- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07466485
Effektiviteten af Tocotrienol-rig fraktion til leverbeskyttelse hos voksne patienter med alkoholisk fedtleversygdom (AFLD)
Effekten af Palm Tocotrienol Rich Fraction på alkoholisk fedtleversygdom (AFLD): En fase II klinisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Nylig evidens fra prækliniske studier har vist, at tocotrienoler, en unik form for vitamin E, der stammer fra palmeolie, besidder stærke antioxidative, antiinflammatoriske og hepatoprotektive egenskaber. Disse effekter er blevet demonstreret i modeller for ikke-alkoholisk fedtlever (NAFLD), hvilket antyder deres potentielle fordel også ved alkoholrelateret leverskade. Klinisk evidens i menneskelige AFLD-populationer forbliver dog begrænset. Derfor søger dette studie at undersøge effektiviteten og sikkerheden af tilskud med palmetocotrienolrig fraktion hos patienter med AFLD.
Dette er et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret fase II klinisk forsøg, der involverer 26 voksne deltagere i alderen 18 til 65 år, der er klinisk diagnosticeret med alkoholisk fedtleversygdom. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt enten: Behandlingsgruppe (n = 13): modtager palmetocotrienolrige fraktionsbløde kapsler (200 mg to gange dagligt); eller Placebogruppe (n = 13): modtager raffinerede, blegede og deodoriserede (RBD) palmeoleinbløde kapsler (200 mg to gange dagligt). Interventionsperioden vil vare seks måneder med opfølgende vurderinger hver tredje måned. Deltagerne vil udfylde strukturelle spørgeskemaer om alkoholforbrugsmønstre, livsstil og kostvaner ved hvert besøg. Blodprøver vil blive indsamlet ved baseline og opfølgende besøg for at evaluere leverfunktionstests (ALT, AST, GGT, ALP, bilirubin), oxidativ stressmarkører, hæmatologiske parametre og inflammatoriske biomarkører som cytokiner. Ikke-invasive levervurderinger, herunder FibroScan og FibroTest, vil blive udført to gange under studiet for at overvåge ændringer i leverfedtindhold og stivhedsniveauer.
Dette studie sigter mod at levere videnskabelig evidens for effektiviteten af tocotrienolrig fraktion i forbedring af leverhelbred blandt personer med AFLD. Hvis det viser sig effektivt, kan tocotrienol repræsentere en sikker terapeutisk mulighed for at mindske alkoholinduceret leverskade. Resultaterne vil også bidrage til udviklingen af evidensbaserede næringsmiddelapplikationer af palmetocotrienol og støtte bestræbelser på at diversificere og tilføje værdi til Malaysias palmeolieindustri gennem sundhedsfremmende innovationer. Desuden vil resultaterne tjene som baseline data for større kliniske forsøg og fremtidig forskning i tocotrienols bredere terapeutiske potentiale.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Siti Norain Azahar, Medicine (MD)
- Telefonnummer: 60-1126792792
- E-mail: drainazahar@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Professor Dr. Nur Azlina Mohd Fahami, DVM
- Telefonnummer: +60-391459574
- E-mail: nurazlinamf@ukm.edu.my
Studiesteder
-
-
Kuala Lumpur
-
Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia, 56000
- Hospital Canselor Tuanku Muhriz Universiti Kebangsaan Malaysia, Jalan Yaacob Latif, Bandar Tun Razak
-
Kontakt:
- Siti Norain Azahar, Medicine (MD)
- Telefonnummer: 60-1126792792
- E-mail: drainazahar@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med historie om alkoholbrugsforstyrrelse med klinisk og biokemisk evidens for alkoholisk steatohepatitis (AST:ALT >2,0, forhøjet GGT)
- Patienter med Maddreys diskriminantfunktion ≤ 32, og som ikke kræver behandling med kortikosteroidterapi eller pentoxifyllin.
- Patienter i alderen 18 til 65 år
- Patienter, der kunne overholde alkoholabstinens.
Eksklusionskriterier:
- Svær alkoholisk hepatitis defineret som Maddreys diskriminantfunktion >32
Patienter med andre samtidige leversygdomme:
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD)
- Autoimmun hepatitis (AIH)
- Arvelig hæmokromatose
- Patienter, der er overvægtige (BMI på 30 kg/m² eller mere) og med metaboliske syndromer
- Patienter med blødningsforstyrrelser og som har været i behandling med antikoagulantia eller antiaggregantia
- Patienter, der har været i behandling med kortikosteroidterapi eller pentoxifyllin for alkoholisk hepatitis
- Patienter med hepatocellular karcinom
- Gravide patienter
- Patienter, der ammer
- Patienter med Childs C leverskrumpe
- Patienter med pyridoxinallergi eller historie herom
- Patienter, der efter undersøgelseslederens vurdering har sygdom, der gør det vanskeligt at deltage i studiet, såsom: leverskrumpe, Wilsons sygdom, ondartet tumor, alvorlig metabolisk sygdom, alvorlig nyresygdom, alvorlig lunge sygdom, alvorlig kardiovaskulær sygdom, alvorlig nervesygdom/psykisk lidelse, muskelsygdom mv.
- Patienter, der har indtaget vitamin E, kosttilskud eller andre undersøgelsesprodukter inden for 90 dage før deltagelse i studiet.
- Patienter, der har taget medicin, der kan påvirke behandlingen: hypoglykæmiske midler, colchicin, penicillamin, kortikosteroider, ursodeoxycholsyre, pentoxifyllin, langvarig brug af NSAID'er, statiner, neuroleptika, antikonvulsiva, høj dosis acetaminofen (≥2,5 g/dag)
- Patienter, der har modtaget behandling, der kan påvirke leverfunktionen, inden for 1 måned før deltagelse i studiet
- Patienter, der ikke kunne overholde alkoholabstinens.
- Patienter, der anses for uegnede til deltagelse i studiet efter undersøgelseslederens vurdering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe (blandet tocotrienol)
Behandlingsgruppen vil blive ordineret palm tocotrienol bløde gelkapsler (200 mg to gange dagligt) i seks måneder
|
Behandlingsgruppen vil blive ordineret palmetokotrienol blødgel (200 mg to gange dagligt).
Sammensætningen af tocotrienolblandingen er 24,7 % α-tocotrienol, 4,5 % β-tocotrienol, 36,9 % γ-tocotrienol, 12,0 % δ-tocotrienol og 21,6 % α-tokoferol. Den er formuleret med et selvemulgerende system (SES) for at forbedre optagelsen af tocotrienol. Én blødgel indtages oralt dagligt efter morgenmad og aftensmad for at opnå den daglige dosis på 400 mg. Behandlingsperioden vil være 6 måneder. |
|
Placebo komparator: Placebogruppe
Placebogruppen vil modtage raffinerede, blegede og deodoriserede (RBD) palmeolein i seks måneder.
|
Placeboen bestod af et tilsvarende volumen af raffineret, blegnet og deodoriseret (RBD) palmeolein.
Placeboen blev formuleret som bløde gelatinkapsler, der var identiske med tocotrienolkapslerne i farve, størrelse, form og overfladestruktur.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Aspartataminotransferase (AST) ved 3 og 6 måneder
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3 og 6 måneder efter intervention
|
Rapporteret som absolut og procentvis ændring; Målt i enheder per liter (U/L); Typisk interval: 8-48 U/L; Lavere værdier indikerer forbedret leverfunktion.
|
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3 og 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring fra baseline i Alaninaminotransferase (ALT) efter 3 og 6 måneder
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning ved 3 og 6 måneder efter interventionen.
|
Rapporteret som absolut og procentvis ændring; Målt i enheder pr. liter (U/L); Typiske intervaller: 7-56 U/L; Lavere værdier indikerer forbedret leverfunktion.
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning ved 3 og 6 måneder efter interventionen.
|
|
Ændring fra baseline i Gamma-Glutamyl Transferase (GGT) ved 3 og 6 måneder
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutningen af behandlingen ved 3 og 6 måneder efter interventionen.
|
Rapporteret som absolut og procentvis ændring; Målt i enheder per liter (U/L); Typiske intervaller: 8 - 61 U/L; Lavere værdier indikerer forbedret leverfunktion.
|
Fra tilmelding til afslutningen af behandlingen ved 3 og 6 måneder efter interventionen.
|
|
Forskel mellem grupper i AST ved 3 og 6 måneder (Tocotrienol-Rig Fraktion [TRF] vs placebo)
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 3 og 6 måneder efter intervention
|
Målt i enheder per liter (U/L); Lavere værdier indikerer forbedring.
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 3 og 6 måneder efter intervention
|
|
Forskel mellem grupperne i ALT ved 3 og 6 måneder (TRF vs placebo)
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af behandling ved 3 og 6 måneder efter interventionen
|
Målt i enheder pr. liter (U/L); lavere værdier indikerer forbedring.
|
Fra tilmelding til afslutning af behandling ved 3 og 6 måneder efter interventionen
|
|
Forskel mellem grupperne i GGT ved 3 og 6 måneder (TRF vs placebo)
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutningen af behandlingen ved 3 og 6 måneder efter interventionen
|
Målt i enheder per liter (U/L); Lavere værdier indikerer forbedring.
|
Fra indskrivning til afslutningen af behandlingen ved 3 og 6 måneder efter interventionen
|
|
Ændring fra baseline i Fatty Liver Index (FLI) ved 3 og 6 måneder
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3 og 6 måneder efter intervention
|
Enhedsløs score (interval 0-100); Rapporteret som absolut og procentvis ændring; Højere score indikerer større hepatisk steatose (dårligere udfald).
|
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3 og 6 måneder efter intervention
|
|
Forskel mellem grupperne i Fatty Liver Index (FLI) efter 3 og 6 måneder (TRF vs placebo).
Tidsramme: Fra indskrivning til behandlingens afslutning ved 3 og 6 måneder efter intervention
|
Interval 0-100; Højere score indikerer værre steatose.
|
Fra indskrivning til behandlingens afslutning ved 3 og 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring fra baseline i leverstivhedsmåling ved brug af transient elastografi (FibroScan®-score) ved 3 og 6 måneder
Tidsramme: Fra indskrivning til behandlingens afslutning ved 3 og 6 måneder efter interventionen
|
Målt i kilopascal (kPa; typisk interval 2-75); Rapporteret som absolut og procentvis ændring; Højere værdier indikerer større fibrose (dårligere udfald).
|
Fra indskrivning til behandlingens afslutning ved 3 og 6 måneder efter interventionen
|
|
Forskel mellem grupperne i leverstivhedsmåling (FibroScan® score) efter 3 og 6 måneder (TRF vs placebo)
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning ved 3 og 6 måneder efter interventionen
|
Målt i kilopascal (kPa; typisk interval 2-75); Højere værdier indikerer værre fibrose.
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning ved 3 og 6 måneder efter interventionen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i plasmacytokinniveauer (antiinflammatorisk effekt af tocotrienoler) ved 3 og 6 måneder.
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning ved 3 og 6 måneder efter intervention
|
Cytokin målt: Interleukin-6 (IL-6) i plasma; Målemetode: Multiplex enzym-linket immunosorbent assay (ELISA); Målt i picogram per milliliter (pg/mL); Normalt område: < 5-7 pg/mL; Højere værdier indikerer større inflammation (dårligere udfald)
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning ved 3 og 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring fra baseline i fastende blodglukose [FBG]-koncentration ved 3 og 6 måneder
Tidsramme: Fra indmelding til afslutning af behandlingen 3 og 6 måneder efter interventionen
|
Målt i milligram per deciliter (mg/dL); Typiske værdier: 70-100 mg/dL; Højere værdier indikerer dårligere metabolisk profil.
|
Fra indmelding til afslutning af behandlingen 3 og 6 måneder efter interventionen
|
|
Ændring fra baseline i total kolesterol (TC)-koncentration ved 3 og 6 måneder
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af behandling ved 3 og 6 måneder efter intervention
|
Målt i milligram per deciliter (mg/dL); Typiske intervaller: 125-200 mg/dL; Højere totalt kolesterol afspejler en dårligere metabolisk profil
|
Fra tilmelding til afslutning af behandling ved 3 og 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring fra baseline i koncentrationen af low-density lipoprotein-kolesterol (LDL-C) ved 3 og 6 måneder
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingsafslutning ved 3 og 6 måneder efter intervention
|
Målt i milligram per deciliter (mg/dL); Typiske intervaller: 0-130 mg/dL; Højere LDL-C afspejler en dårligere metabolisk profil
|
Fra tilmelding til behandlingsafslutning ved 3 og 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring fra baseline i højdensitetslipoprotein-kolesterol (HDL-C) koncentration efter 3 og 6 måneder
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning ved 3 og 6 måneder efter interventionen
|
Målt i milligram pr. deciliter (mg/dL); Typiske intervaller: 40-60 mg/dL; Højere HDL-C afspejler en bedre metabolisk profil.
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning ved 3 og 6 måneder efter interventionen
|
|
Ændring fra baseline i triglycerid (TG)-koncentration ved 3 og 6 måneder.
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning ved 3 og 6 måneder efter intervention
|
Målt i milligram pr. deciliter (mg/dL); Typiske intervaller: 0-150 mg/dL; Højere triglycerider afspejler en dårligere metabolisk profil
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning ved 3 og 6 måneder efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Professor Dr. Nur Azlina Mohd Fahami, DVM, Department of Pharmacology, Faculty of Medicine, Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- REFERENCES: 1. Liver EAftSot. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease. Journal of hepatology 2018;69: 154-181. 2. Institute for Public Health (IPH), National Institutes of Health, Ministry of Health Malaysia. 2020. National Health and Morbidity Survey (NHMS) 2019: Vol. I: NCDs - NonCommunicable Diseases: Risk Factors and other Health Problems. 3. Chacko KR, Reinus J. Spectrum of alcoholic liver disease. Clinics in liver disease 2016;20: 419-427. 4. Deleuran T, Grønbaek H, Vilstrup H, Jepsen P. Cirrhosis and mortality risks of biopsy- verified alcoholic pure steatosis and steatohepatitis: a nationwide registry-based study. Alimentary pharmacology & therapeutics 2012;35: 1336-1342. 5. Setshedi M, Wands JR, de la Monte SM. Acetaldehyde adducts in alcoholic liver disease. Oxidative medicine and cellular longevity 2010;3. 6. Rolla R, Vay D, Mottaran E, et al. Detection of circulating antibodies against malondialdehyde-acetaldehyde adducts in patients with alcohol-induced liver disease. Hepatology 2000;31: 878-884. 7. Nagata K, Suzuki H, Sakaguchi S. Common pathogenic mechanism in development progression of liver injury caused by non-alcoholic or alcoholic steatohepatitis. J Toxicol Sci. 2007;32(5):453-68. 8. Nath B, Levin I, Csak T, Petrasek J, Mueller C, Kodys K, et al. Hepatocyte-specific hypoxia- inducible factor-1α is a determinant of lipid accumulation and liver injury in alcoholinduced steatosis in mice. Hepatology. 2011;53(5):1526-37. 9. Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Diehl AM, Brunt EM, Cusi K, et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology. (2012) 55:2005-23. 10. European Association for the Study of the Liver, European Association for the Study of Diabetes, European Association for the Study of Obesity. EASL-EASD-EA
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- JEP-2021-694
- TAP-K010316 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Malaysian Palm Oil Board (MPOB))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Alkoholisk fedtleversygdom
-
Hinova Pharmaceuticals Inc.RekrutteringNAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease)Kina
-
University of NottinghamNottingham University Hospitals NHS TrustRekrutteringNAFLD | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever Disease | NAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk... og andre forholdDet Forenede Kongerige
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAfsluttetModstandstræning | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Lever Disease)Israel
-
University of SevilleAfsluttetNAFLD, Non-alcoholic Fatty Lever DiseaseSpanien
-
Ornit CohenProf Doron ZamirUkendtNAFLD - Non Alcoholic Fatty Lever DiseaseIsrael
-
Tasly Biopharmaceuticals Co., Ltd.RekrutteringNAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease) | NASH (nonalkoholisk Steatohepatitis)Kina
-
Sulaimany Polytechnic universityAfsluttetNAFLD, Non-alcoholic Fatty Lever DiseaseIrak
-
Cyprus University of TechnologyCyprus State Heath Organization ServicesIkke rekrutterer endnuNAFLD | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseCypern
-
Jeffrey BrowningNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetSund og rask | NASH (Ikke-alkoholisk Steatohepatitis) | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Lever Disease)Forenede Stater
-
ContextVision ABUniversity of WashingtonRekrutteringNAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseForenede Stater
Kliniske forsøg med Palm Tocotrienol Rigtig Fraktion (TRF)
-
Malaysia Palm Oil BoardAfsluttet
-
University of California, Los AngelesTrukket tilbageKolesterolsænkningForenede Stater
-
Nur Aishah Mohd TaibMalaysia Palm Oil BoardUkendt
-
Malaysia Palm Oil BoardUniversiti Putra MalaysiaAfsluttetMetabolisk syndrom | Blodpladeaggregation, spontanMalaysia
-
National University of MalaysiaAfsluttet
-
Wayne State UniversityUniversiti Putra Malaysia; National Kidney Foundation; Ministry of Health... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSlutstadie nyresygdom | Kronisk nyresygdomForenede Stater
-
University of California, Los AngelesAfsluttetHyperkolesterolæmiForenede Stater