Neurocognitieve prestaties en emotionele toestand bij HCV-patiënten met IFN-vrije antivirale therapie (IFNfreeCOG)
Evaluatie van kwaliteit van leven, neurocognitieve prestaties, vermoeidheid en emotionele toestand bij HCV-patiënten vóór, tijdens en tijdens de (langdurige) follow-up van een IFN-vrije antivirale therapie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Chronische hepatitis C is wereldwijd een van de meest voorkomende infectieziekten en een belangrijke oorzaak van chronische leverziekte. Bij diagnose heeft ongeveer 20% van de patiënten met chronische hepatitis C al levercirrose.
De therapie voor hepatitis C heeft inmiddels een hoog niveau van werkzaamheid en effectiviteit bereikt: momenteel bereikt ongeveer 90 % van de patiënten die gedurende maximaal 12 weken worden behandeld met een combinatie van peginterferon alfa, ribavirine en sofosbuvir een aanhoudend verlies van het hepatitis C-virus.
Psychiatrische bijwerkingen van interferon-alfa zijn algemeen bekend en kunnen dosisverlaging of zelfs voortijdige stopzetting van de therapie noodzakelijk maken.
Aangezien patiënten die met interferon worden behandeld soms melding maken van concentratie- of geheugenstoornissen die in sommige gevallen aanzienlijk interfereren met hun vermogen om aan de eisen van het dagelijks leven te voldoen, hebben de onderzoekers een prospectieve en longitudinale studie gepland en gepland om onder andere de neurocognitieve prestatie te evalueren. tijdens en na therapie met een antivirale IFN-vrije therapie.
In eerder uitgevoerd wetenschappelijk werk konden de onderzoekers aantonen dat op interferon gebaseerde combinatietherapie van chronische hepatitis C tijdens de behandelingsperiode een omkeerbare verslechtering van de neurocognitieve prestaties kan veroorzaken. Bovendien hebben de onderzoekers onlangs aangetoond dat succesvolle op IFN gebaseerde antivirale behandeling (criterium: SVR, aanhoudende virologische respons) leidt tot significante verbetering van relevante aspecten van aandachts- en neurocognitieve prestaties. Deze resultaten geven aan dat HCV-gerelateerde neurocognitieve stoornissen mogelijk omkeerbaar zijn.
Desalniettemin zijn er nog steeds open vragen en belangrijke kwesties die moeten worden aangepakt in verband met dit onderzoeksgebied, vooral met betrekking tot verschillende aspecten van IFN-vrije antivirale therapie:
Te beantwoorden vragen:
- Ten minste 12 maanden na het einde van de met succes uitgevoerde IFN-vrije antivirale behandeling - zijn psychometrisch beoordeelde parameters met betrekking tot de kwaliteit van leven, vermoeidheid, neurocognitieve prestaties en stemming van de patiënt significant verbeterd in vergelijking met de waarden van voor de behandeling (d.w.z. baseline)?
- Is er ten minste 12 maanden na het einde van de antivirale behandeling een significant verschil tussen patiënten met en zonder aanhoudende virologische respons (speciaal voor de historische groep van met IFN behandelde patiënten zonder aanhoudende virologische respons) met betrekking tot neurocognitieve prestaties, emotionele toestand, vermoeidheid en kwaliteit van het leven?
- Als er geen klinisch significante leverbeschadiging is bij patiënten met chronische hepatitis C - heeft de loutere aanwezigheid van het hepatitis C-virus enige significante invloed op neurocognitieve of aandachtsprestaties? Is het mogelijk om de respectieve bevindingen te bevestigen die zijn verkregen in de context van eerdere op interferon gebaseerde behandelingsregimes?
- Zijn er met de huidige en komende IFN-vrije behandelingsopties nog significante therapiegerelateerde veranderingen in symptoomgebieden zoals neurocognitieve prestaties, stemming of vermoeidheid?
Studieontwerp:
Prospectieve monocentrische studie met een longitudinale opzet met herhaalde metingen met hepatitis C-patiënten met een indicatie voor standaard IFN-vrije antivirale therapie (sofosbuvir/daclatasvir +/- ribavirine; sofosbuvir/ledipasvir +/- ribavirine) en een langdurige follow-up van de kwaliteit van leven, neurocognitieve prestaties, vermoeidheid en emotionele toestand. Geplande steekproefomvang: n = 30 hepatitis C-patiënten.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Arne Schäfer, PhD
- Telefoonnummer: 01 +49931201402
- E-mail: arne.schaefer@me.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Michael R Kraus, MD, PhD
- Telefoonnummer: 41 +4986778801
- E-mail: m.kraus@krk-bgh.de
Studie Locaties
-
-
Bavaria
-
Burghausen, Bavaria, Duitsland, 84489
- Werving
- Kreiskliniken Altötting-Burghausen, Medizinische Klinik II
-
Contact:
- Michael R Kraus, MD, PhD
- Telefoonnummer: 41 +4986778801
- E-mail: m.kraus@krk-bgh.de
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met chronische hepatitis C en indicatie voor interferonvrije antivirale therapie.
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming voor deelname aan het onderzoek, met name voor langdurige follow-up monitoring van kwaliteit van leven, emotionele toestand, vermoeidheid en neurocognitieve prestaties na antivirale behandeling.
- Leeftijd deelnemers aan de studie: tussen 18 en 75 jaar.
- Bij aanvang van de studie moeten alle deelnemende patiënten gedocumenteerde antilichamen tegen HCV en circulerend HCV-RNA hebben, zoals gemeten door reverse-transcriptiepolymerasekettingreactie (Cobas Amplicor HCV MonitorTM-test, Roche Diagnostics)
Uitsluitingscriteria:
- Onvoldoende kennis van de Duitse taal of cognitieve stoornissen (door* de onontbeerlijke toepassing van vragenlijsten en de TAP, testbatterij aandachtsprestaties).
- Leeftijd jonger dan 18 jaar of ouder dan 75 jaar
- Co-infecties zoals het hepatitis B-virus of het humaan immunodeficiëntievirus
- Ernstige inwendige ziekten (bijv. kanker, ischemische hartziekte, auto-immuunziekte)
- Depressieve stoornis (volgens DSM-IV-criteria), psychose, actief intraveneus drugsgebruik of alcoholmisbruik.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Screening
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: IFN-vrije antivirale behandeling
Combinatie #1 of Combinatie #2 of Combinatie #3 of Combinatie #4 of Combinatie #5
|
Sofosbuvir + Ribavirine
Andere namen:
Sofosbuvir + Daclatasvir
Andere namen:
Sofosbuvir + Daclatasvir + Ribavirine
Andere namen:
Sofosbuvir + Ledipasvir
Andere namen:
Sofosbuvir + Ledipasvir + Ribavirine
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in neurocognitieve prestaties (computergestuurde TAP - testbatterij voor aandachtsprestaties)
Tijdsspanne: evaluatietijdstippen zijn bij baseline, na 4 weken en 12 weken antivirale IFN-vrije behandeling, vier weken en 12 maanden na het einde van antivirale IFN-vrije therapie
|
beoordeling van veranderingen in de behandeltijd (ontwerp met herhaalde metingen)
|
evaluatietijdstippen zijn bij baseline, na 4 weken en 12 weken antivirale IFN-vrije behandeling, vier weken en 12 maanden na het einde van antivirale IFN-vrije therapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in vermoeidheid (Fatigue Impact Scale - FIS-D, vragenlijst)
Tijdsspanne: evaluatietijdstippen zijn bij baseline, na 4 weken en 12 weken antivirale IFN-vrije behandeling, vier weken en 12 maanden na het einde van antivirale IFN-vrije therapie
|
beoordeling van veranderingen in de behandeltijd (ontwerp met herhaalde metingen)
|
evaluatietijdstippen zijn bij baseline, na 4 weken en 12 weken antivirale IFN-vrije behandeling, vier weken en 12 maanden na het einde van antivirale IFN-vrije therapie
|
|
Verandering in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (SF-36, vragenlijst)
Tijdsspanne: evaluatietijdstippen zijn bij baseline, na 4 weken en 12 weken antivirale IFN-vrije behandeling, vier weken en 12 maanden na het einde van antivirale IFN-vrije therapie
|
beoordeling van veranderingen in de behandeltijd (ontwerp met herhaalde metingen)
|
evaluatietijdstippen zijn bij baseline, na 4 weken en 12 weken antivirale IFN-vrije behandeling, vier weken en 12 maanden na het einde van antivirale IFN-vrije therapie
|
|
Verandering in emotionele toestand (ziekenhuisangst- en depressieschaal HADS, vragenlijst)
Tijdsspanne: evaluatietijdstippen zijn bij baseline, na 4 weken en 12 weken antivirale IFN-vrije behandeling, vier weken en 12 maanden na het einde van antivirale IFN-vrije therapie
|
beoordeling van veranderingen in de behandeltijd (ontwerp met herhaalde metingen)
|
evaluatietijdstippen zijn bij baseline, na 4 weken en 12 weken antivirale IFN-vrije behandeling, vier weken en 12 maanden na het einde van antivirale IFN-vrije therapie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael R Kraus, MD, PhD, Kreiskliniken Altötting-Burghausen, Burghausen, Germany
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 2009 Nov;41(4):1149-60. doi: 10.3758/BRM.41.4.1149.
- Jacobson IM, Gordon SC, Kowdley KV, Yoshida EM, Rodriguez-Torres M, Sulkowski MS, Shiffman ML, Lawitz E, Everson G, Bennett M, Schiff E, Al-Assi MT, Subramanian GM, An D, Lin M, McNally J, Brainard D, Symonds WT, McHutchison JG, Patel K, Feld J, Pianko S, Nelson DR; POSITRON Study; FUSION Study. Sofosbuvir for hepatitis C genotype 2 or 3 in patients without treatment options. N Engl J Med. 2013 May 16;368(20):1867-77. doi: 10.1056/NEJMoa1214854. Epub 2013 Apr 23.
- Kraus MR, Schafer A, Wissmann S, Reimer P, Scheurlen M. Neurocognitive changes in patients with hepatitis C receiving interferon alfa-2b and ribavirin. Clin Pharmacol Ther. 2005 Jan;77(1):90-100. doi: 10.1016/j.clpt.2004.09.007.
- Kraus MR, Schafer A, Teuber G, Porst H, Sprinzl K, Wollschlager S, Keicher C, Scheurlen M. Improvement of neurocognitive function in responders to an antiviral therapy for chronic hepatitis C. Hepatology. 2013 Aug;58(2):497-504. doi: 10.1002/hep.26229. Epub 2013 Jun 24.
- Lawitz E, Mangia A, Wyles D, Rodriguez-Torres M, Hassanein T, Gordon SC, Schultz M, Davis MN, Kayali Z, Reddy KR, Jacobson IM, Kowdley KV, Nyberg L, Subramanian GM, Hyland RH, Arterburn S, Jiang D, McNally J, Brainard D, Symonds WT, McHutchison JG, Sheikh AM, Younossi Z, Gane EJ. Sofosbuvir for previously untreated chronic hepatitis C infection. N Engl J Med. 2013 May 16;368(20):1878-87. doi: 10.1056/NEJMoa1214853. Epub 2013 Apr 23.
- Schafer A, Scheurlen M, Kraus MR. [Managing psychiatric side effects of antiviral therapy in chronic hepatitis C]. Z Gastroenterol. 2012 Oct;50(10):1108-13. doi: 10.1055/s-0031-1281682. Epub 2012 Oct 11. German.
- Sulkowski MS, Gardiner DF, Rodriguez-Torres M, Reddy KR, Hassanein T, Jacobson I, Lawitz E, Lok AS, Hinestrosa F, Thuluvath PJ, Schwartz H, Nelson DR, Everson GT, Eley T, Wind-Rotolo M, Huang SP, Gao M, Hernandez D, McPhee F, Sherman D, Hindes R, Symonds W, Pasquinelli C, Grasela DM; AI444040 Study Group. Daclatasvir plus sofosbuvir for previously treated or untreated chronic HCV infection. N Engl J Med. 2014 Jan 16;370(3):211-21. doi: 10.1056/NEJMoa1306218. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Apr 10;370(15):1469.
- Alter MJ. The epidemiology of acute and chronic hepatitis C. Clin Liver Dis. 1997 Nov;1(3):559-68, vi-vii. doi: 10.1016/s1089-3261(05)70321-4.
- McQuillan GM, Alter MJ, Moyer LA, Lambert SB, Margolis HS. A population-based serologic study of hepatitis C virus infection in the United States. In: Rizetto M, Purcell RH, Gerin JL, Verne G (Eds.) Viral Hepatitis and Liver Disease. Turin, Italy: Edizioni Minerva Medica, 1997
- Kraus MR, Schafer A, Faller H, Csef H, Scheurlen M. Psychiatric symptoms in patients with chronic hepatitis C receiving interferon alfa-2b therapy. J Clin Psychiatry. 2003 Jun;64(6):708-14. doi: 10.4088/jcp.v64n0614.
- Bonaccorso S, Marino V, Biondi M, Grimaldi F, Ippoliti F, Maes M. Depression induced by treatment with interferon-alpha in patients affected by hepatitis C virus. J Affect Disord. 2002 Dec;72(3):237-41. doi: 10.1016/s0165-0327(02)00264-1.
- Booth JC, O'Grady J, Neuberger J; Thr Royal College of Physicians of London and the British Society of Gastroenterology. Clinical guidelines on the management of hepatitis C. Gut. 2001 Jul;49 Suppl 1(Suppl 1):I1-21. doi: 10.1136/gut.49.suppl_1.i1. No abstract available.
- Dieperink E, Ho SB, Thuras P, Willenbring ML. A prospective study of neuropsychiatric symptoms associated with interferon-alpha-2b and ribavirin therapy for patients with chronic hepatitis C. Psychosomatics. 2003 Mar-Apr;44(2):104-12. doi: 10.1176/appi.psy.44.2.104.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Lever Ziekten
- Flaviviridae-infecties
- Hepatitis, viraal, menselijk
- Hepatitis, chronisch
- Hepatitis
- Hepatitis C
- Hepatitis C, chronisch
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Antimetabolieten
- Sofosbuvir
- Ribavirine
- Ledipasvir
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 228/14
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .