초음파 유도 하에 쇄골상부 지역의 소량 상완신경총 차단술을 이용한 응급실에서의 어깨 정복 (LOW-ST-SD)
응급실에서 어깨 정복을 위한 쇄골상부 부위의 초음파 유도 저용량 상완신경총 차단술: 후향적 단일기관 관찰 연구
급성 어깨 탈구는 응급실에서 흔하고 통증이 있는 상태입니다. 도수 정복을 용이하게 하기 위해 처치성 진정이 널리 사용되지만, 잠재적 위험과 자원 사용과 관련이 있습니다. 초음파 유도하 국소 마취가 대안적인 접근법으로 부상하고 있습니다.
본 후향적, 단일기관 관찰 연구는 2018년 2월에서 2024년 2월 사이에 정형외과 응급실에서 일상적으로 수집된 임상 데이터를 분석합니다. 급성 어깨 탈구가 있는 성인 환자가 포함됩니다.
이 연구는 저용량(약 5ml 국소 마취제) 초음파 유도하 쇄골상부 상완신경총 차단의 실현 가능성, 안전성 및 임상 구현을 평가합니다. 결과에는 시술 성공률, 차단 관련 합병증, 시간이 지남에 따른 기술 도입을 반영한 시간적 추세가 포함됩니다.
연구 개요
상세 설명
급성 어깨 탈구는 신속한 정복이 필요한 빈번한 정형외과적 응급 상황입니다. 수술 중 진정 및 진통제(PSA)가 일반적으로 사용되지만 위험과 자원 사용 증가와 관련될 수 있습니다. 초음파 유도하 상완 신경총 국소 마취는 전신 진정 없이 효과적인 정복을 가능하게 하는 대안적 접근법을 나타냅니다.
이 후향적, 단일 센터 관찰 연구는 2018년 2월부터 2024년 2월까지 스위스 바젤의 Merian Iselin Klinik 정형외과 응급실에서 일상적으로 수집된 임상 데이터를 기반으로 합니다. 급성 어깨 탈구가 있는 모든 적격 환자가 포함되었습니다.
연구 기간 동안, 초음파 유도하 저용량 쇄골상부 상완 신경총 차단이 일상적인 임상 실습의 일부로 점진적으로 도입되었습니다. 이 기술은 표준화된 저용량 접근법(약 5ml 국소 마취제)을 사용했습니다.
이 연구의 목적은 실제 환경에서 이 접근법의 실행 가능성과 안전성을 평가하고, 시간에 따른 시행 과정을 설명하는 것입니다. 특히 시술 성공, 차단 관련 합병증, 그리고 증가하는 사용 및 시술자 경험을 반영한 시간적 추세에 초점을 맞춥니다.
연구는 또한 교대 직원과 제한된 사례 수를 가진 환경에서 더 넓은 의사 그룹에 걸친 적용 가능성을 포함하여 이 기술을 일상적인 응급 치료에 통합하는 실용적인 측면을 탐구합니다.
이 연구는 스위스 인간 연구법(HRA)에 따라 동의 없이 건강 관련 개인 데이터를 추가로 사용하는 방식으로 수행됩니다(Art. 34 HRA). 모든 데이터는 추가 개입이나 환자 접촉 없이 코딩된 형태로 분석됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Basel
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Basel, Basel, 스위스, 4009
- Merian Iselin Klinik, Orthopaedic Emergency Department
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
단일 센터 환경에서 특화된 정형외과 응급실에 급성 어깨 탈구로 내원한 환자들.
연구 대상은 초음파 유도 상완 신경총 차단술 또는 대체 접근법으로 치료받은 환자를 포함한 일상적인 임상 진료를 반영합니다.
설명
포함 기준:
2018년 2월부터 2024년 2월까지 메리안 이젤린 클리닉 바젤의 정형외과 응급실에 급성 어깨 탈구로 내원한 환자.
일상적인 임상 진료에서 어깨 정복 관리가 문서화된 치료를 받은 환자.
제외 기준:
연구 종료점과 관련된 임상 문서가 불완전하거나 누락된 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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급성 어깨 탈구 환자
2018년 2월부터 2024년 2월 사이에 정형외과 응급실에 급성 어깨 탈구로 내원한 성인 환자.
환자들은 일상적인 임상 진료에 따라 치료를 받았으며, 이는 초음파 유도 저용량 상완신경총 차단 또는 대체 접근법을 포함하였습니다.
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어깨 정복을 위한 일상적인 임상 진료의 일환으로 쇄골상부 영역에서 시행된 초음파 유도 저용량 상완신경총 차단.
이 기술은 시술자의 경험과 시간에 따른 진료 관행의 진화에 따라 적용되었습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Successful shoulder reduction without procedural sedation
기간: 응급실 방문 중
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초음파 유도 저용량 상완 신경총 차단술을 사용하여 시술 진정 또는 전신 마취로 전환하지 않고 어깨 정복술이 성공적으로 달성된 환자의 비율
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응급실 방문 중
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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블록 관련 합병증
기간: 응급실 방문 중
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일상적인 임상 기록에 문서화된 초음파 유도 상완 신경총 차단술과 관련된 합병증 발생
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응급실 방문 중
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전환을 절차적 진정법으로
기간: 응급실 방문 중
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국소 마취 초기 시도 후 수술적 진정 전환이 필요한 사례의 비율.
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응급실 방문 중
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기법 활용도의 시간적 추세
기간: 2018년 2월부터 2024년 2월까지
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초음파 유도 상완 신경총 차단술을 시행받은 환자의 비율 변화(시간 경과에 따라), 이는 기술의 채택과 시술자의 경험 증가를 반영합니다.
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2018년 2월부터 2024년 2월까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Eckehart Schöll, MD, Bethesda Spital, Basel, Switzerland
- 수석 연구원: Markus Knupp, MD, Merian Iselin Klinik, Basel, Switzerland
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Zacchilli MA, Owens BD. Epidemiology of Shoulder Dislocations Presenting to Emergency Departments in the United States: J Bone Jt Surg-Am Vol. März 2010;92(3):542-9.
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- LOW-ST-SD_2018-2024
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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미국 FDA 규제 의약품 연구
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