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Ultraschallgesteuerter Low-Volume-Brachialplexusblock in der supraklavikulären Region zur Schulterreposition in der Notaufnahme (LOW-ST-SD)

21. April 2026 aktualisiert von: Merian Iselin Klinik

Ultraschallgesteuerte Niedrigvolumen-Blockade des Plexus brachialis in der Supraklavikulärregion zur Schulterreposition in der Notaufnahme: Eine retrospektive monozentrische Beobachtungsstudie

Die akute Schulterluxation ist eine häufige und schmerzhafte Erkrankung in der Notaufnahme (ED). Die Verfahrenssedation wird häufig zur Reposition eingesetzt, ist jedoch mit potenziellen Risiken und Ressourcenverbrauch verbunden. Die ultraschallgeführte regionale Anästhesie hat sich als alternative Methode etabliert.

Diese retrospektive, monozentrische Beobachtungsstudie analysiert routinemäßig erhobene klinische Daten aus einer orthopädischen Notaufnahme zwischen Februar 2018 und Februar 2024. Es werden erwachsene Patienten mit akuter Schulterluxation eingeschlossen.

Die Studie bewertet die Durchführbarkeit, Sicherheit und klinische Umsetzung eines Niedrigvolumen (etwa 5 ml Lokalanästhetikum) ultraschallgeführten Plexus-brachialis-Blocks in der supraklavikulären Region. Zu den Ergebnissen gehören der Verfahrenserfolg, blockbedingte Komplikationen und zeitliche Trends, die die Einführung der Technik im Laufe der Zeit widerspiegeln.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die akute Schulterluxation ist ein häufiger orthopädischer Notfall, der eine zeitgerechte Reposition erfordert. Die prozedurale Sedierung und Analgesie (PSA) wird häufig eingesetzt, kann aber mit Risiken und erhöhtem Ressourcenverbrauch verbunden sein. Die ultrasoundgesteuerte Regionalanästhesie des Plexus brachialis stellt einen alternativen Ansatz dar, der eine effektive Reposition ohne systemische Sedierung ermöglichen könnte.

Diese retrospektive, monozentrische Beobachtungsstudie basiert auf routinemäßig erhobenen klinischen Daten der orthopädischen Notaufnahme der Merian Iselin Klinik Basel, Schweiz, im Zeitraum Februar 2018 bis Februar 2024. Alle geeigneten Patienten mit akuter Schulterluxation wurden eingeschlossen.

Während des Studienzeitraums wurde der ultrasoundgesteuerte Low-Volume-Plexus-brachialis-Block in der supraklavikulären Region zunehmend in die klinische Routinepraxis implementiert. Die Technik verwendete einen standardisierten Low-Volume-Ansatz (ca. 5 ml Lokalanästhetikum).

Ziel dieser Studie ist es, die Durchführbarkeit und Sicherheit dieses Ansatzes im realen klinischen Umfeld zu bewerten sowie seine Implementierung im Zeitverlauf zu beschreiben. Besonderes Augenmerk wird auf den Erfolg der Prozedur, blockbezogene Komplikationen und zeitliche Trends gelegt, die eine zunehmende Nutzung und Erfahrung der Anwender widerspiegeln.

Die Studie untersucht zudem praktische Aspekte der Integration dieser Technik in die routinemäßige Notfallversorgung, einschließlich ihrer Anwendbarkeit durch eine breitere Gruppe von Ärzten in einem Umfeld mit rotierendem Personal und begrenzten Fallzahlen.

Die Studie wird in Übereinstimmung mit dem Schweizer Humanforschungsgesetz (HFG) als weitere Verwendung gesundheitsbezogener Personendaten ohne Einwilligung durchgeführt (Art. 34 HFG). Alle Daten werden in kodierter Form ohne zusätzliche Interventionen oder Patientenkontakt analysiert.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

206

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Schweiz
    • Basel
      • Basel, Basel, Schweiz, 4009
        • Merian Iselin Klinik, Orthopaedic Emergency Department

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten, die sich mit einer akuten Schulterluxation in einer spezialisierten orthopädischen Notaufnahme in einem Einzelzentrum vorstellen.

Die Studienpopulation spiegelt die routinemäßige klinische Praxis wider, einschließlich Patienten, die entweder mit einem ultraschallgesteuerten Plexus-brachialis-Block oder mit alternativen Verfahren behandelt werden.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Patienten, die sich zwischen Februar 2018 und Februar 2024 mit akuter Schulterluxation in der orthopädischen Notaufnahme des Merian Iselin Klinik Basel vorstellten.

Patienten, die im Rahmen der klinischen Routinee versorgt wurden und eine dokumentierte Behandlung der Schulterluxation aufwiesen.

Ausschlusskriterien:

Patienten mit unvollständiger oder fehlender klinischer Dokumentation, die für die Studienendpunkte relevant ist.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Patienten mit akuter Schulterluxation
Erwachsene Patienten, die zwischen Februar 2018 und Februar 2024 mit einer akuten Schulterluxation in der orthopädischen Notaufnahme vorstellig wurden. Die Patienten wurden gemäß der klinischen Routinepraxis behandelt, einschließlich ultraschallgeführtem Niedrigvolumen-Plexus-brachialis-Block oder alternativen Ansätzen.
Verfahren: Ultraschallgestützter Plexus-brachialis-Block
Ultraschallgesteuerte Low-Volume-Brachialplexusblockade in der supraklavikulären Region im Rahmen der klinischen Routineversorgung zur Schulterreposition. Die Technik wurde entsprechend der Erfahrung des Operateurs und der sich im Laufe der Zeit entwickelnden klinischen Praxis angewendet.
Andere Namen:
  • Nervenblockade mit niedrigem Volumen
  • Supraklavikulärer Zugang

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Erfolgreiche Schulterreposition ohne sedierende Maßnahmen
Zeitfenster: Während des Besuchs in der Notaufnahme
Anteil der Patienten, bei denen eine Schulterreposition erfolgreich mit einem ultraschallgesteuerten, niedrigvolumigen Plexus-brachialis-Block ohne Umstellung auf Verfahrenssedierung oder Vollnarkose erreicht wurde.
Während des Besuchs in der Notaufnahme

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Block-bedingte Komplikationen
Zeitfenster: Während des Besuchs in der Notaufnahme
Auftreten von Komplikationen im Zusammenhang mit ultraschallgestütztem Plexus brachialis-Block, wie in den routinemäßigen klinischen Aufzeichnungen dokumentiert.
Während des Besuchs in der Notaufnahme
Umstellung auf analgesierende Sedierung
Zeitfenster: Während des Besuchs in der Notaufnahme
Anteil der Fälle, in denen nach einem ersten Versuch mit Regionalanästhesie eine Konversion zur procedurellen Sedierung erforderlich ist.
Während des Besuchs in der Notaufnahme
Zeitliche Trends in der Techniknutzung
Zeitfenster: Februar 2018 bis Februar 2024
Änderung des Anteils der Patienten, die mit ultraschallgestützter Plexus-brachialis-Blockade behandelt werden, im Laufe der Zeit, was die Übernahme der Technik und zunehmende Erfahrung des Operateurs widerspiegelt.
Februar 2018 bis Februar 2024

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Merian Iselin Klinik

Mitarbeiter

Bethesda Krankenhaus

Ermittler

  • Hauptermittler: Eckehart Schöll, MD, Bethesda Spital, Basel, Switzerland
  • Hauptermittler: Markus Knupp, MD, Merian Iselin Klinik, Basel, Switzerland

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

  • Schöll E, Litz RJ, et al. Ultrasound-guided brachial plexus block for shoulder reduction. Presented at the Dreiländertreffen der SGUM/DEGUM/ÖGUM, 2024. DOI: 10.1055/s-0044-1789060
  • Zacchilli MA, Owens BD. Epidemiology of Shoulder Dislocations Presenting to Emergency Departments in the United States: J Bone Jt Surg-Am Vol. März 2010;92(3):542-9.
  • Leroux T, Wasserstein D, Veillette C, Khoshbin A, Henry P, Chahal J, u. a. Epidemiology of Primary Anterior Shoulder Dislocation Requiring Closed Reduction in Ontario, Canada. Am J Sports Med. Februar 2014;42(2):442-50.
  • Blaivas M, Lyon M. Ultrasound-guided interscalene block for shoulder dislocation reduction in the ED. Am J Emerg Med. Mai 2006;24(3):293-6.
  • Kanji A, Atkinson P, Fraser J, Lewis D, Benjamin S. Delays to initial reduction attempt are associated with higher failure rates in anterior shoulder dislocation: a retrospective analysis of factors affecting reduction failure. Emerg Med J. Februar 2016;33(2):130-3.
  • Dimakopoulos P, Panagopoulos A, Kasimatis G, Syggelos SA, Lambiris E. Anterior Traumatic Shoulder Dislocation Associated With Displaced Greater Tuberosity Fracture: The Necessity of Operative Treatment. J Orthop Trauma. Februar 2007;21(2):104-12.
  • Dunn MJG. Evaluation of propofol and remifentanil for intravenous sedation for reducing shoulder dislocations in the emergency department. Emerg Med J. 1. Januar 2006;23(1):57-8.
  • Diego EBD, Diego ABD, Alcaraz AM, Tomás SN. Experience with regional anesthesia for reduction of shoulder dislocation in the emergency department.
  • Underhill TJ, Wan A, Morrice M. Interscalene brachial plexus blocks in the management of shoulder dislocations. Emerg Med J. 1. September 1989;6(3):199-204.
  • Tezel O, Kaldirim U, Bilgic S, Deniz S, Eyi YE, Ozyurek S, u. a. A comparison of suprascapular nerve block and procedural sedation analgesia in shoulder dislocation reduction. Am J Emerg Med. Juni 2014;32(6):549-52.
  • Blaivas M, Adhikari S, Lander L. A Prospective Comparison of Procedural Sedation and Ultrasound-guided Interscalene Nerve Block for Shoulder Reduction in the Emergency Department. Acad Emerg Med. September 2011;18(9):922-7.
  • Raeyat Doost E, Heiran MM, Movahedi M, Mirafzal A. Ultrasound-guided interscalene nerve block vs procedural sedation by propofol and fentanyl for anterior shoulder dislocations. Am J Emerg Med. Oktober 2017;35(10):1435-9.
  • Harley JD, Harrison AK, Rao AJ. An update on regional anesthesia in shoulder surgery: a narrative review. Ann Jt. Juli 2025;10:29-29.
  • Sonawane K. Implementing Precision Regional Anesthesia in an Emergency Setting: Bilateral Upper Trunk Blocks for Shoulder Reduction. Cureus [Internet]. 26. November 2025 [zitiert 19. Dezember 2025]; Verfügbar unter: https://www.cureus.com/articles/442311-implementing-precision-regional-anesthesia-in-an-emergency-setting-bilateral-upper-trunk-blocks-for-shoulder-reduction
  • Schöll E, Gratza SK, Litz RJ. Bilaterale low-volume Blockade des Plexus brachialis bei beidseitiger antero-inferiorer Schulterluxation. Ultraschall Med - Eur J Ultrasound. September 2024;45(S 01):S42-S42.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. Februar 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. Februar 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Februar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. April 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. April 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. April 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. April 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. April 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • LOW-ST-SD_2018-2024

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Die Daten sind aufgrund von Datenschutzbestimmungen nicht öffentlich zugänglich.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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