Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Dexanabinol bij patiënten met hersenkanker

12 november 2019 bijgewerkt door: Santosh Kesari, M.D., Ph.D.

Een fase I, sequentiële cohort, open-label, dosis-escalatiestudie van de veiligheid en CZS-farmacokinetiek van dexanabinol bij patiënten met hersenkanker

Het doel van deze studie is om te proberen de maximale veilige dosis dexanabinol te bepalen die kan worden toegediend aan mensen met hersenkanker. Andere doelen van deze studie zijn:

  • ontdek welke effecten (goed en slecht) dexanabinol heeft;
  • zien hoeveel geneesmiddel in het lichaam terechtkomt door bloed en cerebrospinale vloeistof te verzamelen voor gebruik in farmacokinetische (PK) studies;
  • meer te weten komen over hoe dexanabinol de groei van kankercellen kan beïnvloeden;
  • kijk naar biomarkers (biochemische kenmerken die kunnen worden gebruikt om de voortgang van ziekte of de effecten van een medicijn te meten).

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Bescherming tegen apoptose is een belangrijke overlevingsfactor voor kankercellen. Dexanabinol wordt onderzocht als een nieuwe antikankertherapie op basis van zijn tumordodende activiteit die in vitro en in vivo wordt waargenomen, vermoedelijk als gevolg van remmende activiteit tegen NFĸB, TNFα, COX-2 en andere vermeende doelwitten zuigen als HAT, FAT en cycline-afhankelijke kinasen. Gerichte inductie van apoptose in kankercellen versus normale cellen biedt een aantrekkelijke strategie voor de behandeling van hersenkanker, een pernicieuze ziekte met slopende neurologische bijwerkingen en slechte prognoses. Een enkele intraveneuze dosis dexanabinol is veilig gebleken bij de mens. Daarom voeren we een fase I-dosisescalatieonderzoek uit om de veiligheid van meervoudige dosering van dexanabinol en de penetratie van geneesmiddelen in de hersenen te onderzoeken, en om een ​​geschikte dosis te bepalen voor de overgang naar een fase II-onderzoek naar werkzaamheid.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

26

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • La Jolla, California, Verenigde Staten, 92093-0698
        • Moores UCSD Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Histologisch of radiologisch bevestigde diagnose van hersenkanker:

    • glioblastoom (GBM),
    • anaplastisch astrocytoom (AA),
    • anaplastisch oligodendroglioom (AO),
    • anaplastisch gemengd oligoastrocytoom (AMO),
    • laaggradige gliomen,
    • hersenmetastasen,
    • meningeomen, of
    • leptomeningeale metastasen
  • Eerdere standaardtherapie heeft gefaald, waaronder maximaal veilige chirurgische resectie, bestralingstherapie (indien geschikt voor het specifieke type kanker) en systemische therapie.
  • Voor de diagnose van GBM: heeft ten minste één eerdere chirurgische bruto-totale of subtotale tumorresectie ondergaan, een kuur van postoperatieve bestralingstherapie met gelijktijdig temozolomide en ten minste 2 onderhoudskuren temozolomide.
  • Voor diagnose van meningeoom: heeft geen andere optie van standaardtherapie zoals chirurgische resectie (gedeeltelijke of totale resectie) of bestraling.
  • Heeft progressie van hersenkanker en meetbare ziekte door magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) scan.
  • Leeftijd ≥ 18 jaar.
  • Prestatiestatus Karnofsky ≥ 60%. (Bijlage A). Onderwerpen moeten een levensverwachting hebben van gelijk aan of langer dan 8 weken.
  • Vereisten voor orgaan- en mergfunctie

Hematologie:

  • Absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥ 1,5 x 109/L
  • Aantal bloedplaatjes ≥ 100 x 109/L
  • Hemoglobine ≥ 9,0 g/dl
  • Aantal witte bloedcellen (WBC) ≥ 3,0 x 109/l

Biochemie:

  • AST/SGOT en ALT/SGPT ≤ 2,5 x ULN instelling
  • Totaal bilirubine ≤ 1,5 x de ULN van de instelling
  • Serumcreatinine ≤ 1,5 x de ULN van de instelling of 24-uurs creatinineklaring ≥ 50 ml/min
  • Alkalische fosfatase (ALP) ≤ 2,5 x ULN tenzij beschouwd als tumorgerelateerd
  • Geschatte GFR > 50 ml/min (gebaseerd op Wright-formule)

coagulatie:

  • INR < 1,5 x de ULN van de instelling
  • PT/aPTT binnen het normale bereik van de instelling, tenzij therapeutische laagmoleculaire heparine wordt toegediend

    • Anticonceptie Vrouw in de vruchtbare leeftijd en man met partners in de vruchtbare leeftijd stemt ermee in om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, voor de duur van deelname aan het onderzoek en gedurende 30 dagen na voltooiing van therapie.
    • Een vrouw in de vruchtbare leeftijd heeft een negatieve zwangerschapstest voordat de dosering van het onderzoeksgeneesmiddel wordt gestart.

Uitsluitingscriteria:

  • Huidig ​​of verwacht gebruik van andere onderzoeksagentia.
  • Huidig ​​of verwacht gebruik van enzyminducerende anti-epileptica (EIAED).
  • Onvoldoende tijd voor herstel van eerdere therapie:

    • minder dan 28 dagen van een onderzoeksagent,
    • minder dan 28 dagen na eerdere cytotoxische therapie (behalve 23 dagen na eerdere temozolomide, 14 dagen na vincristine, 42 dagen na nitrosourea, 21 dagen na toediening van procarbazine), en
    • minder dan 7 dagen voor niet-cytotoxische middelen, bijv. interferon, tamoxifen, thalidomide, cis-retinoïnezuur, enz. (radiosensibilisator telt niet mee).
  • Minder dan 4 weken na een operatie of onvoldoende herstel van een operatiegerelateerd trauma of wondgenezing.
  • Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als dexanabinol.
  • Voorgeschiedenis van allergische reacties op geneesmiddelen die gepolyoxyethyleerde ricinusolie bevatten die niet onder controle zijn met premedicatie.
  • Ernstige of ongecontroleerde medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen om studiebehandeling te krijgen zou belemmeren (d.w.z. ongecontroleerde diabetes, chronische nierziekte, chronische longziekte of actieve, ongecontroleerde infectie).
  • Elektrolytenafwijking die niet kan worden gecorrigeerd tot normale niveaus voordat met het onderzoeksgeneesmiddel wordt begonnen.
  • Bekende diagnose van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv).
  • Verminderde hartfunctie, waaronder een van de volgende:

    • Congenitaal lang QT-syndroom of een bekende familiegeschiedenis van lang QT-syndroom;
    • Geschiedenis of aanwezigheid van klinisch significante ventriculaire of atriale tachyaritmieën
    • Klinisch significante bradycardie in rust (< 50 slagen per minuut)
    • Onvermogen om het QT-interval te bewaken met ECG
    • QTc > 450 msec op basislijn-ECG. Als QTc > 450 en de elektrolyten niet binnen het normale bereik liggen, moeten de elektrolyten worden gecorrigeerd en moet de patiënt opnieuw worden gescreend op QTc
    • Myocardinfarct binnen 1 jaar na aanvang van het onderzoeksgeneesmiddel
    • Andere klinisch significante hartaandoeningen (bijv. onstabiele angina pectoris, congestief hartfalen of ongecontroleerde hypertensie)
  • Zwanger of borstvoeding. Er is een mogelijkheid voor aangeboren afwijkingen en voor dit regime om zuigelingen te schaden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Dexanabinol

Dexanabinol: intraveneuze infusie gedurende 3 uur, wekelijks (d.w.z. dag 1, 8, 15 en 22 van een cyclus van 28 dagen)

Er zijn negen doseringscohorten gepland, met de mogelijkheid om extra cohorten in te schrijven op basis van veiligheids- en farmacokinetische gegevens.

Dosisniveau 1: 2 mg/kg

Dosisniveau 2: 4 mg/kg

Dosisniveau 3: 8 mg/kg

Dosisniveau 4: 16 mg/kg

Dosisniveau 5: 24 mg/kg

Dosisniveau 6: 28 mg/kg

Dosisniveau 7: 36 mg/kg

Dosisniveau 8: 40 mg/kg

Dosisniveau 9: 44 mg/kg

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Snelheid van dosisbeperkende toxiciteiten en de maximaal getolereerde dosis (MTD) van wekelijkse dexanabinol
Tijdsspanne: eerste 28 dagen van behandeling
eerste 28 dagen van behandeling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: tot 5 jaar
tot 5 jaar
Tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
Tijdsspanne: 7 maanden
beschrijving, timing, graad [CTCAE v4.03], ernst, ernst en verwantschap
7 maanden
Objectief responspercentage en beste algehele responspercentage in de loop van de tijd, zoals beoordeeld aan de hand van de RANO-criteria
Tijdsspanne: ongeveer 6 maanden tot 1 jaar
ongeveer 6 maanden tot 1 jaar
Algemeen overleven
Tijdsspanne: tot 5 jaar
tot 5 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Santosh Kesari, MD, PhD, University of California Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 juli 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 juli 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

31 juli 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 november 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 november 2019

Laatst geverifieerd

1 november 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 111827

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .