경직성 양하지 마비 뇌성마비에서 보행과 기능적 이동성 향상을 위한 로드 및 과제 특화 훈련. (ELTTS-GFM-SDCP)
2026년 3월 14일 업데이트: Dr. Misha Zahid, Lahore University of Biological and Applied Sciences
경직성 양하지 마비 뇌성마비 아동의 보행 및 기능적 이동성에 대한 부하 트레드밀 및 과제 특이적 훈련의 효과
뇌성마비는 초기 뇌 손상으로 인해 발생하는 비진행성 상태로, 움직임, 자세 및 근육 긴장도에 영향을 미칩니다. 경련성 양하지 마비는 주로 하지를 포함하여 강직, 약화 및 비정상적인 보행 패턴을 유발합니다.
이러한 장애는 기능적 독립성을 감소시키고 돌봄 제공자의 부담을 증가시킵니다. 로드 트레드밀 훈련과 과제 특화 훈련은 힘과 보행 기능을 개선하기 위해 사용되는 두 가지 재활 접근법입니다.
이 연구는 경련성 양하지 마비 뇌성마비 아동의 보행 및 기능적 이동성 개선에 대한 두 방법의 효과를 비교합니다.
연구 개요
상세 설명
뇌성마비(CP)는 발달 중인 뇌의 손상으로 인해 발생하는 소아기에서 가장 흔한 비진행성 신경계 장애입니다.
이 질환은 자세 장애, 비정상적인 움직임 패턴, 근육 긴장도 증가로 특징지어집니다.
전 세계적으로 CP는 출생아 1000명당 2-3.5명에게 영향을 미치며, 파키스탄에서는 출생아 1000명당 약 2.5명의 유병률이 추정됩니다.
주요 위험 요인으로는 조산, 저체중 출생, 다태아 임신, 신생아 황달, 태아 외상, 저산소성 뇌손상 및 유독 물질 노출이 포함됩니다.
경련성 CP가 가장 흔한 유형으로, 주로 하지에 영향을 미칩니다.
속도 의존적인 근육 긴장도 증가로 정의되는 경련은 자발적 통제를 방해하고 에너지 소비를 증가시켜 근력 약화, 구축 및 골격 변형을 유발합니다.
이는 특히 피질척수로, 망상척수로 및 전정척수로와 같은 운동 경로의 조절 장애에서 비롯됩니다.
경련성 양하지마비 아동에서는 변형된 신경 신호가 근육 성장과 형태에 영향을 미쳐 근육 부피, 길이 및 힘을 감소시킵니다.
연구에 따르면 무릎과 발목 관절 주변의 근력 약화에 크게 기여하는 근육 크기의 18-50% 감소가 보고되었습니다.
경련성 양하지마비는 주로 하지에 영향을 미쳐 발가락 걷기, 쭈그리고 걷기, 가위걸음, 지속적인 무릎 굴곡, 발등굽힘 감소, 보폭 감소, 느린 걷기 속도 및 연장된 양하지 지지와 같은 보행 이상을 유발합니다.
이러한 장애는 기능적 독립성을 제한하고 일상 활동 참여를 제한하며 삶의 질을 저하시키는 동시에 돌봄 제공자의 부담을 증가시킵니다.
따라서 보행 개선은 소아 재활의 주요 목표입니다.
하지 근육 강화는 보행 기능과 긍정적인 상관관계를 보여주었습니다.
하중 트레드밀 훈련(LTT)은 외부 하중(예: 발목 웨이트)을 트레드밀 걷기 동안 적용하여 근육 노력, 운동 학습, 감각 피드백 및 걷기 성능을 향상시키는 저항성 근력 훈련 접근법입니다.
저항은 내성에 따라 일반적으로 하지 체중의 약 60%까지 점진적으로 증가됩니다.
과제 특이적 훈련(TST)은 신경가소성과 운동 학습 원칙에 기반합니다.
이 훈련은 실제 생활 환경에서 서기, 걷기, 균형 활동과 같은 기능적 과제를 반복적으로 연습하는 것을 포함합니다.
TST는 과제 난이도를 점진적으로 증가시켜 근력, 조정, 균형 및 참여를 향상시킵니다.
두 가지 척도가 사용됩니다: 총 운동 기능 측정 -88; GMFM-88 총점의 평가자간 및 평가자내 신뢰도는 급내상관계수(ICC)로 평가하여 모두 0.99입니다.
타당도는 0.82의 상관관계로 확인되었으며, 제이크 분석; 관찰적 보행 분석은 0.94의 높은 타당도를 가집니다.
관찰자간 신뢰도는 중간 정도로 높은 0.76이며, 관찰자내 신뢰도도 0.89로 높습니다.
두 중재 모두 운동 통제를 개선하기 위해 일반적으로 일상적인 물리치료 및 신경발달치료(NDT) 접근법과 결합됩니다.
LTT와 TST 모두 경련성 양하지마비 CP 아동의 보행 및 기능적 이동성에 유익한 효과를 보여주지만, 효과를 직접 비교하는 증거는 제한적입니다.
따라서 본 연구는 경련성 양하지마비 뇌성마비 아동의 보행 매개변수와 기능적 이동성에 대한 하중 트레드밀 훈련과 과제 특이적 훈련의 효과를 결정하고 비교하여 독립성 향상과 돌봄 제공자 부담 감소를 목표로 합니다.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
54
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Misha Zahid Zahid, Doctor of Physicall Therapy
- 전화번호: 03277866777
- 이메일: misha.zahid@ubas.edu.pk
연구 장소
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Punjab Province
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Lahore, Punjab Province, 파키스탄
- Lahore University of Biological Applied Health Sciences
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 경직성 양하지 뇌성마비 확진
- 6세부터 12세까지
- 대동작 기능 분류 체계 1단계부터 3단계
- 독립적 또는 지지 보조 상태로 서기 가능
제외 기준:
- 경직성 양하지 이외의 뇌성마비 진단
- 동반 질환 존재
- 중증 인지 및 의사소통 장애
- 대동작 기능 분류 체계 4단계 및 5단계로 분류된 경우
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 로드 트레드밀 훈련 + 전통적 치료
중재군 참가자는 6주 동안 주 3회, 회당 40분 동안 로디드 트레드밀 훈련을 받게 됩니다.
각 세션은 두 번의 5분 휴식과 함께 세 번의 트레드밀 훈련으로 구성됩니다.
트레드밀의 걷기 속도는 점진적으로 증가시킬 것입니다.
추가로, 6주 동안 주 3회, 회당 40분 동안 기존의 치료도 시행됩니다.
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로드 트레드밀 트레이닝은 외부 부하(예: 발목 웨이트)를 하지에 적용하면서 어린이가 트레드밀 위를 걷는 보행 재활 접근법입니다.
부하는 근력, 운동 학습 및 보행 성능을 향상시키기 위해 점진적으로 증가시킵니다.
이 중재는 경직성 양하지 마비 뇌성마비를 가진 어린이들의 보폭, 보행 속도, 보행 속력 및 전반적인 기능적 이동성을 개선하는 데 도움이 됩니다.
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활성 비교기: 작업별 훈련 + 전통적 치료
이 그룹의 참가자는 6주 동안 주당 3회, 1회 40분 동안 과제 지향 훈련(TST)을 받게 됩니다. 각 세션은 5분간의 준비 운동, 30분간의 기능적 활동(2주마다 난이도가 점진적으로 증가), 5분간의 정리 운동으로 구성됩니다. 또한, 참가자는 6주 동안 주당 3회, 1회 40분의 전통적인 물리치료를 받게 됩니다. |
작업 특화 훈련은 기능적 활동의 반복적 연습을 기반으로 하는 재활 접근법입니다.
아동들은 구조화된 치료 프로그램에서 서기, 걷기, 발걸음 내딛기, 균형 활동과 같은 작업을 수행합니다.
이 접근법은 경직성 양하지 마비 뇌성마비 아동의 조정 능력, 근력, 운동 조절, 기능적 이동성을 향상시키는 것을 목표로 합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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보행 매개변수 변화: 보속
기간: 기준선 및 6주 후
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캐던스는 보행의 걸음 속도 또는 리듬으로 정의되며, 분당 걸음 수로 측정됩니다.
이 데이터는 환자의 보행 패턴에서 이상이나 편차를 체계적으로 관찰, 식별 및 기록하도록 설계된 66개 항목의 임상 평가 체크리스트인 Jakcs 관찰적 보행 분석을 사용하여 수집 및 분석됩니다.
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기준선 및 6주 후
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보행 매개변수 변화: 속도
기간: 기준선 및 6주
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보행 속도는 분당 미터로 측정됩니다.
이 매개변수는 축약형 66항목 JAKCS 관찰 보행 분석 체크리스트를 사용하여 평가 및 기록됩니다.
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기준선 및 6주
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보행 매개변수 변화: 보폭 길이
기간: 기준선 및 6주 후
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보폭 길이는 같은 발이 연속적으로 지면에 닿는 두 지점 사이의 전진 거리를 측정한 것으로, 미터 단위로 측정됩니다.
이것은 Jakcs 관찰적 보행 분석 도구를 사용하여 기록됩니다.
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기준선 및 6주 후
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기능적 이동성 변화
기간: 기준선 및 6주 후
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기능적 이동성은 대운동 기능 측정-88(GMFM-88)의 E 차원(걷기, 달리기 및 점프하기)을 사용하여 평가됩니다.
GMFM-88은 뇌성마비 아동의 기능적 이동성을 평가하도록 설계된 표준화된 관찰 도구입니다.
이는 다섯 가지 차원으로 구성되어 있습니다.
E 차원의 항목은 점수가 매겨지며, 이 백분율을 평균하여 총점을 계산합니다. 여기서 더 높은 백분율은 더 나은 기능적 이동성과 독립성을 나타냅니다.
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기준선 및 6주 후
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Najam Zia Zia ul Haq, Doctor of Physical therapy, Lahore College of Physical therapy
- 수석 연구원: Laiba Nadeem Nadeem, Doctor of Physical Therapy, Lahore College of Physical therapy
- 수석 연구원: Ayesha Fatima, Doctor of Physical Therapy, Lahore College of Physical therapy
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
2026년 4월 1일
기본 완료 (추정된)
2026년 4월 23일
연구 완료 (추정된)
2026년 7월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2026년 3월 8일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2026년 3월 12일
처음 게시됨 (실제)
2026년 3월 16일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 3월 17일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 3월 14일
마지막으로 확인됨
2026년 3월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- DPT/ERB/34
- U1111-1335-7052 (레지스트리 식별자: Laiba Nadeem)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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로드 트레드밀 훈련에 대한 임상 시험
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Seattle Children's HospitalLouisiana State University Health Sciences Center in New Orleans완전한
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King's College LondonUniversity College, London; Brighton & Sussex Medical School완전한
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MMSx Authority Institute for Movement Mechanics...완전한