6 hónappal az intervenció után
|
Mértékegysége: egység literenként (U/L); az alacsonyabb értékek javulást jeleznek.
|
A bevonástól a kezelés végéig, 3 és 6 hónappal az intervenció után
|
|
Az alapszinttől való eltérés a Zsírmáj-indexben (FLI) 3 és 6 hónap után
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig, 3 és 6 hónappal az intervenció után
|
Dimenzió nélküli pontszám (0–100 tartomány); Abszolút és százalékos változásként jelentik; Magasabb pontszám nagyobb májzsírmegtartalmat jelent (rosszabb kimenetel).
|
A beiratkozástól a kezelés végéig, 3 és 6 hónappal az intervenció után
|
|
Csoportok közötti különbség a Zsírmáj-index (FLI) tekintetében 3 és 6 hónap után (TRF vs placebo).
Időkeret: A felvételtől a kezelés végéig, a beavatkozást követő 3 és 6 hónapban
|
Tartomány 0–100; A magasabb pontszám rosszabb steatosis-t jelez.
|
A felvételtől a kezelés végéig, a beavatkozást követő 3 és 6 hónapban
|
|
Alapvonalhoz képest bekövetkezett változás a máj keménységének mérésében Tranziens Elasztográfiával (FibroScan® pontszám) 3 és 6 hónap után
Időkeret: A felvételtől kezdve a kezelés végéig, a beavatkozást követő 3 és 6 hónap után
|
Kilopascalban (kPa) mérve (tipikus tartomány 2-75); Abszolút és százalékos változásként jelentve; Magasabb értékek nagyobb fibrózist jeleznek (rosszabb kimenetel).
|
A felvételtől kezdve a kezelés végéig, a beavatkozást követő 3 és 6 hónap után
|
|
Csoportközi különbség a májkeménység-mérésben (FibroScan® pontszám) 3 és 6 hónap után (TRF vs placebo)
Időkeret: A bekerüléstől kezdve a beavatkozás utáni 3. és 6. hónapig tartó kezelés végéig
|
Kilopascalban (kPa; jellemző tartomány 2-75) mérve; Magasabb értékek rosszabb fibrózist jeleznek.
|
A bekerüléstől kezdve a beavatkozás utáni 3. és 6. hónapig tartó kezelés végéig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az alapvonalhoz képest bekövetkezett változás a plazma citokinszintjében (a tokotrienolok gyulladáscsökkentő hatása) 3 és 6 hónap után.
Időkeret: A regisztrációtól a kezelés végéig, a beavatkozást követő 3 és 6 hónap után
|
Cytokine measured: Interleukin-6 (IL-6) a plazmában; Measurement method: Multiplex Enzymkötéses Immunszorbent Assay (ELISA); Measured in picograms per milliliter (pg/mL); Normal range: < 5-7 pg/mL; Higher values indicate greater inflammation (worse outcome)
|
A regisztrációtól a kezelés végéig, a beavatkozást követő 3 és 6 hónap után
|
|
A kiindulási értékből való változás a 3 és 6 hónapos időpontban mért éhgyomori vércukor [FBG] koncentrációban
Időkeret: A felvételtől a kezelés végéig, 3 és 6 hónappal az intervenció után
|
Milligramm per deciliterben (mg/dL) mérve; Tipikus tartomány: 70-100 mg/dL; Magasabb értékek rosszabb anyagcsere-profilra utalnak.
|
A felvételtől a kezelés végéig, 3 és 6 hónappal az intervenció után
|
|
A teljes koleszterin (TC) koncentráció változása a kiindulási értékhez képest 3 és 6 hónap után
Időkeret: A beutalástól kezdve a kezelés végéig, 3 és 6 hónappal az intervenció után
|
Milligramm per deciliterben (mg/dL) mérve; Tipikus tartomány: 125-200 mg/dL; A magasabb összkoleszterin-szint rosszabb anyagcsere-profilra utal
|
A beutalástól kezdve a kezelés végéig, 3 és 6 hónappal az intervenció után
|
|
Az alapszinttől való változás az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-C) koncentrációjában 3 és 6 hónap után
Időkeret: A bekerüléstől a beavatkozás utáni 3 és 6 hónapos kezelés végéig
|
Milligramm per deciliterben (mg/dL) mérve; Tipikus tartomány: 0–130 mg/dL; Magasabb LDL-C érték rosszabb anyagcsere-profilra utal
|
A bekerüléstől a beavatkozás utáni 3 és 6 hónapos kezelés végéig
|
|
Az alapponthoz képest változás a magas sűrűségű lipoprotein-koleszterin (HDL-C) koncentrációjában 3 és 6 hónap után
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig, a beavatkozást követő 3 és 6 hónap után
|
Milligramm per deciliterben (mg/dL) mérve; Tipikus tartomány: 40-60 mg/dL; Magasabb HDL-C szint jobb anyagcsere-profilra utal.
|
A beiratkozástól a kezelés végéig, a beavatkozást követő 3 és 6 hónap után
|
|
Alapvonalhoz viszonyított változás a triglicerid (TG) koncentrációban 3 és 6 hónap után.
Időkeret: A regisztrációtól a kezelés végéig, az intervenció után 3 és 6 hónappal
|
Milligramm per deciliterben (mg/dL) mérve; Tipikus tartomány: 0-150 mg/dL; Magasabb triglicerid-szint rosszabb metabolikus profilt tükröz
|
A regisztrációtól a kezelés végéig, az intervenció után 3 és 6 hónappal
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Professor Dr. Nur Azlina Mohd Fahami, DVM, Department of Pharmacology, Faculty of Medicine, Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- REFERENCES: 1. Liver EAftSot. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease. Journal of hepatology 2018;69: 154-181. 2. Institute for Public Health (IPH), National Institutes of Health, Ministry of Health Malaysia. 2020. National Health and Morbidity Survey (NHMS) 2019: Vol. I: NCDs - NonCommunicable Diseases: Risk Factors and other Health Problems. 3. Chacko KR, Reinus J. Spectrum of alcoholic liver disease. Clinics in liver disease 2016;20: 419-427. 4. Deleuran T, Grønbaek H, Vilstrup H, Jepsen P. Cirrhosis and mortality risks of biopsy- verified alcoholic pure steatosis and steatohepatitis: a nationwide registry-based study. Alimentary pharmacology & therapeutics 2012;35: 1336-1342. 5. Setshedi M, Wands JR, de la Monte SM. Acetaldehyde adducts in alcoholic liver disease. Oxidative medicine and cellular longevity 2010;3. 6. Rolla R, Vay D, Mottaran E, et al. Detection of circulating antibodies against malondialdehyde-acetaldehyde adducts in patients with alcohol-induced liver disease. Hepatology 2000;31: 878-884. 7. Nagata K, Suzuki H, Sakaguchi S. Common pathogenic mechanism in development progression of liver injury caused by non-alcoholic or alcoholic steatohepatitis. J Toxicol Sci. 2007;32(5):453-68. 8. Nath B, Levin I, Csak T, Petrasek J, Mueller C, Kodys K, et al. Hepatocyte-specific hypoxia- inducible factor-1α is a determinant of lipid accumulation and liver injury in alcoholinduced steatosis in mice. Hepatology. 2011;53(5):1526-37. 9. Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Diehl AM, Brunt EM, Cusi K, et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology. (2012) 55:2005-23. 10. European Association for the Study of the Liver, European Association for the Study of Diabetes, European Association for the Study of Obesity. EASL-EASD-EA
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- JEP-2021-694
- TAP-K010316 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: Malaysian Palm Oil Board (MPOB))
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .