Fase I/II-studie van endometriumregeneratieve cellen (ERC) bij patiënten met kritieke ischemie van ledematen
Allogene, niet-verwante, menstruele, mesenchymale stamcelachtige, endometriumcellen; Intramusculair toegediend
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van de proef is om de veiligheid te bepalen van intramusculair afgeleide menstruele mesenchymale stamcellen (ook bekend als endometriumregeneratieve cellen of ERC) bij patiënten met kritieke ischemie van de ledematen die niet in aanmerking komen voor revascularisatie. Veiligheid wordt gedefinieerd als het vrij zijn van aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen. Werkzaamheidsparameters omvatten eindpunten van veranderingen in enkel-armindex, teen-armindex, TcPO2, genezing van zweren, rustpijn, kwaliteit van leven en vermindering van amputatie.
Patiënten krijgen 25, 50 of 100 miljoen mesenchymale stamcellen afkomstig uit de menstruatie (Endometrial Regenerative Cells: ERC) in tien injecties van 2,5, 5 of 10 miljoen mesenchymale stamcellen gesuspendeerd in een volume van 1 ml per injectie. De injecties worden ten minste 2 centimeter uit elkaar geplaatst in de gastrocnemius-spier boven het gebied met mislukte vasculaire perfusie.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten
- Indiana University School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Niet-zwangere patiënten met kritieke ischemie van de ledematen, Rutherford IV-V, die zich manifesteert als rustpijn of weefselverlies, of met claudicatio die invaliditeit veroorzaakt, die zich manifesteert als door inspanning veroorzaakte pijn in de dij of kuit die de activiteiten van het dagelijks leven belemmert, die niet in aanmerking komen voor een chirurgische bypass of angioplastiek vanwege ongunstige arteriële anatomie of afwezigheid van een geschikte autogene ader voor een bypass onder de knie.
- Patiënten ouder dan 18 jaar met een verwachte overleving van meer dan een jaar na de behandeling.
- Onreconstrueerbare arteriële ziekte zal worden vastgesteld door een vaatchirurg die niet deelneemt aan het onderzoek. Onreconstrueerbare arteriële ziekte wordt gedefinieerd door atheroocclusieve laesies in de arteriële boom van de extremiteit die vanwege omvang of morfologie niet vatbaar zijn voor chirurgische bypass of PTCA en stenting.
- Patiënten met maximaal 3 niet-genezende 'platte' of 'transdermale' zweren Graad 1-2, geen zweren groter dan 2 centimeter (2)
- Patiënten met een ongunstige anatomie of die medisch ongeschikt zijn om een bypass te ondergaan zoals bepaald door een vaatchirurg die niet deelneemt aan het onderzoek.
- Vasculaire beeldvorming (bijv. angiogram of MRA) om de vasculaire anatomie te bepalen moet binnen 3 maanden na aanvang van het onderzoek worden uitgevoerd.
- Patiënten met lage/afwezige perfusie in het gebied bij of onder de gastrocnemius-spier
- Objectief bewijs van ernstige perifere arteriële ziekte omvat een enkelarmindex (ABI) van minder dan 0,55 en/of een teenarmindex (TBI) in rust van minder dan 40.
- Patiënten moeten bekwaam zijn om toestemming te geven.
- Geen geschiedenis van kwaadaardige ziekte behalve niet-melanome huidkanker, geen verdachte bevindingen op thoraxfoto, mammografie (vrouwen ouder dan 35 jaar), Papanicolaou-uitstrijkje (vrouwen ouder dan 40 jaar), normaal fecaal occult bloed (ouder dan 50 jaar) en normaal prostaatspecifiek antigeen (mannen ouder dan 45 jaar).
- Patiënten moeten een protrombinetijd (PT) hebben tussen 12-14 seconden, een partiële tromboplastinetijd (PTT) van 18-28 seconden en een aantal bloedplaatjes >100.000/microliter
- Patiënten moeten een aantal witte bloedcellen hebben (4,1-10,9x10(3) cellen/µL)
- Normale leverfunctietesten (AST 8 - 20 E/L, ALAT 8 - 20 E/L en totaal bilirubine 0,1 - 1,0 mg/dL)
- Patiënten moeten mannelijk of postmenopauzale vrouwen zijn.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met bewijs van actieve proliferatieve retinopathie.
- Patiënten met slecht gecontroleerde diabetes mellitus (HbA1C > 8,5%).
- Patiënten met nierinsufficiëntie (creatinine > 2,5) of nierfalen.
- Infectie zoals blijkt uit WBC-telling van >15.000 k/cumm en/of temperatuur >38C.
- Cellulitis in het aangedane ledemaat waarvoor volgens de onderzoekers antibiotica nodig is of bewijs van osteomyelitis bevestigd door radiografisch of scintigrafisch onderzoek.
- Zwangere vrouwen (vrouwen die zwanger kunnen worden moeten een negatieve zwangerschapstest hebben)
- Cognitief gehandicapte volwassene
- Veneuze ziekte van de onderste ledematen met putjesoedeem.
- Geschiedenis van orgaantransplantatie.
- Patiënten met exsudaten van zweren, droog gangreen of blootliggend bot.
- Allergieën voor bètalactam-antibiotica, amfotericine B of streptomycine
Cardiovasculaire aandoeningen:
- Inspanningsbeperkende angina pectoris (Canadian Cardiovascular Society Class > 3
- Congestief hartfalen (klasse New York Heart Association > 3
- Instabiele angina
- Acuut myocardinfarct (MI) met ST-elevatie binnen 1 maand
- Voorbijgaande ischemische aanval of beroerte binnen 1 maand
- Ernstige klepziekte
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Intramusculaire injectie van ERC
|
Patiënten zullen worden behandeld met 25 miljoen, 50 miljoen of 100 miljoen ERC via intramusculaire injectie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid
Tijdsspanne: 52 weken
|
Bijwerkingen en ernstige gebeurtenissen geregistreerd
|
52 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Doeltreffendheid
Tijdsspanne: 12 weken
|
Verbeteringen na de behandeling van rustpijn (VAS), teendruk en ABI, transcutane oximetrie en zweerstatus (met afbeelding).
|
12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael P Murphy, MD, Indiana University
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- MEDS-027
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .