qBOLD MRI glejaka wielopostaciowego do oceny niedotlenienia guza.
Ilościowe obrazowanie zależne od poziomu natlenienia krwi (qBOLD) MR glejaka wielopostaciowego w celu oceny niedotlenienia guza.
Glejak wielopostaciowy (GBM) jest najczęstszym pierwotnym złośliwym nowotworem mózgu u dorosłych. Pomimo ostatnich postępów diagnostycznych i terapeutycznych, w tym agresywnych resekcji chirurgicznych i chemioradioterapii, rokowanie GBM poprawiło się tylko nieznacznie w ciągu ostatnich dwóch dekad, z medianą przeżycia około 15 miesięcy. Niedotlenienie guza jest cechą GBM, która przyczynia się do złego wyniku poprzez wiele mechanizmów, takich jak 1) nadekspresja enzymów, które odgrywają rolę w oporności na temozolomid, główny środek chemioterapeutyczny w GBM i 2) zwiększenie ekspresji nowotworowych komórek macierzystych, które są bardziej odporne na promieniowanie . Niedotlenione regiony guza są związane z wyższymi wskaźnikami progresji i nawrotów.
W tym badaniu badacze wykorzystają zaawansowaną technikę MRI zwaną qBOLD do nieinwazyjnego pomiaru utlenowania w GBM i uzyskania ukierunkowanych biopsji. Badacze wykorzystują właściwości fizyczne ferumoksytolu (Feraheme®), który jest suplementem żelaza, i wykorzystują dwa najnowsze osiągnięcia techniczne, których wcześniej nie stosowano w ludzkich nowotworach, do ilościowego pomiaru utlenowania w GBM.
Wcześniejsza wiedza na temat niedotlenienia może pomóc w prognozowaniu i indywidualizacji planowania leczenia, ze szczególnym uwzględnieniem obszarów niedotlenienia, poprzez ukierunkowaną dawkę promieniowania lub modulację schematu leczenia; rozważenie bardziej intensywnych schematów chemioterapii; bardziej agresywna i ukierunkowana resekcja chirurgiczna oraz bliższe krótkoterminowe obserwacje kliniczne i obrazowe.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Proponujemy badanie mające na celu wykazanie, że ilościowe oszacowanie wysycenia tlenem w GBM jest wykonalne za pomocą qBOLD i koreluje z ustalonymi histopatologicznymi markerami niedotlenienia i angiogenezy oraz celowanym śródoperacyjnym pomiarem tlenu.
Wszyscy pacjenci będą poddani operacji w ramach standardowego leczenia. Współrejestrując mapę niedotlenienia w przedoperacyjnym MRI, będziemy mogli wykonać następujące czynności:
- Uzyskać ukierunkowane biopsje obszarów niedotlenionych i obszarów niedotlenionych i skorelować je ze złotym standardowym markerem niedotlenienia tkanek za pomocą immunohistochemii dla czynnika 1α indukowanego niedotlenieniem (HIF-1α).
- Narysuj objętości będące przedmiotem zainteresowania (VOI) na obszarach >0,5 cm3 (podatnych na dokładny śródoperacyjny pomiar O2) z najniższymi i najwyższymi wartościami nasycenia tlenem (SO2). VOI zostaną następnie zaimportowane do systemu neuronawigacji (Stryker) w celu ukierunkowanego umieszczenia zatwierdzonej klinicznie sondy wykrywającej tlen Licox® (Integra NeuroSciences).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli (>18 lat) pacjenci z nowo zdiagnozowanym GBM zgłaszający się do naszego ośrodka w celu leczenia chirurgicznego i radiochemioterapii pooperacyjnej
- Klirens kreatyniny > 60 ml/min
- W stanie tolerować skan MR
- Zdolne do wyrażenia świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza operacja mózgu lub radioterapia
- Historia choroby wątroby wymagającej MRI wątroby (ze względu na nagromadzenie ferumoksytolu w komórkach Kupffera, które może wpływać na MRI wątroby przez okres do 3 miesięcy)
- Przyjmowanie więcej niż dwóch leków przeciwnadciśnieniowych
- Historia alergii lub niepożądanej reakcji na suplementy żelaza
- Wcześniejsze leczenie ferumoksytolem
- Duży (>50%) składnik krwotoczny w litej, wzmacniającej się części guza
- Konieczność pilnej kraniotomii.
- Pacjentki w ciąży
- Karmienie piersią
- Ferrytyna w surowicy >800 ng/ml
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: DIAGNOSTYCZNY
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pojedyncza grupa pacjentów otrzymująca Feraheme®
Nowo zdiagnozowani pacjenci z GBM, którzy nie byli wcześniej leczeni, otrzymają Feraheme® jako środek kontrastowy do rezonansu magnetycznego
|
Lek zostanie rozcieńczony w 50 cm3 normalnej soli fizjologicznej i podany w infuzji przez 15-60 minut, w zależności od stanu pacjenta.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wysycenie tlenem w GBM z qBOLD MRI i jego korelacja z histologicznymi markerami niedotlenienia tkanek i angiogenezy
Ramy czasowe: W ciągu 8 godzin po zakończeniu badania MRI
|
Przedoperacyjne obrazowanie qBOLD i mapowanie nasycenia O2 zostanie wykonane u 27 nowo zdiagnozowanych pacjentów z GBM, a biopsje celowane zostaną uzyskane z niedotlenionych i nie niedotlenionych obszarów guza.
|
W ciągu 8 godzin po zakończeniu badania MRI
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wysycenie tlenem w GBM z qBOLD MRI i jego korelacja z celowanym śródoperacyjnym pomiarem tlenu
Ramy czasowe: W ciągu 8 godzin po zakończeniu badania MRI
|
Objętości będące przedmiotem zainteresowania z niedotlenionych i nie niedotlenionych obszarów guza zostaną zaimportowane do systemu neuronawigacji (Stryker) w celu ukierunkowanego umieszczenia sondy wykrywającej tlen Licox® (Integra NeuroSciences).
|
W ciągu 8 godzin po zakończeniu badania MRI
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Pejman Jabehdar Maralani, MD FRCPC, Sunnybrook Health Sciences Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Gwiaździak
- Glejak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Glejaka wielopostaciowego
- Niedotlenienie
- Hematynika
- Rozwiązania farmaceutyczne
- Rozwiązania do żywienia pozajelitowego
- Tlenek żelazożelaza
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 127-2014
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .