High Throughput-technologieën om borstkankerpatiënten naar specifieke fase I/II-onderzoeken met gerichte agentia te leiden (SAFIR-01)
Hoge gevoeligheid voor gerichte middelen is waargenomen bij patiënten bij wie de tumorcellen een genetische/genomische deregulering van het doelwit vertonen (Kit-mutatie, ERBB2-amplificatie, EGFR-mutaties) samen met verslaving aan het gegeven doelwit. Meer recentelijk is activering van "alternatieve routes" (Kras-mutatie, PI3K-mutaties) gemeld als een algemeen resistentiemechanisme tegen tyrosinekinaseremmers met enkelvoudig middel (trastuzumab, cetuximab).
Uit deze gegevens is de hypothese naar voren gekomen dat identificatie van de gedereguleerde route door middel van nieuwe moleculaire tools het mogelijk zou kunnen maken om een meer op maat gemaakt gericht regime voor te stellen.
Op basis van deze concepten verrijken aantallen fase I/II-onderzoeken hun populaties bij patiënten met specifieke moleculaire veranderingen.
High-throughput-technologieën (array CGH, sequencing, genexpressie-array) identificeren gedereguleerde genen. Bovendien bepalen deze technologieën of dergelijke genomische veranderingen enkelvoudig zijn (verwachte werkzaamheid van een enkel middel) of meervoudig (reden voor combinatie). In een pilootstudie met 135 patiënten hebben we onlangs een combinatie van array-CGH en hotspot-mutatiearray uitgevoerd om patiënten naar fase I/II klinische onderzoeken te leiden. Deze studie leidde tot de conclusie dat high-throughput-technologieën i. zijn haalbaar (80%) en robuust, ii. identificeer "richtbare" genomische veranderingen in ongeveer 40% van de monsters.
In de huidige studie zullen de onderzoekers high-throughput-technologieën toepassen om 400 uitgezaaide borstkankerpatiënten naar specifieke fase I/II-onderzoeken te leiden.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bordeaux, Frankrijk
- Institut Bergonie
-
Caen, Frankrijk
- Centre François Baclesse
-
Dijon, Frankrijk
- Centre Georges François Leclerc
-
Lille, Frankrijk
- Centre Oscar Lambret
-
Lyon, Frankrijk
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, Frankrijk
- Institut Paoli Calmettes
-
Montpellier, Frankrijk
- Centre Val d'Aurelle
-
Nancy, Frankrijk
- Centre Alexis Vautrin
-
Nantes, Frankrijk
- Institut de Cancérologie de l'Ouest/ René Gauducheau
-
Nice, Frankrijk
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankrijk
- Institut Curie
-
Reims, Frankrijk
- Institut Jean Godinot
-
Rennes, Frankrijk
- Centre Eugene Marquis
-
Rouen, Frankrijk
- Centre Henri Becquerel
-
Saint-Cloud, Frankrijk
- Institut Curie/ René Huguenin
-
Strasbourg, Frankrijk
- Centre Paul Strauss
-
Toulouse, Frankrijk
- Institut Claudius Regaud
-
Villejuif, Frankrijk
- Institut Gustave Roussy
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen en vrouwen met histologisch gediagnosticeerde borstkanker
- Gemetastaseerde terugval of stadium IV borstkanker bij diagnose
- Metastasen vatbaar voor biopsie
- Leeftijd <70 jaar
- PS 0/1
- Geen beperking met betrekking tot het aantal eerdere chemotherapie of endocriene therapieën
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd <18
- Levensverwachting <3 maanden
- Symptomatische of voortschrijdende hersenmetastasen
- Progressieve patiënten op het moment van biopsie
- LVEF <50% (MUGA of echografie)
- Ontoereikende beenmergreserve of orgaanfunctie zoals aangetoond door een van de volgende laboratoriumwaarden:
- Absoluut aantal neutrofielen < 1,5 x 109/L
- Aantal bloedplaatjes < 100 x 109/L
- Hemoglobine < 90 g/L
- ASAT/ALAT > 2,5 keer de bovengrens van normaal (ULN) als er geen aantoonbare levermetastasen zijn of > 5 keer ULN als er wel levermetastasen zijn
- Totaal bilirubine > 1,5 keer ULN
- Creatinine >1,5 keer ULN
- Gecorrigeerd calcium > ULN
- Fosfaat > ULN
- Abnormale bloedstolling die een contra-indicatie is voor biopsie
- Patiënten die van hun vrijheid zijn beroofd of onder het gezag van een tutor zijn geplaatst
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
aantal patiënten opgenomen in onderzoeken in de vroege fase die gerichte geneesmiddelen evalueren
Tijdsspanne: een jaar na het verkrijgen van het moleculair profiel
|
De benadering van het hele genoom/geïntegreerde biologie gebruiken om patiënten te stimuleren in vroege klinische onderzoeken.
Het doel is om ten minste 30% van de patiënten op te nemen in een klinische studie die het beoogde middel evalueert, volgens de moleculaire verandering die is gedetecteerd op high-throughput-technologieën
|
een jaar na het verkrijgen van het moleculair profiel
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
algemeen overleven
Tijdsspanne: 3 jaar na opname in SAFIR
|
Evalueren van de effectiviteit van een dergelijke patiëntenselectie in termen van overleving
|
3 jaar na opname in SAFIR
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 3 jaar na opname in SAFIR
|
Evalueren van de effectiviteit van een dergelijke patiëntenselectie in termen van progressievrije overleving
|
3 jaar na opname in SAFIR
|
|
Om de doeltreffendheid van een dergelijke patiëntenselectie te evalueren in termen van overlevingsresponspercentage
Tijdsspanne: 3 jaar na opname in SAFIR
|
Om de doeltreffendheid van een dergelijke patiëntenselectie te evalueren in termen van het beste responspercentage
|
3 jaar na opname in SAFIR
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Fabrice André, MD phD, Institut Gustave Roussy, Villejuif, FRANCE
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Andre F, Delaloge S, Soria JC. Biology-driven phase II trials: what is the optimal model for molecular selection? J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1236-8. doi: 10.1200/JCO.2010.31.6877. Epub 2011 Feb 22. No abstract available.
- Andre F, Bachelot T, Commo F, Campone M, Arnedos M, Dieras V, Lacroix-Triki M, Lacroix L, Cohen P, Gentien D, Adelaide J, Dalenc F, Goncalves A, Levy C, Ferrero JM, Bonneterre J, Lefeuvre C, Jimenez M, Filleron T, Bonnefoi H. Comparative genomic hybridisation array and DNA sequencing to direct treatment of metastatic breast cancer: a multicentre, prospective trial (SAFIR01/UNICANCER). Lancet Oncol. 2014 Mar;15(3):267-74. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70611-9. Epub 2014 Feb 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- GRT01/0710 SAFIR-01
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .