急诊科用于肩关节复位术的超声引导下的锁骨上小容量臂丛神经阻滞 (LOW-ST-SD)
2026年4月21日 更新者：Merian Iselin Klinik
《超声引导小容量锁骨上臂丛神经阻滞用于急诊肩关节复位：一项单中心回顾性观察研究》
急性肩关节脱位是急诊科常见且疼痛的病症。\n程序性镇静广泛用于辅助复位，但存在潜在风险和资源使用。\n超声引导区域麻醉已成为一种替代方法。<\/p>
这项回顾性、单中心观察性研究分析了2018年2月至2024年2月期间骨科急诊科常规收集的临床数据。\n纳入成年急性肩关节脱位患者。<\/p>
该研究评估了低容量（约5 ml局部麻醉药）超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的可行性、安全性和临床应用。\n结局包括操作成功、阻滞相关并发症以及反映该技术随时间被采用的趋势。<\/p>
研究概览
详细说明
急性肩关节脱位是常见的骨科急症，需及时进行复位。程序性镇静与镇痛（PSA）虽常用，但可能存在风险且增加资源消耗。超声引导下臂丛神经区域麻醉是一种替代方案，可在无需全身镇静的情况下实现有效复位。
本回顾性、单中心观察性研究基于瑞士巴塞尔Merian Iselin Klinik骨科急诊科常规收集的临床数据，时间范围为2018年2月至2024年2月。包括所有符合条件的急性肩关节脱位患者。
研究期间，超声引导下锁骨上区域低容量臂丛神经阻滞逐步被纳入常规临床实践。该技术采用标准化低容量方法（约5毫升局部麻醉剂）。
本研究旨在评估该方法在真实世界中的可行性和安全性，并描述其随时间推移的实施情况。重点关注操作成功率、阻滞相关并发症以及反映使用频率和操作者经验增长的时间趋势。
研究进一步探讨了将该技术融入常规急诊护理的实际问题，包括在人员轮转、病例数有限的科室中，是否适用于更广泛的医师群体。
本研究依据瑞士人类研究法案（HRA）进行，属于未获同意情况下对健康相关个人数据的进一步使用（第34条HRA）。所有数据以编码形式分析，无额外干预或患者接触。
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
206
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Basel
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Basel、Basel、瑞士、4009
- Merian Iselin Klinik, Orthopaedic Emergency Department
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不适用
取样方法
非概率样本
研究人群
在单中心专科骨科急诊科就诊的急性肩关节脱位患者。
研究人群反映了常规临床实践，包括接受超声引导下臂丛神经阻滞或其他方法治疗的患者。
描述
入选标准：
2018年2月至2024年2月期间，在巴塞尔Merian Iselin Klinik骨科急诊科就诊的急性肩关节脱位患者。
在常规临床护理中接受治疗且有肩关节复位记录的患者。
排除标准：
与研究终点相关的临床记录不完整或缺失的患者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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急性肩关节脱位的患者
2018年2月至2024年2月期间，因急性肩关节脱位就诊于骨科急诊的成年患者。
患者按照常规临床实践接受治疗，包括超声引导下低容量臂丛神经阻滞或其他替代方法。
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超声引导下小容量臂丛神经阻滞在锁骨上区域作为肩关节复位常规临床护理的一部分执行。
该技术根据操作者的经验和随时间演变的临床实践来应用。
其他名称：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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成功手法复位肩关节，无需程序性镇静
大体时间：在急诊科就诊期间
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成功使用超声引导下低容量臂丛神经阻滞进行肩关节复位而未转为程序性镇静或全身麻醉的患者比例。
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在急诊科就诊期间
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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阻滞相关并发症
大体时间：在急诊就诊期间
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在常规临床记录中记录的超声引导下臂丛神经阻滞相关并发症的发生
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在急诊就诊期间
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转换为程序镇静
大体时间：在急诊科就诊期间
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初始尝试区域麻醉后需要转为程序性镇静的病例比例。
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在急诊科就诊期间
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技术使用的时间趋势
大体时间：2018年2月至2024年2月
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随着时间的推移，接受超声引导下臂丛神经阻滞治疗的患者比例的变化，反映了该技术的采用和操作者经验的增加。
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2018年2月至2024年2月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Eckehart Schöll, MD、Bethesda Spital, Basel, Switzerland
- 首席研究员：Markus Knupp, MD、Merian Iselin Klinik, Basel, Switzerland
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Schöll E, Litz RJ, et al. Ultrasound-guided brachial plexus block for shoulder reduction. Presented at the Dreiländertreffen der SGUM/DEGUM/ÖGUM, 2024. DOI: 10.1055/s-0044-1789060
- Zacchilli MA, Owens BD. Epidemiology of Shoulder Dislocations Presenting to Emergency Departments in the United States: J Bone Jt Surg-Am Vol. März 2010;92(3):542-9.
- Leroux T, Wasserstein D, Veillette C, Khoshbin A, Henry P, Chahal J, u. a. Epidemiology of Primary Anterior Shoulder Dislocation Requiring Closed Reduction in Ontario, Canada. Am J Sports Med. Februar 2014;42(2):442-50.
- Blaivas M, Lyon M. Ultrasound-guided interscalene block for shoulder dislocation reduction in the ED. Am J Emerg Med. Mai 2006;24(3):293-6.
- Kanji A, Atkinson P, Fraser J, Lewis D, Benjamin S. Delays to initial reduction attempt are associated with higher failure rates in anterior shoulder dislocation: a retrospective analysis of factors affecting reduction failure. Emerg Med J. Februar 2016;33(2):130-3.
- Dimakopoulos P, Panagopoulos A, Kasimatis G, Syggelos SA, Lambiris E. Anterior Traumatic Shoulder Dislocation Associated With Displaced Greater Tuberosity Fracture: The Necessity of Operative Treatment. J Orthop Trauma. Februar 2007;21(2):104-12.
- Dunn MJG. Evaluation of propofol and remifentanil for intravenous sedation for reducing shoulder dislocations in the emergency department. Emerg Med J. 1. Januar 2006;23(1):57-8.
- Diego EBD, Diego ABD, Alcaraz AM, Tomás SN. Experience with regional anesthesia for reduction of shoulder dislocation in the emergency department.
- Underhill TJ, Wan A, Morrice M. Interscalene brachial plexus blocks in the management of shoulder dislocations. Emerg Med J. 1. September 1989;6(3):199-204.
- Tezel O, Kaldirim U, Bilgic S, Deniz S, Eyi YE, Ozyurek S, u. a. A comparison of suprascapular nerve block and procedural sedation analgesia in shoulder dislocation reduction. Am J Emerg Med. Juni 2014;32(6):549-52.
- Blaivas M, Adhikari S, Lander L. A Prospective Comparison of Procedural Sedation and Ultrasound-guided Interscalene Nerve Block for Shoulder Reduction in the Emergency Department. Acad Emerg Med. September 2011;18(9):922-7.
- Raeyat Doost E, Heiran MM, Movahedi M, Mirafzal A. Ultrasound-guided interscalene nerve block vs procedural sedation by propofol and fentanyl for anterior shoulder dislocations. Am J Emerg Med. Oktober 2017;35(10):1435-9.
- Harley JD, Harrison AK, Rao AJ. An update on regional anesthesia in shoulder surgery: a narrative review. Ann Jt. Juli 2025;10:29-29.
- Sonawane K. Implementing Precision Regional Anesthesia in an Emergency Setting: Bilateral Upper Trunk Blocks for Shoulder Reduction. Cureus [Internet]. 26. November 2025 [zitiert 19. Dezember 2025]; Verfügbar unter: https://www.cureus.com/articles/442311-implementing-precision-regional-anesthesia-in-an-emergency-setting-bilateral-upper-trunk-blocks-for-shoulder-reduction
- Schöll E, Gratza SK, Litz RJ. Bilaterale low-volume Blockade des Plexus brachialis bei beidseitiger antero-inferiorer Schulterluxation. Ultraschall Med - Eur J Ultrasound. September 2024;45(S 01):S42-S42.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2018年2月5日
初级完成 (实际的)
2024年2月28日
研究完成 (实际的)
2024年2月28日
研究注册日期
首次提交
2026年4月15日
首先提交符合 QC 标准的
2026年4月15日
首次发布 (实际的)
2026年4月22日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年4月24日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年4月21日
最后验证
2026年4月1日
更多信息
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