Studio sulla paralisi di Bell scandinavo (SBPS)
Una valutazione multicentrica controllata con placebo del prednisolone e/o del valaciclovir per il trattamento della paralisi di Bell
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno dello studio:
Questo è uno studio multicentrico randomizzato in doppio cieco controllato con placebo.
Farmaco in studio:
Prednisolone 60 mg al giorno per 5 giorni, successivamente diminuendo gradualmente di 10 mg al giorno per un tempo totale di trattamento di 10 giorni. Valaciclovir 1000 mg 3 volte al giorno per 7 giorni. Prednisolone e valaciclovir sono usati in combinazione o separatamente. Un paziente su quattro riceve il placebo.
Durata dello studio:
Il farmaco in studio verrà assunto per 10 giorni. I soggetti saranno seguiti per 12 mesi dopo l'inizio del trattamento. Le visite di follow-up saranno 11-15 giorni dopo l'inizio della terapia e a 1, 2, 3, 6 e 12 mesi dopo l'inizio della paralisi.
Ambiente di studio:
Lo studio sarà condotto in 17 cliniche ORL in Svezia e Finlandia, che saranno monitorate dai membri del consiglio dello Scandinavian Bells Palsy Study (SBPS)
Materie di studio:
Soggetti altrimenti sani con paralisi facciale idiopatica acuta unilaterale. Un totale di 800 soggetti saranno inclusi nello studio.
Trattamenti in studio:
I soggetti saranno randomizzati a uno dei seguenti bracci di trattamento per la somministrazione orale del farmaco in studio:
- Prednisolone + placebo
- Valaciclovir + placebo
- Prednisolone + valaciclovir
- Placebo + placebo
Il trattamento sarà iniziato entro 72 ore dall'insorgenza della paralisi e proseguito per 10 giorni.
Misure:
Il primo esame clinico di follow-up è programmato entro 3 giorni dal termine del trattamento. Ulteriori visite di follow-up sono programmate a 1, 2, 3 e 6 mesi dall'inizio della paralisi. Se si è verificata la guarigione completa alla visita di 2 mesi, le visite di 3 e 6 mesi non sono necessarie. Se il recupero completo è presente a 3 mesi la visita a 6 mesi può essere esclusa. Un esame finale di follow-up viene sempre eseguito a 12 mesi. L'esame clinico include un esame di routine dell'orecchio, del naso e della gola, la classificazione della paralisi secondo le scale di classificazione Sunnybrook e House Brackmann e la registrazione di altri sintomi come dolore, irritazione oculare, disacusia e alterazione del gusto. Gli esami del sangue per la borreliosi di Lyme vengono prelevati alla visita acuta (la prima) e alla visita di follow-up a 2 mesi.
Endpoint primario:
L'endpoint primario sarà il tempo per completare il recupero clinico (definito come 100 sulla scala di classificazione del nervo facciale di Sunnybrook) dalla paralisi di Bell. I soggetti saranno classificati come guariti o non guariti ai mesi 1, 2, 3, 6 o 12 mesi. I trattamenti saranno confrontati utilizzando il test della somma dei ranghi di Wilcoxon generalizzato. I pazienti in cui mancano i dati e non c'è un tempo di guarigione verranno inclusi come censurati all'ultima visita quando il paziente non era guarito.
Endpoint secondari:
Gli endpoint secondari di questo studio sono i confronti tra i diversi bracci di trattamento per quanto riguarda:
- Proporzione di pazienti con guarigione completa della paralisi rispetto a quelli con guarigione incompleta a 12 mesi dall'esordio.
- Influenza sull'esito a 12 mesi per tempo in ore dall'insorgenza della paralisi fino all'inizio del farmaco in studio.
- Percentuale di pazienti che sviluppano paralisi grave durante la prima settimana dall'esordio.
- La durata totale del dolore, all'interno o attorno all'orecchio omolaterale o al lato omolaterale del viso, dall'inizio della paralisi.
- La proporzione di soggetti con dolore severo (più di VAS 3) nei diversi bracci di trattamento.
- Presenza di sincinesia nei diversi bracci di trattamento in qualsiasi momento.
- Comparsa di spasmo facciale o contrattura nei diversi bracci di trattamento in qualsiasi momento.
- Gravità dei rimanenti sintomi facciali nei pazienti non guariti a 12 mesi e ad ogni visita di studio programmata come registrato dal Sunnybrook Facial Grading System.
Valutazioni sulla sicurezza:
Gli eventi avversi saranno valutati durante il primo mese di studio. Gli eventi avversi verranno riportati nelle cartelle cliniche del paziente e nella CRF del paziente per questo studio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Essere in buone condizioni di salute generale e avere un'età compresa tra i 18 ei 75 anni.
- Avere una paralisi facciale idiopatica unilaterale periferica acuta.
- Non devono essere trascorse più di 72 ore dall'insorgenza della paralisi prima di iniziare il trattamento in studio.
- I soggetti devono fornire il proprio consenso informato scritto liberamente prestato.
Criteri di esclusione:
- - Soggetti che hanno utilizzato qualsiasi farmaco antierpetico, ad eccezione delle formulazioni applicate localmente, nelle ultime 2 settimane.
- Soggetti con terapia steroidea sistemica in corso per un'altra malattia.
- Donne incinte o madri che allattano.
- Soggetti con diabete.
- Soggetti attualmente affetti da ulcere gastriche o duodenali. Se c'è una storia di precedenti ulcere peptiche o dispepsia, il farmaco profilattico deve essere prescritto e assunto durante lo studio.
- Soggetti con una storia di tubercolosi.
- Soggetti con diagnosi psichiatrica che sono a rischio di essere influenzati dai farmaci in studio o che potrebbero influenzare la capacità del paziente di completare questo studio.
- Soggetti con ipertensione non ben controllata.
- Soggetti con una presente o una storia di grave cardiopatia.
- Soggetti con una storia di glaucoma.
- Soggetti con una storia di malattia epatica.
- Soggetti con altre malattie neurologiche.
- Soggetti con una storia di malattie renali o una clearance della creatinina nota < 30 ml/min.
- Soggetti con otite acuta o anamnesi di otite cronica ipsilaterale.
- Soggetti con una storia di trauma cranico recente.
- Donne fertili e sessualmente attive che non utilizzano metodi contraccettivi accettabili e/o donne che pianificano una gravidanza durante il periodo di assunzione del farmaco oggetto dello studio.
- Soggetti con una storia di sindromi da immunodeficienza.
- Soggetti con allergia o sensibilità ad aciclovir o valaciclovir, famciclovir o ganciclovir.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: 1
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Prednisolone 5 mg 12 compresse al giorno per 5 giorni, riducendo gradualmente 2 compresse al giorno fino al giorno 10.
Placebo 2 compresse 3 volte al giorno per 7 giorni.
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Sperimentale: 2
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Valaciclovir 500 mg 2 compresse 3 volte al giorno per 7 giorni.
Placebo compresse 12 al giorno per 5 giorni, riducendo gradualmente 2 compresse al giorno fino al giorno 10.
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Sperimentale: 3
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Prednisolone 5 mg 12 compresse al giorno per 5 giorni, riducendo gradualmente 2 compresse al giorno fino al giorno 10.
Valaciclovir 500 mg 2 compresse 3 volte al giorno per 7 giorni.
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Comparatore placebo: 4
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Placebo 5 mg 12 compresse al giorno per 5 giorni, riducendo gradualmente 2 compresse al giorno fino al giorno 10.
Placebo 2 compresse 3 volte al giorno per 7 giorni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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L'endpoint primario sarà il tempo per completare il recupero clinico dalla paralisi di Bell.
Lasso di tempo: 1, 2, 3, 6 o 12 mesi.
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1, 2, 3, 6 o 12 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Proporzione di pazienti con guarigione completa della paralisi rispetto a quelli con guarigione incompleta a 12 mesi dall'esordio.
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Influenza sull'esito a 12 mesi per tempo in ore dall'insorgenza della paralisi fino all'inizio del farmaco in studio.
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Percentuale di pazienti che sviluppano paralisi grave durante la prima settimana dall'esordio.
Lasso di tempo: Una settimana
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Una settimana
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La durata totale del dolore, all'interno o attorno all'orecchio omolaterale o al lato omolaterale del viso, dall'inizio della paralisi.
Lasso di tempo: Due mesi
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Due mesi
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La proporzione di soggetti con dolore severo (più di VAS 3) nei diversi bracci di trattamento.
Lasso di tempo: Due mesi
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Due mesi
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Presenza di sincinesia nei diversi bracci di trattamento in qualsiasi momento.
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Comparsa di spasmo facciale o contrattura nei diversi bracci di trattamento in qualsiasi momento.
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Gravità dei sintomi facciali rimanenti nei pazienti non guariti a 12 mesi e ad ogni visita di studio programmata.
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mats Engstrom, M.D., Ph.D., Uppsala University, Sweden
- Direttore dello studio: Lars Jonsson, M.D., Ph.D., Uppsala University, Sweden
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Berg T, Bylund N, Marsk E, Jonsson L, Kanerva M, Hultcrantz M, Engstrom M. The effect of prednisolone on sequelae in Bell's palsy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 May;138(5):445-9. doi: 10.1001/archoto.2012.513.
- Engstrom M, Berg T, Stjernquist-Desatnik A, Axelsson S, Pitkaranta A, Hultcrantz M, Kanerva M, Hanner P, Jonsson L. Prednisolone and valaciclovir in Bell's palsy: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet Neurol. 2008 Nov;7(11):993-1000. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70221-7. Epub 2008 Oct 10.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie virali
- Infezioni
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie stomatognatiche
- Malattie della bocca
- Infezioni da virus del DNA
- Malattie dei nervi cranici
- Infezioni da Herpesviridae
- Paralisi
- Malattie del nervo facciale
- Paralisi della Campana
- Paralisi facciale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfettivi
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antivirali
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti neuroprotettivi
- Agenti protettivi
- Prednisolone
- Acetato di metilprednisolone
- Metilprednisolone
- Metilprednisolone emisuccinato
- Prednisolone acetato
- Prednisolone emisuccinato
- Prednisolone fosfato
- Valaciclovir
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 151:1828/99
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Prove cliniche su Prednisolone + placebo
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NCT00731575Sconosciuto
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NCT01140932CompletatoElettroretinografia
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NCT02479074Completato