Tecnologias de alto rendimento para levar pacientes com câncer de mama a testes específicos de fase I/II de agentes direcionados (SAFIR-01)
A alta sensibilidade aos agentes-alvo foi observada em pacientes cujas células tumorais apresentam uma desregulação genética/genômica do alvo (mutação de Kit, amplificação de ERBB2, mutações de EGFR) juntamente com dependência do alvo em questão. Mais recentemente, a ativação de "vias alternativas" (mutação de Kras, mutações de PI3K) foi relatada como um mecanismo de resistência comum a inibidores de tirosina quinase de agente único (trastuzumabe, cetuximabe).
A partir desses dados, surgiu a hipótese de que a identificação da via desregulada por meio de novas ferramentas moleculares poderia permitir propor um regime direcionado mais personalizado.
Com base nesses conceitos, inúmeros estudos fase I/II enriquecem suas populações em pacientes que apresentam alterações moleculares específicas.
Tecnologias de alto rendimento (matriz CGH, sequenciamento, matriz de expressão gênica) identificam genes desregulados. Além disso, essas tecnologias determinam se essas alterações genômicas são únicas (eficácia esperada de um único agente) ou múltiplas (razão da combinação). Em um estudo piloto que incluiu 135 pacientes, realizamos recentemente uma combinação de matriz CGH e matriz de mutação de ponto quente para conduzir os pacientes aos ensaios clínicos de fase I/II. Este estudo levou à conclusão de que as tecnologias de alto rendimento i. são viáveis (80%) e robustos, ii. identificam alterações genômicas "alvo" em cerca de 40% das amostras.
No presente estudo, os investigadores utilizarão tecnologias de alto rendimento para direcionar 400 pacientes com câncer de mama metastático para ensaios específicos de fase I/II.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bordeaux, França
- Institut Bergonie
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Caen, França
- Centre François Baclesse
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Dijon, França
- Centre Georges François Leclerc
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Lille, França
- Centre Oscar Lambret
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Lyon, França
- Centre Léon Bérard
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Marseille, França
- Institut Paoli Calmettes
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Montpellier, França
- Centre Val d'Aurelle
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Nancy, França
- Centre Alexis Vautrin
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Nantes, França
- Institut de Cancérologie de l'Ouest/ René Gauducheau
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Nice, França
- Centre Antoine Lacassagne
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Paris, França
- Institut Curie
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Reims, França
- Institut Jean Godinot
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Rennes, França
- Centre Eugene Marquis
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Rouen, França
- Centre Henri Becquerel
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Saint-Cloud, França
- Institut Curie/ René Huguenin
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Strasbourg, França
- Centre Paul Strauss
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Toulouse, França
- Institut Claudius Regaud
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Villejuif, França
- Institut Gustave Roussy
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres com câncer de mama diagnosticado histologicamente
- Recidiva metastática ou câncer de mama em estágio IV no momento do diagnóstico
- Metástases passíveis de biópsia
- Idade <70 anos
- PS 0/1
- Nenhuma restrição quanto ao número de quimioterapia anterior ou terapias endócrinas
Critério de exclusão:
- Idade <18
- Expectativa de vida <3 meses
- Metástases cerebrais sintomáticas ou progressivas
- Pacientes progressivos no momento da biópsia
- FEVE <50% (MUGA ou ultrassonografia)
- Reserva inadequada de medula óssea ou função de órgão, conforme demonstrado por qualquer um dos seguintes valores laboratoriais:
- Contagem absoluta de neutrófilos < 1,5 x 109/L
- Contagem de plaquetas < 100 x 109/L
- Hemoglobina < 90 g/L
- ASAT/ALAT > 2,5 vezes o limite superior do normal (LSN) se não houver metástases hepáticas demonstráveis ou > 5 vezes o LSN na presença de metástases hepáticas
- Bilirrubina total > 1,5 vezes LSN
- Creatinina >1,5 vezes LSN
- Cálcio corrigido > LSN
- Fosfato > LSN
- Coagulação sanguínea anormal que contra-indica a biópsia
- Pacientes privados de liberdade ou colocados sob a autoridade de um tutor
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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número de pacientes incluídos em estudos de fase inicial avaliando medicamentos direcionados
Prazo: um ano após a obtenção do perfil molecular
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Usar a abordagem de genoma completo/biologia integrada para conduzir pacientes em ensaios clínicos iniciais.
A meta é incluir pelo menos 30% dos pacientes em um ensaio clínico avaliando o agente-alvo, de acordo com a alteração molecular detectada em tecnologias de alto rendimento
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um ano após a obtenção do perfil molecular
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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sobrevida global
Prazo: 3 anos após inclusão no SAFIR
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Avaliar a eficácia dessa seleção de pacientes em termos de sobrevida
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3 anos após inclusão no SAFIR
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Sobrevivência livre de progressão
Prazo: 3 anos após inclusão no SAFIR
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Avaliar a eficácia dessa seleção de pacientes em termos de sobrevida livre de progressão
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3 anos após inclusão no SAFIR
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Avaliar a eficácia dessa seleção de pacientes em termos de taxa de resposta de sobrevivência
Prazo: 3 anos após inclusão no SAFIR
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Avaliar a eficácia dessa seleção de pacientes em termos de melhor taxa de resposta
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3 anos após inclusão no SAFIR
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Fabrice André, MD phD, Institut Gustave Roussy, Villejuif, FRANCE
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Andre F, Delaloge S, Soria JC. Biology-driven phase II trials: what is the optimal model for molecular selection? J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1236-8. doi: 10.1200/JCO.2010.31.6877. Epub 2011 Feb 22. No abstract available.
- Andre F, Bachelot T, Commo F, Campone M, Arnedos M, Dieras V, Lacroix-Triki M, Lacroix L, Cohen P, Gentien D, Adelaide J, Dalenc F, Goncalves A, Levy C, Ferrero JM, Bonneterre J, Lefeuvre C, Jimenez M, Filleron T, Bonnefoi H. Comparative genomic hybridisation array and DNA sequencing to direct treatment of metastatic breast cancer: a multicentre, prospective trial (SAFIR01/UNICANCER). Lancet Oncol. 2014 Mar;15(3):267-74. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70611-9. Epub 2014 Feb 7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- GRT01/0710 SAFIR-01
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