qBOLD MRI glioblastoma multiforme pro hodnocení nádorové hypoxie.
MR zobrazení multiformního glioblastomu v závislosti na kvantitativní úrovni okysličení krve (qBOLD) pro posouzení hypoxie tumoru.
Glioblastoma multiforme (GBM) je nejčastější primární maligní novotvar mozku u dospělých. Navzdory nedávným diagnostickým a terapeutickým pokrokům, včetně agresivní chirurgické resekce a chemoradiace, se prognóza GBM za poslední dvě desetiletí zlepšila jen mírně, s mediánem přežití přibližně 15 měsíců. Nádorová hypoxie je rysem GBM, který přispívá ke špatným výsledkům prostřednictvím mnoha mechanismů, jako je 1) nadměrná exprese enzymů, které hrají roli v rezistenci na temozolomid, hlavní chemoterapeutické činidlo v GBM, a 2) zvýšení exprese rakovinných kmenových buněk, které jsou odolnější vůči záření . Hypoxické nádorové oblasti jsou spojeny s vyšší mírou progrese a recidivy.
V této studii budou vyšetřovatelé používat pokročilou MRI techniku zvanou qBOLD k neinvazivnímu měření oxygenace v GBM a získání cílených biopsií. Výzkumníci využívají fyzikálních vlastností Ferumoxytolu (Feraheme®), což je doplněk železa, a využívají dva nedávné technické pokroky, které se dříve nepoužívaly u lidských nádorů, ke kvantitativnímu měření oxygenace v GBM.
Předchozí znalost hypoxie může pomoci při prognostice a individualizaci plánování léčby se zvláštním zaměřením na hypoxické oblasti cílenou dávkou záření nebo modulací režimu; zvážení intenzivnějších režimů chemoterapie; agresivnější a cílenější chirurgická resekce a těsnější krátkodobé klinické a zobrazovací sledování.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Navrhujeme studii, která prokáže, že kvantitativní odhad saturace kyslíkem v GBM je proveditelný pomocí qBOLD a koreluje se zavedenými histopatologickými markery hypoxie a angiogeneze a cíleným intraoperačním měřením kyslíku.
Všichni pacienti podstoupí operaci jako součást standardní léčby. Díky společné registraci mapy hypoxie na předchirurgické MRI budeme schopni provést následující:
- Získejte cílené biopsie hypoxických oblastí a žádných hypoxických oblastí a korelujte je se zlatým standardním markerem tkáňové hypoxie pomocí imunohistochemie pro hypoxií indukovaný faktor-1α (HIF-1α).
- Nakreslete zájmové objemy (VOI) v oblastech >0,5-cm3 (dostupné pro přesné intraoperační měření O2) s nejnižší a nejvyšší hodnotou saturace kyslíkem (SO2). VOI budou poté importovány do neuronavigačního systému (Stryker) pro cílené umístění klinicky schválené sondy Licox® pro snímání kyslíku (Integra NeuroSciences).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí (>18 let) pacienti s nově diagnostikovanou GBM, kteří se dostaví do našeho centra k chirurgickému řešení a pooperační chemoradiaci
- Clearance kreatininu > 60 ml/min
- Schopný tolerovat MR vyšetření
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí operace mozku nebo ozařování
- Onemocnění jater vyžadující MRI jater v anamnéze (kvůli akumulaci ferumoxytolu v Kupfferových buňkách, která může ovlivnit MRI jater po dobu až 3 měsíců)
- Na více než dvou antihypertenzivních lécích
- Historie alergie nebo nežádoucí reakce na doplňky železa
- Předchozí léčba ferumoxytolem
- Velká (>50 %) hemoragická složka v pevné části tumoru
- Potřeba nouzové kraniotomie.
- Těhotné pacientky
- Kojení
- Sérový feritin > 800 ng/ml
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: DIAGNOSTICKÝ
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina s jedním pacientem dostávající Feraheme®
Nově diagnostikovaní pacienti s GBM bez předchozí léčby dostanou Feraheme® jako kontrastní látku pro MRI
|
Lék se naředí v 50 ml normálního fyziologického roztoku a podává se infuzí po dobu 15-60 minut v závislosti na stavu pacienta.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Saturace kyslíkem v GBM s qBOLD MRI a její korelace s histologickými markery tkáňové hypoxie a angiogeneze
Časové okno: Do 8 hodin po dokončení vyšetření MRI
|
U 27 nově diagnostikovaných pacientů s GBM bude provedeno předoperační qBOLD zobrazení a mapování saturace O2 a budou získány cílené biopsie z hypoxických a nehypoxických oblastí nádoru.
|
Do 8 hodin po dokončení vyšetření MRI
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Saturace kyslíkem v GBM s qBOLD MRI a její korelace s cíleným intraoperačním měřením kyslíku
Časové okno: Do 8 hodin po dokončení vyšetření MRI
|
Požadované objemy z hypoxických a nehypoxických oblastí nádoru budou importovány do neuronavigačního systému (Stryker) pro cílené umístění sondy Licox® citlivé na kyslík (Integra NeuroSciences).
|
Do 8 hodin po dokončení vyšetření MRI
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pejman Jabehdar Maralani, MD FRCPC, Sunnybrook Health Sciences Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Glioblastom
- Hypoxie
- Hematinika
- Farmaceutická řešení
- Parenterální nutriční roztoky
- Oxid železnatý
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 127-2014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Feraheme®
-
NCT02162316Neznámý
-
NCT00255047DokončenoPertussis | Záškrt | Obrna
-
NCT02589392DokončenoAtopická dermatitida
-
NCT06179277DokončenoZánět parodontu | Prodloužení koruny
-
NCT02596009DokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukční (CHOPN)
-
NCT02034708Dokončeno
-
NCT01129362Dokončeno