Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Deksanabinoli potilailla, joilla on aivosyöpä

tiistai 12. marraskuuta 2019 päivittänyt: Santosh Kesari, M.D., Ph.D.

Vaihe I, peräkkäinen kohortti, avoin, annoskorotustutkimus deksanabinolin turvallisuudesta ja keskushermoston farmakokinetiikasta aivosyöpäpotilailla

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on yrittää määrittää suurin turvallinen deksanabinolin annos, joka voidaan antaa ihmisille, joilla on aivosyöpä. Muita tämän tutkimuksen tarkoituksia ovat:

  • selvittää, mitä vaikutuksia (hyviä ja huonoja) deksanabinolilla on;
  • nähdä, kuinka paljon lääkettä joutuu kehoon keräämällä verta ja aivo-selkäydinnestettä käytettäväksi farmakokineettisissa (PK) tutkimuksissa;
  • oppia lisää siitä, kuinka deksanabinoli voi vaikuttaa syöpäsolujen kasvuun;
  • tarkastella biomarkkereita (biokemiallisia ominaisuuksia, joita voidaan käyttää taudin etenemisen tai lääkkeen vaikutusten mittaamiseen).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Suojaus apoptoosilta on avaintekijä syöpäsolujen selviytymiselle. Deksanabinolia tutkitaan uutena syövän vastaisena hoitona, joka perustuu sen in vitro ja in vivo havaittuun kasvaimia tappavaan aktiivisuuteen, mikä johtuu oletettavasti NFĸB:tä, TNFα:ta, COX-2:ta ja muita oletettuja kohteita vastaan, kuten HAT-, FAT- ja sykliiniriippuvaisia ​​kinaaseja, vastaan. Kohdennettu apoptoosin induktio syöpäsoluissa verrattuna normaaleihin soluihin tarjoaa houkuttelevan strategian aivosyövän hoitoon, vahingollisen sairauden, jolla on heikentäviä neurologisia sivuvaikutuksia ja huonoja ennusteita. Deksanabinolin suonensisäinen kerta-annos on osoittautunut turvalliseksi ihmisillä. Siksi teemme vaiheen I annoksen nostotutkimusta tutkiaksemme deksanabinolin toistuvan annostelun turvallisuutta ja lääkkeen tunkeutumista aivoihin ja määrittääksemme sopivan annoksen siirtymistä vaiheen II tutkimukseen tehokkuuden vuoksi.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
26

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • La Jolla, California, Yhdysvallat, 92093-0698
        • Moores UCSD Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Histologisesti tai radiologisesti vahvistettu aivosyövän diagnoosi:

    • glioblastooma (GBM),
    • anaplastinen astrosytooma (AA),
    • anaplastinen oligodendrogliooma (AO),
    • anaplastinen sekaoligoastrosytooma (AMO),
    • matala-asteiset glioomit,
    • aivometastaasit,
    • meningioomia tai
    • leptomeningeaaliset metastaasit
  • On epäonnistunut aikaisemmassa vakiohoidossa, mukaan lukien maksimaalisen turvallinen kirurginen resektio, sädehoito (jos sopiva tietylle syöpätyypille) ja systeeminen hoito.
  • GBM:n diagnoosia varten: hänelle on tehty vähintään yksi aiempi kirurginen kokonais- tai subtotal-kasvainresektio, leikkauksen jälkeinen sädehoito kuurin kanssa samanaikaisesti temotsolomidin kanssa ja vähintään 2 temotsolomidihoitojaksoa.
  • Meningiooman diagnosointiin: ei ole muuta vaihtoehtoa vakiohoitoon, kuten kirurginen resektio (osittainen tai täydellinen resektio) tai säteily.
  • Hänellä on aivosyövän eteneminen ja mitattavissa oleva sairaus magneettikuvauksella (MRI) tai tietokonetomografialla (CT).
  • Ikä ≥ 18 vuotta.
  • Karnofskyn suorituskykytila ​​≥ 60 %. (Liite A). Tutkittavien elinajanodote on oltava vähintään 8 viikkoa.
  • Elinten ja luuytimen toiminnan vaatimukset

Hematologia:

  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,5 x 109/l
  • Verihiutaleiden määrä ≥ 100 x 109/l
  • Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl
  • Valkosolujen (WBC) määrä ≥ 3,0 x 109/l

Biokemia:

  • AST/SGOT ja ALT/SGPT ≤ 2,5 x laitoksen ULN
  • Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x laitoksen ULN
  • Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 x laitoksen ULN tai 24 tunnin kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min
  • Alkalinen fosfataasi (ALP) ≤ 2,5 x ULN, ellei sen katsota liittyvän kasvaimeen
  • Arvioitu GFR > 50 ml/min (perustuu Wrightin kaavaan)

Koagulaatio:

  • INR < 1,5 x laitoksen ULN

  • PT/aPTT laitoksen normaalilla alueella, ellei hepariinia saa terapeuttisesti pienen molekyylipainon omaavalla hepariinilla

    • Ehkäisy Hedelmällisessä iässä oleva nainen ja mies, jolla on hedelmällisessä iässä olevia kumppaneita, sitoutuvat käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn; raittius) ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimukseen osallistumisen ajan ja 30 päivän ajan sen jälkeen terapiasta.
    • Hedelmällisessä iässä olevalla naisella on negatiivinen raskaustesti ennen tutkimuslääkkeen annostelun aloittamista.

Poissulkemiskriteerit:

  • Muiden tutkimusaineiden nykyinen tai ennakoitu käyttö.
  • Entsyymejä indusoivien epilepsialääkkeiden (EIAED) nykyinen tai ennakoitu käyttö.

  • Riittämätön aika toipua aikaisemmasta hoidosta:

    • alle 28 päivää mistä tahansa tutkimushenkilöstä,
    • alle 28 päivää aikaisemmasta sytotoksisesta hoidosta (paitsi 23 päivää aikaisemmasta temotsolomidia, 14 päivää vinkristiinistä, 42 päivää nitrosoureoista, 21 päivää prokarbatsiinin antamisesta) ja
    • alle 7 päivää ei-sytotoksisille aineille, esim. interferonille, tamoksifeenille, talidomidille, cis-retinoiinihapolle jne. (radiosensibilisaattoria ei lasketa).
  • Alle 4 viikkoa leikkauksesta tai riittämätön toipuminen leikkaukseen liittyvästä traumasta tai haavan paranemisesta.
  • Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin deksanabinoli.
  • Aiemmat allergiset reaktiot polyoksietyloitua risiiniöljyä sisältävistä lääkkeistä, joita ei saada hallintaan esilääkkeillä.
  • Vaikea tai hallitsematon lääketieteellinen häiriö, joka tutkijan mielestä heikentäisi kykyä saada tutkimushoitoa (eli hallitsematon diabetes, krooninen munuaissairaus, krooninen keuhkosairaus tai aktiivinen, hallitsematon infektio).
  • Elektrolyyttihäiriö, jota ei voida korjata normaalitasolle ennen tutkimuslääkkeen aloittamista.
  • Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektion tunnettu diagnoosi.

  • Heikentynyt sydämen toiminta, mukaan lukien jokin seuraavista:

    • Synnynnäinen pitkän QT-oireyhtymä tai suvussa tunnettu pitkän QT-oireyhtymä;
    • Kliinisesti merkittäviä kammio- tai eteistakyarytmioita historiassa tai esiintymisessä
    • Kliinisesti merkittävä lepobradykardia (< 50 lyöntiä minuutissa)
    • Kyvyttömyys seurata QT-aikaa EKG:llä
    • QTc > 450 ms perus-EKG:ssä. Jos QTc > 450 ja elektrolyytit eivät ole normaaleilla rajoilla, elektrolyytit on korjattava ja potilas tutkittava uudelleen QTc:n suhteen.
    • Sydäninfarkti 1 vuoden sisällä tutkimuslääkkeen aloittamisesta
    • Muut kliinisesti merkittävät sydänsairaudet (esim. epästabiili angina pectoris, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai hallitsematon verenpainetauti)
  • Raskaana tai imettävänä. On mahdollista, että synnynnäiset poikkeavuudet ja tämä hoito-ohjelma vahingoittaa imeväisiä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Deksanabinoli
Lääke: Deksanabinoli

Deksanabinoli: suonensisäinen infuusio 3 tunnin aikana, viikoittain (eli 28 päivän syklin päivät 1, 8, 15 ja 22)

Suunnitteilla on yhdeksän annostuskohorttia, joihin on mahdollisuus rekisteröidä lisää kohortteja turvallisuus- ja farmakokineettisten tietojen perusteella.

Annostaso 1: 2 mg/kg

Annostaso 2: 4 mg/kg

Annostaso 3: 8 mg/kg

Annostaso 4: 16 mg/kg

Annostaso 5: 24 mg/kg

Annostaso 6: 28 mg/kg

Annostaso 7: 36 mg/kg

Annostaso 8: 40 mg/kg

Annostaso 9: 44 mg/kg

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Annosta rajoittavien toksisuuksien määrä ja viikoittaisen deksanabinolin suurin siedetty annos (MTD)
Aikaikkuna: ensimmäiset 28 hoitopäivää
ensimmäiset 28 hoitopäivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
jopa 5 vuotta
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: 7 kuukautta
kuvaus, ajoitus, arvosana [CTCAE v4.03], vakavuus, vakavuus ja sukulaisuus
7 kuukautta
Objektiivinen vasteprosentti ja paras kokonaisvastesuhde ajan mittaan RANO-kriteerien mukaan arvioituna
Aikaikkuna: noin 6 kuukaudesta 1 vuoteen
noin 6 kuukaudesta 1 vuoteen
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
jopa 5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Santosh Kesari, M.D., Ph.D.

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
e-Therapeutics PLC

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Santosh Kesari, MD, PhD, University of California Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. kesäkuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. syyskuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 1. heinäkuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 16. heinäkuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 30. heinäkuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 31. heinäkuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 14. marraskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 12. marraskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. marraskuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 111827

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia