Technologie o dużej przepustowości, które kierują pacjentki z rakiem piersi do określonych badań fazy I/II ukierunkowanych środków (SAFIR-01)
Wysoką wrażliwość na środki celowane zaobserwowano u pacjentów, u których komórki nowotworowe wykazują genetyczną/genomową deregulację celu (mutacja Kit, amplifikacja ERBB2, mutacje EGFR) wraz z uzależnieniem od danego celu. Niedawno doniesiono, że aktywacja „alternatywnych szlaków” (mutacja Kras, mutacje PI3K) jest częstym mechanizmem oporności na pojedyncze inhibitory kinazy tyrozynowej (trastuzumab, cetuksymab).
Z tych danych wyłoniła się hipoteza, że identyfikacja rozregulowanego szlaku za pomocą nowych narzędzi molekularnych może pozwolić na zaproponowanie bardziej dostosowanego ukierunkowanego schematu.
W oparciu o te koncepcje liczba badań fazy I/II wzbogaca ich populacje o pacjentów wykazujących określone zmiany molekularne.
Technologie o wysokiej przepustowości (macierze CGH, sekwencjonowanie, macierze ekspresji genów) identyfikują rozregulowane geny. Ponadto technologie te określają, czy takie zmiany genomowe są pojedyncze (oczekiwana skuteczność pojedynczego czynnika), czy wielokrotne (racjonalne uzasadnienie dla kombinacji). W badaniu pilotażowym, które obejmowało 135 pacjentów, niedawno wykonaliśmy kombinację macierzy CGH i macierzy mutacji hot spot, aby skierować pacjentów do badań klinicznych fazy I/II. Badanie to doprowadziło do wniosku, że technologie o wysokiej przepustowości tj. są wykonalne (80%) i solidne, ii. zidentyfikować „docelowe” zmiany genomowe w około 40% próbek.
W obecnym badaniu badacze wykonają technologie o wysokiej przepustowości, aby skierować 400 pacjentów z rakiem piersi z przerzutami do określonych badań fazy I/II.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bordeaux, Francja
- Institut Bergonie
-
Caen, Francja
- Centre François Baclesse
-
Dijon, Francja
- Centre Georges François Leclerc
-
Lille, Francja
- Centre Oscar Lambret
-
Lyon, Francja
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, Francja
- Institut Paoli Calmettes
-
Montpellier, Francja
- Centre Val d'Aurelle
-
Nancy, Francja
- Centre Alexis Vautrin
-
Nantes, Francja
- Institut de Cancérologie de l'Ouest/ René Gauducheau
-
Nice, Francja
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Francja
- Institut Curie
-
Reims, Francja
- Institut Jean Godinot
-
Rennes, Francja
- Centre Eugene Marquis
-
Rouen, Francja
- Centre Henri Becquerel
-
Saint-Cloud, Francja
- Institut Curie/ René Huguenin
-
Strasbourg, Francja
- Centre Paul Strauss
-
Toulouse, Francja
- Institut Claudius Regaud
-
Villejuif, Francja
- Institut Gustave Roussy
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety z histologicznie rozpoznanym rakiem piersi
- Nawrót choroby z przerzutami lub rak piersi w stadium IV w chwili rozpoznania
- Przerzuty podatne na biopsję
- Wiek <70 lat
- PS 0/1
- Brak ograniczeń co do liczby wcześniejszych chemioterapii lub terapii hormonalnych
Kryteria wyłączenia:
- Wiek <18 lat
- Oczekiwana długość życia <3 miesiące
- Objawowe lub postępujące przerzuty do mózgu
- Postępujący pacjenci w czasie biopsji
- LVEF <50% (MUGA lub USG)
- Niewystarczająca rezerwa szpiku kostnego lub czynność narządu wykazana przez którekolwiek z poniższych wyników badań laboratoryjnych:
- Bezwzględna liczba neutrofili < 1,5 x 109/l
- Liczba płytek krwi < 100 x 109/l
- Hemoglobina < 90 g/l
- AspAT/AlAT > 2,5-krotność górnej granicy normy (GGN), jeśli nie ma widocznych przerzutów do wątroby lub > 5-krotność GGN przy obecności przerzutów do wątroby
- Bilirubina całkowita > 1,5-krotność GGN
- Kreatynina >1,5 razy GGN
- Wapń skorygowany > GGN
- Fosforan > GGN
- Nieprawidłowe krzepnięcie krwi, które jest przeciwwskazaniem do biopsji
- Pacjenci pozbawieni wolności lub oddani pod opiekę wychowawcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
liczba pacjentów włączonych do badań wczesnej fazy oceniających leki celowane
Ramy czasowe: rok po uzyskaniu profilu molekularnego
|
Wykorzystanie całego genomu / zintegrowanego podejścia biologicznego do kierowania pacjentami we wczesnych badaniach klinicznych.
Celem jest włączenie co najmniej 30% pacjentów do badania klinicznego oceniającego środek ukierunkowany, zgodnie ze zmianą molekularną wykrytą w technologiach o wysokiej przepustowości
|
rok po uzyskaniu profilu molekularnego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3 lata po włączeniu do SAFIR
|
Ocena skuteczności takiej selekcji pacjentów pod względem przeżycia
|
3 lata po włączeniu do SAFIR
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 3 lata po włączeniu do SAFIR
|
Ocena skuteczności takiej selekcji pacjentów pod względem przeżycia wolnego od progresji choroby
|
3 lata po włączeniu do SAFIR
|
|
Ocena skuteczności takiej selekcji pacjentów pod względem wskaźnika odpowiedzi przeżycia
Ramy czasowe: 3 lata po włączeniu do SAFIR
|
Ocena skuteczności takiego doboru pacjentów pod względem wskaźnika najlepszej odpowiedzi
|
3 lata po włączeniu do SAFIR
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Fabrice André, MD phD, Institut Gustave Roussy, Villejuif, FRANCE
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Andre F, Delaloge S, Soria JC. Biology-driven phase II trials: what is the optimal model for molecular selection? J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1236-8. doi: 10.1200/JCO.2010.31.6877. Epub 2011 Feb 22. No abstract available.
- Andre F, Bachelot T, Commo F, Campone M, Arnedos M, Dieras V, Lacroix-Triki M, Lacroix L, Cohen P, Gentien D, Adelaide J, Dalenc F, Goncalves A, Levy C, Ferrero JM, Bonneterre J, Lefeuvre C, Jimenez M, Filleron T, Bonnefoi H. Comparative genomic hybridisation array and DNA sequencing to direct treatment of metastatic breast cancer: a multicentre, prospective trial (SAFIR01/UNICANCER). Lancet Oncol. 2014 Mar;15(3):267-74. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70611-9. Epub 2014 Feb 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GRT01/0710 SAFIR-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .