Scandinavian Bell's Palsy Study (SBPS)
Een multicenter placebo-gecontroleerde evaluatie van prednisolon en/of valaciclovir voor de behandeling van de verlamming van Bell
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studieontwerp:
Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie in meerdere centra.
Studiemedicatie:
Prednisolon 60 mg per dag gedurende 5 dagen, daarna afbouwend 10 mg per dag voor een totale behandeltijd van 10 dagen. Valaciclovir 1000 mg 3 maal daags gedurende 7 dagen. Prednisolon en valaciclovir worden in combinatie of afzonderlijk gebruikt. Eén patiënt op vier krijgt een placebo.
Studieduur:
Studiemedicatie wordt gedurende 10 dagen ingenomen. De proefpersonen zullen gedurende 12 maanden na aanvang van de behandeling worden gevolgd. Vervolgbezoeken zijn 11-15 dagen na het begin van de therapie en 1, 2, 3, 6 en 12 maanden na het begin van de verlamming.
Studie instelling:
De studie zal worden uitgevoerd in 17 KNO-klinieken in Zweden en Finland, die zullen worden gecontroleerd door de leden van het bestuur van de Scandinavian Bells Palsy Study (SBPS).
Studieonderwerpen:
Verder gezonde proefpersonen met eenzijdige acute idiopathische gezichtsverlamming. In totaal zullen 800 proefpersonen in het onderzoek worden opgenomen.
Bestudeer behandelingen:
De proefpersonen worden gerandomiseerd naar een van de volgende behandelingsarmen voor orale toediening van het onderzoeksgeneesmiddel:
- Prednisolon + placebo
- Valaciclovir + placebo
- Prednisolon + valaciclovir
- Placebo + placebo
De behandeling wordt binnen 72 uur na het begin van de verlamming gestart en gedurende 10 dagen voortgezet.
Afmetingen:
Het eerste klinische vervolgonderzoek vindt plaats binnen 3 dagen na voltooiing van de behandeling. Verdere vervolgbezoeken zijn gepland op 1, 2, 3 en 6 maanden vanaf het begin van de verlamming. Als volledig herstel is opgetreden bij het bezoek van 2 maanden, zijn de bezoeken van 3 en 6 maanden niet nodig. Als na 3 maanden volledig herstel aanwezig is, kan het bezoek van 6 maanden worden uitgesloten. Na 12 maanden vindt altijd een laatste vervolgonderzoek plaats. Het klinisch onderzoek omvat een routineonderzoek van oor, neus en keel, classificatie van de verlamming volgens de Sunnybrook- en House Brackmann-classificatieschalen en registratie van andere symptomen zoals pijn, oogirritatie, dysacusis en verminderde smaak. Bloedonderzoek voor Lyme-borreliose wordt afgenomen bij het acute (eerste) bezoek en bij het vervolgbezoek na 2 maanden.
Primair eindpunt:
Het primaire eindpunt is de tijd tot volledig klinisch herstel (gedefinieerd als 100 op de beoordelingsschaal van de aangezichtszenuw van Sunnybrook) van de verlamming van Bell. De proefpersonen worden gecategoriseerd als genezen of niet genezen op maand 1, 2, 3, 6 of 12 maanden. Behandelingen worden vergeleken met behulp van de Generalized Wilcoxon rank sum-test. Patiënten bij wie gegevens ontbreken en er geen genezingstijd is, worden opgenomen als gecensureerd bij het laatste bezoek toen de patiënt niet genezen was.
Secundaire eindpunten:
De secundaire eindpunten van deze studie zijn vergelijkingen tussen de verschillende behandelingsarmen met betrekking tot:
- Percentage patiënten met volledige genezing van verlamming in vergelijking met degenen met onvolledige genezing 12 maanden na aanvang.
- Invloed op de uitkomst na 12 maanden in uren vanaf het begin van de verlamming tot het begin van de studiemedicatie.
- Percentage patiënten dat ernstige verlamming ontwikkelt tijdens de eerste week vanaf het begin.
- De totale duur van pijn, in of rond het ipsilaterale oor of de ipsilaterale zijde van het gezicht, vanaf het begin van de verlamming.
- Het aandeel proefpersonen met ernstige pijn (meer dan VAS 3) in de verschillende behandelingsarmen.
- Optreden van synkinesie in de verschillende behandelingsarmen op elk moment.
- Optreden van gezichtsspasme of contractuur in de verschillende behandelingsarmen op elk moment.
- Ernst van resterende gezichtssymptomen bij patiënten die niet genezen waren na 12 maanden en bij elk vooraf gepland studiebezoek zoals vastgelegd door Sunnybrook Facial Grading System.
Veiligheidsevaluaties:
Bijwerkingen worden tijdens de eerste studiemaand beoordeeld. Bijwerkingen zullen worden gerapporteerd in de dossiers van de patiënt en in het CRF van de patiënt voor deze studie.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- In goede algemene gezondheid verkeren en tussen de 18 en 75 jaar oud zijn.
- Heb een acute perifere unilaterale idiopathische gezichtsverlamming.
- Er mogen niet meer dan 72 uur zijn verstreken na het begin van de verlamming voordat met de studiemedicatie wordt begonnen.
- De proefpersonen moeten hun vrij gegeven schriftelijke geïnformeerde toestemming geven.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen die in de afgelopen 2 weken antiherpetische medicatie hebben gebruikt, behalve lokaal aangebrachte formuleringen.
- Proefpersonen met lopende systemische steroïde medicatie voor een andere ziekte.
- Zwangere vrouwen of moeders die borstvoeding geven.
- Proefpersonen met diabetes.
- Proefpersonen die momenteel lijden aan zweren in de maag of de twaalfvingerige darm. Als er een voorgeschiedenis is van maagzweren of dyspepsie, moet profylactische medicatie worden voorgeschreven en ingenomen tijdens de studie.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van tuberculose.
- Proefpersonen met een psychiatrische diagnose die het risico lopen beïnvloed te worden door de onderzoeksgeneesmiddelen of die het vermogen van de patiënt om dit onderzoek te voltooien kunnen beïnvloeden.
- Proefpersonen met hypertensie niet goed onder controle.
- Proefpersonen met een huidige of een voorgeschiedenis van ernstige hartaandoeningen.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van glaucoom.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van leverziekte.
- Proefpersonen met andere neurologische aandoeningen.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van nieraandoeningen of een bekende creatinineklaring van < 30 ml/min.
- Proefpersonen met acute otitis of een voorgeschiedenis van ipsilaterale chronische otitis.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van recent hoofdletsel.
- Vruchtbare, seksueel actieve vrouwen die geen aanvaardbare anticonceptiemethodes gebruiken en/of vrouwen die van plan zijn zwanger te worden tijdens de periode dat ze de onderzoeksmedicatie innemen.
- Onderwerpen met een voorgeschiedenis van immunodeficiëntiesyndromen.
- Proefpersonen met een allergie of gevoeligheid voor aciclovir of valaciclovir, famciclovir of ganciclovir.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1
|
Prednisolon 5 mg 12 tabletten per dag gedurende 5 dagen, afbouwend met 2 tabletten per dag tot dag 10.
Placebo 2 tabletten 3 maal daags gedurende 7 dagen.
|
|
Experimenteel: 2
|
Valaciclovir 500 mg 2 tabletten 3 maal daags gedurende 7 dagen.
Placebo tabletten 12 per dag gedurende 5 dagen, afbouwend 2 tabletten per dag tot dag 10.
|
|
Experimenteel: 3
|
Prednisolon 5 mg 12 tabletten per dag gedurende 5 dagen, afbouwend met 2 tabletten per dag tot dag 10.
Valaciclovir 500 mg 2 tabletten 3 maal daags gedurende 7 dagen.
|
|
Placebo-vergelijker: 4
|
Placebo 5 mg 12 tabletten per dag gedurende 5 dagen, afbouwend met 2 tabletten per dag tot dag 10.
Placebo 2 tabletten 3 maal daags gedurende 7 dagen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Het primaire eindpunt is de tijd tot volledig klinisch herstel van de verlamming van Bell.
Tijdsspanne: 1, 2, 3, 6 of 12 maanden.
|
1, 2, 3, 6 of 12 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Percentage patiënten met volledige genezing van verlamming in vergelijking met patiënten met onvolledige genezing 12 maanden na aanvang.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
Invloed op de uitkomst na 12 maanden in uren vanaf het begin van de verlamming tot het begin van de studiemedicatie.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
Percentage patiënten dat ernstige verlamming ontwikkelt tijdens de eerste week vanaf het begin.
Tijdsspanne: Een week
|
Een week
|
|
De totale duur van pijn, in of rond het ipsilaterale oor of de ipsilaterale zijde van het gezicht, vanaf het begin van de verlamming.
Tijdsspanne: Twee maanden
|
Twee maanden
|
|
Het aandeel proefpersonen met ernstige pijn (meer dan VAS 3) in de verschillende behandelingsarmen.
Tijdsspanne: Twee maanden
|
Twee maanden
|
|
Optreden van synkinesie in de verschillende behandelingsarmen op elk moment.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
Optreden van gezichtsspasme of contractuur in de verschillende behandelingsarmen op elk moment.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
Ernst van resterende gezichtssymptomen bij patiënten die niet genezen waren na 12 maanden en bij elk vooraf gepland studiebezoek.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mats Engstrom, M.D., Ph.D., Uppsala University, Sweden
- Studie directeur: Lars Jonsson, M.D., Ph.D., Uppsala University, Sweden
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Berg T, Bylund N, Marsk E, Jonsson L, Kanerva M, Hultcrantz M, Engstrom M. The effect of prednisolone on sequelae in Bell's palsy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 May;138(5):445-9. doi: 10.1001/archoto.2012.513.
- Engstrom M, Berg T, Stjernquist-Desatnik A, Axelsson S, Pitkaranta A, Hultcrantz M, Kanerva M, Hanner P, Jonsson L. Prednisolone and valaciclovir in Bell's palsy: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet Neurol. 2008 Nov;7(11):993-1000. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70221-7. Epub 2008 Oct 10.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Virusziekten
- Infecties
- Neurologische manifestaties
- Stomatognatische ziekten
- Mondziekten
- DNA-virusinfecties
- Ziekten van de hersenzenuw
- Herpesviridae-infecties
- Verlamming
- Gezichtszenuwaandoeningen
- Bell-verlamming
- Gezichtsverlamming
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Anti-infectieuze middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Antivirale middelen
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Neuroprotectieve middelen
- Beschermende middelen
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetaat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisuccinaat
- Prednisolon acetaat
- Prednisolon hemisuccinaat
- Prednisolon fosfaat
- Valaciclovir
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 151:1828/99
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .