Cetuximab og strålebehandling hos larynxcancerpatienter, der har reageret på én cyklus af kemoterapi (SPORE)
Et fase II-forsøg med organkonservering med cetuximab og strålebehandling hos patienter med avanceret larynxcancer, der har reageret på én cyklus af induktionskemoterapi med Taxotere, Cisplatin, 5-Fluorouracil (TPF) og Cetuximab
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109-0848
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have patologisk bekræftet, tidligere ubehandlet, resektabelt planocellulært karcinom i strubehovedet.
- Sygdommen skal være trin III eller IV.
- Tumor skal være potentielt kirurgisk resecerbar og helbredes med konventionel kirurgi og strålebehandling.
- Patienter skal gennemgå endoskopisk tumorstadieinddeling og CT-scanning før behandling.
- ECOG Performance status 0-2
- Laboratoriekriterier for forbehandling:
- WBC > eller = til 3500/ul, granulocyt > eller = til 1500/ul.
- Blodpladetal > eller lig med 100.000/ul.
- Beregnet eller målt kreatininclearance > eller = til 60 cc/min.
- Total bilirubin < eller = til 1,5 X ULN.
- AST og ALT < eller = til 2,5 X ULN.
- Patienter skal give dokumenteret informeret samtykke for at deltage i denne undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere malignitet i hoved- og hals eller anden tidligere malignitet uden hoved- og hals inden for de seneste 3 år.
- Tidligere hoved- og halsbestråling eller forudgående kemoterapi.
- Dokumenteret tegn på fjernmetastaser.
- Aktiv infektion.
- Graviditet eller amning. Patienter skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention) før studiestart, så længe studiedeltagelsen varer og i 3 måneder efter seponering af behandlingen.
- Enhver medicinsk eller psykiatrisk sygdom, som efter hovedforskerens mening ville kompromittere patientens evne til at tolerere denne behandling.
- Patienter, der bor i fængsel.
- Alder < 18 år.
- Patienter med psykiatriske/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav, er ikke berettigede.
- Patienter med forudgående stråling til hoved og nakke.
- Patienter med tidligere anti-epidermal vækstfaktor receptor antistofbehandling eller behandling med en tyrosinkinasehæmmer.
- Patienter med grad > 2 perifer neuropati.
- Enhver historie med alvorlig overfølsomhedsreaktion over for docetaxel eller andre lægemidler formuleret med polysorbat 80.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kemoterapi/Stråling/Kirurgi
Patienterne vil gennemgå induktionskemoterapi med (TPF): Docetaxel (Taxotere) 75 mg/m2 og cisplatin 100 mg/m2 på dag 1 og 5-FU 750 mg/m2 dag 1-4. På dag 20 vil patienter modtage en enkelt dosis cetuximab (C-225) 400 mg/m2. Afhængigt af sygdomsrespons vil patienterne gennemgå laryngektomi efterfulgt af strålebehandling og kemoterapi. |
1. Dag 1: 100 mg/m2, indgivet som en i.v.
infusion vil løbe over en time.
2. Dag #23: Forsøgspersoner med < 50 % respons (NR) på induktionskemoterapi vil gennemgå redningslaryngektomi efterfulgt af RT.
Cisplatin vil blive tilføjet til stråling til patienter, hvis kirurgiske patologi afslører højrisiko-træk (dvs.
ekstrakapsulær spredning, > 2 positive lymfeknuder, perineural invasion eller positive marginer).
Cisplatin vil enten blive doseret på 100 mg/m2 hver 21. dag eller 40 mg/m2 ugentligt efter den ordinerende læges skøn.
Andre navne:
1. Cetuximab vil blive indgivet ved 400 mg/m2 på dag 20 (2 timers administration).
2. Cetuximab vil blive indgivet i kombination med strålebehandling til de forsøgspersoner, der havde et delvist eller fuldstændigt respons efter den første cyklus af kemoterapiregimet er administreret.
Doseringen til disse administrationer er 250 mg/m2 over tres minutter, og den vil blive administreret i seks uger.
Andre navne:
5-FU vil blive administreret 750 mg/m2 i 0,9 % normalt saltvand som en 24-timers kontinuerlig infusion, dag #1-4.
Andre navne:
75 mg/m2 ved I.V. kun over en time på dag #1
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter, der opnår histologisk fuldstændig respons
Tidsramme: 3 år
|
Andelen af patienter behandlet med stråling+cetuximab, der opnår histologisk CR, vil blive estimeret sammen med 95 % nøjagtige konfidensintervaller.
Histologisk komplet respons (CR) vil blive defineret som primære tumorer, der udviser en klinisk CR eller mindst 90 % PR (delvis respons) sammen med en negativ post-behandling biopsi.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen fra baseline i EGFR for tumorbiopsier taget efter administration af Cetuximab efter TPF.
Tidsramme: Dag 23
|
For at bestemme tumor-EGFR-nedbrydning, såvel som andre markører for nedstrøms EGFR-hæmning, observeret i tumorbiopsier taget kort efter administration af cetuximab efter TPF, sammenlignet med biopsier før behandling.
|
Dag 23
|
|
Ændringen i den samlede livskvalitetsscore under strålebehandling og 6, 12 og 24 måneder efter behandling.
Tidsramme: 24 måneder
|
At evaluere livskvaliteten (QOL).
|
24 måneder
|
|
Samlet overlevelsestid
Tidsramme: 3 år
|
For at bestemme de samlede overlevelsesrater sammenlignet med de samlede overlevelsesrater for historiske kontroller.
|
3 år
|
|
Antallet af patienter, der oplever grad 3 og 4 mucositis eller dysfagi
Tidsramme: 3 år.
|
For at bestemme og sammenligne toksiciteter, især mucositis og dysfagi, hos patienter på dette behandlingsregime sammenlignet med historiske kontroller.
|
3 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Francis P. Worden, M.D., University of Michigan
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Laryngeale sygdomme
- Laryngeale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Docetaxel
- Cisplatin
- Fluorouracil
- Cetuximab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UMCC 2007.029
- HUM 11350 (Anden identifikator: University of Michigan Medical IRB)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .