Cetuximab en bestralingstherapie bij patiënten met larynxkanker die hebben gereageerd op één cyclus chemotherapie (SPORE)
Een fase II-onderzoek naar orgaanbehoud met behulp van cetuximab en bestralingstherapie bij patiënten met gevorderde larynxkanker die hebben gereageerd op één cyclus van inductiechemotherapie met taxotere, cisplatine, 5-fluorouracil (TPF) en cetuximab
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109-0848
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten moeten een pathologisch bevestigd, niet eerder behandeld, reseceerbaar plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd hebben.
- Ziekte moet stadium III of IV zijn.
- Tumor moet mogelijk chirurgisch reseceerbaar en geneesbaar zijn met conventionele chirurgie en bestralingstherapie.
- Patiënten moeten voorafgaand aan de behandeling een endoscopische tumorstadiëring en CT-scan ondergaan.
- ECOG Prestatiestatus 0-2
- Laboratoriumcriteria voorbehandeling:
- WBC > of = tot 3500/ul, granulocyt > of = tot 1500/ul.
- Aantal bloedplaatjes > of gelijk aan 100.000/ul.
- Berekende of gemeten creatinineklaring > of = tot 60 cc/min.
- Totaal Bilirubine < of = tot 1,5 X ULN.
- AST en ALT < of = tot 2,5 X ULN.
- Patiënten moeten gedocumenteerde geïnformeerde toestemming geven om aan dit onderzoek deel te nemen.
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere maligniteiten van het hoofd-halsgebied of een voorgeschiedenis van andere, niet-hoofd-halsmaligniteiten in de afgelopen 3 jaar.
- Eerdere bestraling van het hoofd en de nek of eerdere chemotherapie.
- Gedocumenteerd bewijs van metastasen op afstand.
- Actieve infectie.
- Zwangerschap of borstvoeding. Patiënten moeten akkoord gaan met het gebruik van adequate anticonceptie (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, voor de duur van deelname aan het onderzoek en gedurende 3 maanden na stopzetting van de therapie.
- Elke medische of psychiatrische aandoening die naar de mening van de hoofdonderzoeker het vermogen van de patiënt om deze behandeling te verdragen in gevaar brengt.
- Patiënten die in de gevangenis verblijven.
- Leeftijd < 18 jaar.
- Patiënten met psychiatrische/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken, komen niet in aanmerking.
- Patiënten met eerdere bestraling van het hoofd en de nek.
- Patiënten met eerdere therapie met anti-epidermale groeifactorreceptor-antilichamen of therapie met een tyrosinekinaseremmer.
- Patiënten met graad > 2 perifere neuropathie.
- Elke voorgeschiedenis van een ernstige overgevoeligheidsreactie op docetaxel of andere geneesmiddelen geformuleerd met polysorbaat 80.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Chemotherapie/Bestraling/Chirurgie
Patiënten ondergaan inductiechemotherapie met (TPF): Docetaxel (Taxotere) 75 mg/m2 en cisplatine 100 mg/m2 op dag 1, en 5-FU 750 mg/m2 op dag 1-4. Op dag 20 krijgen patiënten een enkele dosis cetuximab (C-225) 400 mg/m2. Afhankelijk van de reactie op de ziekte ondergaan patiënten een laryngectomie, gevolgd door bestralingstherapie en chemotherapie. |
1. Dag 1: 100 mg/m2, toegediend als een i.v.
infusie duurt meer dan een uur.
2. Dag #23: Proefpersonen met een respons van < 50% (NR) op inductiechemotherapie ondergaan een salvage laryngectomie gevolgd door RT.
Cisplatine zal worden toegevoegd aan bestraling voor patiënten bij wie de chirurgische pathologie risicovolle kenmerken vertoont (d.w.z.
extracapsulaire verspreiding, > 2 positieve lymfeklieren, perineurale invasie of positieve marges).
Cisplatine zal naar goeddunken van de voorschrijvende arts ofwel elke 21 dagen 100 mg/m2 ofwel wekelijks 40 mg/m2 worden gedoseerd.
Andere namen:
1. Cetuximab wordt toegediend in een dosis van 400 mg/m2 op dag 20 (toediening van 2 uur).
2. Cetuximab zal worden toegediend in combinatie met bestralingstherapie aan proefpersonen die een gedeeltelijke of volledige respons hadden nadat de eerste cyclus van het chemotherapieregime was toegediend.
De dosering voor deze toedieningen is 250 mg/m2 gedurende zestig minuten en wordt gedurende zes weken toegediend.
Andere namen:
5-FU zal 750 mg/m2 in 0,9% normale zoutoplossing worden toegediend als een continu infuus van 24 uur, dagen #1-4.
Andere namen:
75 mg/m2 door I.V. meer dan een uur alleen op dag # 1
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten dat een histologische volledige respons bereikt
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Het percentage patiënten behandeld met bestraling + cetuximab dat histologische CR bereikt, zal worden geschat, samen met 95% exacte betrouwbaarheidsintervallen.
Histologische complete respons (CR) wordt gedefinieerd als primaire tumoren die een klinische CR of ten minste 90% PR (partiële respons) vertonen samen met een negatieve biopsie na de behandeling.
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het verschil, vanaf de uitgangswaarde, in EGFR, voor tumorbiopten genomen na toediening van cetuximab na TPF.
Tijdsspanne: Dag 23
|
Om tumor-EGFR-afbraak te bepalen, evenals andere markers van stroomafwaartse EGFR-remming, waargenomen in tumorbiopten genomen kort na de toediening van cetuximab na TPF, vergeleken met biopsieën vóór de behandeling.
|
Dag 23
|
|
De verandering in de algehele kwaliteit van leven tijdens bestralingstherapie en 6, 12 en 24 maanden na de behandeling.
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Om de kwaliteit van leven (QOL) te evalueren.
|
24 maanden
|
|
Totale overlevingstijd
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Om de totale overlevingspercentages te bepalen in vergelijking met de totale overlevingspercentages van historische controles.
|
3 jaar
|
|
Het aantal patiënten dat graad 3 en 4 mucositis of dysfagie ervaart
Tijdsspanne: 3 jaar.
|
Het bepalen en vergelijken van toxiciteiten, met name mucositis en dysfagie, bij patiënten op dit behandelingsregime in vergelijking met historische controles.
|
3 jaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Francis P. Worden, M.D., University of Michigan
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van de luchtwegen
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Otorinolaryngologische neoplasmata
- Hoofd- en nekneoplasmata
- KNO-ziekten
- Laryngeale ziekten
- Laryngeale neoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Docetaxel
- Cisplatine
- Fluoruracil
- Cetuximab
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- UMCC 2007.029
- HUM 11350 (Andere identificatie: University of Michigan Medical IRB)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .