qBOLD MRI van Glioblastoma Multiforme voor beoordeling van tumorhypoxie.
Kwantitatieve Blood Oxygenation Level Dependent (qBOLD) MR-beeldvorming van Glioblastoma Multiforme voor beoordeling van tumorhypoxie.
Glioblastoma multiforme (GBM) is het meest voorkomende primaire maligne hersenneoplasma bij volwassenen. Ondanks recente diagnostische en therapeutische vorderingen, waaronder agressieve chirurgische resectie en chemoradiatie, is de prognose van GBM de afgelopen twee decennia slechts licht verbeterd, met een mediane overleving van ongeveer 15 maanden. Tumorhypoxie is een kenmerk van GBM dat bijdraagt aan een slecht resultaat door middel van meerdere mechanismen, zoals 1) overexpressie van enzymen die een rol spelen bij temozolomideresistentie, het belangrijkste chemotherapeutische middel in GBM en 2) verhoging van de expressie van kankerstamcellen die beter bestand zijn tegen straling . Hypoxische tumorregio's worden geassocieerd met hogere percentages van progressie en recidief.
In deze studie zullen de onderzoekers een geavanceerde MRI-techniek genaamd qBOLD gebruiken om niet-invasief de oxygenatie in GBM te meten en gerichte biopsieën te verkrijgen. De onderzoekers maken gebruik van de fysieke kenmerken van Ferumoxytol (Feraheme®), een ijzersupplement, en maken gebruik van twee recente technische ontwikkelingen die niet eerder werden gebruikt in menselijke tumoren om de oxygenatie in GBM kwantitatief te meten.
Voorkennis van hypoxie kan helpen bij het voorspellen en individualiseren van behandelplanning met speciale aandacht voor hypoxische gebieden door middel van gerichte stralingsdosis of modulatie van het regime; overweging van intensievere chemotherapieregimes; meer agressieve en gerichte chirurgische resectie en kortere klinische en beeldvormende follow-ups op korte termijn.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
We stellen een onderzoek voor om aan te tonen dat kwantitatieve schatting van zuurstofverzadiging in GBM haalbaar is met qBOLD en correleert met gevestigde histopathologische markers van hypoxie en angiogenese, en gerichte intraoperatieve zuurstofmeting.
Alle patiënten zullen een operatie ondergaan als onderdeel van hun standaardbehandeling. Door de hypoxiekaart mee te registreren op prechirurgische MRI kunnen we het volgende doen:
- Verkrijg gerichte biopsieën van de hypoxische gebieden en geen hypoxische gebieden en correleer ze met de gouden standaardmarker van weefselhypoxie door immunohistochemie voor hypoxie-geïnduceerde factor-1α (HIF-1α).
- Teken Volumes of Interest (VOI) over gebieden >0,5 cm3 (geschikt voor nauwkeurige intra-operatieve O2-meting) met de laagste en hoogste zuurstofverzadigingswaarden (SO2). VOI's worden vervolgens geïmporteerd in het neuronavigatiesysteem (Stryker) voor gerichte plaatsing van de klinisch goedgekeurde Licox® zuurstofgevoelige sonde (Integra NeuroSciences).
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen (>18 jaar oude) patiënten met nieuw gediagnosticeerde GBM die zich bij ons centrum melden voor chirurgische behandeling en postoperatieve chemoradiatie
- Creatinineklaring > 60 ml/minuut
- Een MR-scan kunnen verdragen
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven.
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere hersenoperatie of bestraling
- Voorgeschiedenis van leverziekte waarvoor lever-MRI nodig is (vanwege ophoping van ferumoxytol in Kupffer-cellen die de lever-MRI gedurende maximaal 3 maanden kan beïnvloeden)
- Op meer dan twee antihypertensiva
- Geschiedenis van allergie of bijwerking op ijzersupplementen
- Voorafgaande behandeling met ferumoxytol
- Grote (>50%) hemorragische component in het solide versterkende deel van de tumor
- Noodzaak van craniotomie.
- Zwangere patiënten
- Borstvoeding
- Serumferritine van >800 ng/ml
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: DIAGNOSTIEK
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Een enkele patiëntengroep die Feraheme® krijgt
Nieuw gediagnosticeerde GBM-patiënten zonder voorafgaande behandeling krijgen Feraheme® als MRI-contrastmiddel
|
Het geneesmiddel wordt verdund in 50 cc normale zoutoplossing en toegediend gedurende 15-60 minuten, afhankelijk van de toestand van de patiënt.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zuurstofverzadiging in GBM met qBOLD MRI en de correlatie ervan met histologische markers van weefselhypoxie en angiogenese
Tijdsspanne: Binnen 8 uur nadat het MRI-onderzoek is voltooid
|
Pre-operatieve qBOLD-beeldvorming en O2-saturatiemapping zullen worden uitgevoerd bij 27 nieuw gediagnosticeerde GBM-patiënten en er zullen gerichte biopsieën worden verkregen van de hypoxische en niet-hypoxische gebieden van de tumor.
|
Binnen 8 uur nadat het MRI-onderzoek is voltooid
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zuurstofverzadiging in GBM met qBOLD MRI en de correlatie ervan met gerichte intraoperatieve zuurstofmeting
Tijdsspanne: Binnen 8 uur nadat het MRI-onderzoek is voltooid
|
Volumes van interesse uit de hypoxische en niet-hypoxische gebieden van de tumor zullen worden geïmporteerd in het neuronavigatiesysteem (Stryker) voor gerichte plaatsing van de Licox® zuurstofgevoelige sonde (Integra NeuroSciences).
|
Binnen 8 uur nadat het MRI-onderzoek is voltooid
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Pejman Jabehdar Maralani, MD FRCPC, Sunnybrook Health Sciences Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Astrocytoom
- Glioom
- Neoplasmata, neuro-epitheliaal
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Tekenen en symptomen, ademhaling
- Glioblastoom
- Hypoxie
- Hematinica
- Farmaceutische oplossingen
- Oplossingen voor parenterale voeding
- Ferrosoferri Oxide
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 127-2014
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .