Nitroglycerine-infusie tijdens hartchirurgie
Nitroglycerine-infusie tijdens opwarming bij hartchirurgie en de effecten ervan op weefselperfusie en -coagulatie
Hypothermische cardiopulmonale bypass resulteert in perifere vasoconstrictie en heparine-insluiting. Hypoperfusie en ischemische reperfusieschade worden in verband gebracht met een systemische ontstekingsreactie, terwijl onvoldoende en vertraagde neutralisatie van heparine door protamine kan bijdragen aan meer bloedverlies tijdens de opwarmingsfase.
Nitroglycerine-infusie, een NO-gerelateerde vasodilatator, is een gevestigde en effectieve behandeling voor onstabiele angina, myocardinfarct, congestief hartfalen en perioperatieve hemodynamische behandeling voor hartchirurgie. Daarom veronderstellen we dat nitroglycerine-infusie tijdens het opwarmen systemische ischemische stress corrigeert en heparine-neutralisatie bij hartchirurgie vergemakkelijkt.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Taipei, Taiwan, 114
- Tri-Service General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- electieve hartchirurgie
Uitsluitingscriteria:
- hartfalen, ademhalingsfalen, astma-aanval, uremie, normotherme bypass.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Hoge dosis NTG
Nitroglycerine-infusie 1-5 mcg/kg/min
|
Nitroglycerine-infusie tijdens het opwarmen
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lage dosis NTG
Nitroglycerine-infusie 0-0,1 mcg/kg/min
|
Nitroglycerine-infusie tijdens het opwarmen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Plasmalactaatniveau, vóór incisie
Tijdsspanne: Voor incisie
|
Plasmalactaatniveau, mmol/L, vóór incisie
|
Voor incisie
|
|
Plasmalactaatniveau, vóór aanvang van CPB
Tijdsspanne: Voor aanvang CPB
|
Plasmalactaatniveau, mmol/L, vóór aanvang van CPB
|
Voor aanvang CPB
|
|
Plasmalactaatniveau, loslaten van aortaklem
Tijdsspanne: Loslaten van de aortaklem
|
Plasmalactaatniveau, mmol/L, loslaten van aortaklem
|
Loslaten van de aortaklem
|
|
Plasmalactaatniveau, na toediening van Protamine
Tijdsspanne: Na toediening van Protamine
|
Plasmalactaatniveau, mmol / L, na stopzetting van CPB en protamine-toediening
|
Na toediening van Protamine
|
|
Plasmalactaatniveau, bij aankomst op de ICU
Tijdsspanne: Bij aankomst op de IC
|
Plasmalactaatniveau, mmol/L, bij aankomst op de IC
|
Bij aankomst op de IC
|
|
Plasmaglucoseniveau, vóór incisie
Tijdsspanne: Voor incisie
|
Plasmaglucoseniveau, mg/dL, vóór incisie
|
Voor incisie
|
|
Plasmaglucoseniveau, vóór aanvang van CPB
Tijdsspanne: Voor aanvang CPB
|
Plasmaglucoseniveau, mg/dL, vóór aanvang van CPB
|
Voor aanvang CPB
|
|
Plasmaglucoseniveau, loslaten van aortaklem
Tijdsspanne: Loslaten van de aortaklem
|
Plasmaglucoseniveau, mg/dL, loslaten van aortaklem
|
Loslaten van de aortaklem
|
|
Plasmaglucoseniveau, na toediening van Protamine
Tijdsspanne: Na toediening van Protamine
|
Plasmaglucoseniveau, mg / dL, na stopzetting van CPB en Protamine-toediening
|
Na toediening van Protamine
|
|
Plasmaglucoseniveau, bij aankomst op de ICU
Tijdsspanne: Bij aankomst op de IC
|
Plasmaglucosespiegel, mg/dL, bij aankomst op de IC
|
Bij aankomst op de IC
|
|
Gemiddelde arteriële bloeddruk ≤ 40 mmHg na aanvang van NTG-infusie
Tijdsspanne: Na aanvang van NTG-infusie tijdens opwarmen
|
Gemiddelde arteriële bloeddruk ≤ 40 mmHg na aanvang van NTG-infusie tijdens opwarmen van cardiopulmonale bypass
|
Na aanvang van NTG-infusie tijdens opwarmen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Geactiveerde coagulatietijd, vóór aanvang van CPB
Tijdsspanne: Voor aanvang CPB
|
Geactiveerde coagulatietijd, sec, voor aanvang van CPB
|
Voor aanvang CPB
|
|
Geactiveerde coagulatietijd, na toediening van Protamine
Tijdsspanne: Na toediening van Protamine
|
Geactiveerde coagulatietijd, sec, na stopzetting van CPB en protamine-toediening
|
Na toediening van Protamine
|
|
Dopamine-infusie na de operatie
Tijdsspanne: Bij aankomst op de IC
|
Infusiesnelheid van Dopamine, mcg/kg/min, bij aankomst op de IC
|
Bij aankomst op de IC
|
|
Tijd voor extubatie
Tijdsspanne: Aankomst op de IC en extubatie
|
Tijd vanaf aankomst op ICU tot extubatie, uur
|
Aankomst op de IC en extubatie
|
|
Duur van verblijf op de IC
Tijdsspanne: Aankomst op de IC en het verlaten van de IC
|
Tijd vanaf aankomst op ICU tot vertrek ICU, dag
|
Aankomst op de IC en het verlaten van de IC
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hartindex, voor aanvang van het CPB
Tijdsspanne: Voor aanvang CPB
|
Hartindex, l/min/m2, voor aanvang van CPB
|
Voor aanvang CPB
|
|
Hartindex, stopzetting van CPB
Tijdsspanne: Beëindiging van het CPB
|
Cardiale Index, L/min/m2, Beëindiging van CPB
|
Beëindiging van het CPB
|
|
Hartindex, na toediening van Protamine
Tijdsspanne: Na toediening van Protamine
|
Hartindex, l/min/m2, na toediening van protamine
|
Na toediening van Protamine
|
|
Hartindex, bij aankomst op de IC
Tijdsspanne: Bij aankomst op de IC
|
Hartindex, l/min/m2, bij aankomst op de IC
|
Bij aankomst op de IC
|
|
Cerebrale oximetrie, voor aanvang van CPB, linker voorhoofd
Tijdsspanne: Voor aanvang CPB
|
Absolute waarde van cerebrale oximetrie, %, voor aanvang van CPB, linker voorhoofd
|
Voor aanvang CPB
|
|
Cerebrale oximetrie, voor aanvang van CPB, rechter voorhoofd
Tijdsspanne: Voor aanvang CPB
|
Absolute waarde van cerebrale oximetrie,%, voor aanvang van CPB, rechtervoorhoofd
|
Voor aanvang CPB
|
|
Cerebrale oximetrie, beginnend opwarmen, linkervoorhoofd
Tijdsspanne: Begin met opwarmen
|
Absolute waarde van cerebrale oximetrie, %, beginnend opwarmen, linkervoorhoofd
|
Begin met opwarmen
|
|
Cerebrale oximetrie, beginnend opwarmen, rechter voorhoofd
Tijdsspanne: Begin met opwarmen
|
Absolute waarde van cerebrale oximetrie,%, begin van opwarming, rechtervoorhoofd
|
Begin met opwarmen
|
|
Cerebrale oximetrie, loslaten van aortaklem, linkervoorhoofd
Tijdsspanne: Loslaten van de aortaklem
|
Absolute waarde van cerebrale oximetrie, %, loslaten van aortaklem, linkervoorhoofd
|
Loslaten van de aortaklem
|
|
Cerebrale oximetrie, loslaten van aortaklem, rechtervoorhoofd
Tijdsspanne: Loslaten van de aortaklem
|
Absolute waarde van cerebrale oximetrie, %, loslaten van aortaklem, rechtervoorhoofd
|
Loslaten van de aortaklem
|
|
Cerebrale oximetrie, stopzetting van CPB, linker voorhoofd
Tijdsspanne: Beëindiging van het CPB
|
Absolute waarde van cerebrale oximetrie,%, stopzetting van CPB, linkervoorhoofd
|
Beëindiging van het CPB
|
|
Cerebrale oximetrie, stopzetting van CPB, rechter voorhoofd
Tijdsspanne: Beëindiging van het CPB
|
Absolute waarde van cerebrale oximetrie,%, stopzetting van CPB, rechtervoorhoofd
|
Beëindiging van het CPB
|
|
Cerebrale oximetrie, na toediening van protamine, linker voorhoofd
Tijdsspanne: Na toediening van Protamine
|
Absolute waarde van cerebrale oximetrie, %, na toediening van protamine, linker voorhoofd
|
Na toediening van Protamine
|
|
Cerebrale oximetrie, na toediening van protamine, rechter voorhoofd
Tijdsspanne: Na toediening van Protamine
|
Absolute waarde van cerebrale oximetrie,%, na toediening van protamine, rechtervoorhoofd
|
Na toediening van Protamine
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tso-Chou Lin, MD, Tri-Service General Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Piquette D, Deschamps A, Belisle S, Pellerin M, Levesque S, Tardif JC, Denault AY. Effect of intravenous nitroglycerin on cerebral saturation in high-risk cardiac surgery. Can J Anaesth. 2007 Sep;54(9):718-27. doi: 10.1007/BF03026868.
- Masoumi G, Pour EH, Sadeghpour A, Ziayeefard M, Alavi M, Anbardan SJ, Shirani S. Effect of different dosages of nitroglycerin infusion on arterial blood gas tensions in patients undergoing on- pump coronary artery bypass graft surgery. J Res Med Sci. 2012 Feb;17(2):123-7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- TSGHIRB 1-102-05-049
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- MVO
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .