Neurokognitivní výkonnost a emoční stav u pacientů s HCV s antivirovou terapií bez IFN (IFNfreeCOG)
Hodnocení kvality života, neurokognitivní výkonnosti, únavy a emocionálního stavu u pacientů s HCV před, během a v (dlouhodobém) sledování po antivirové terapii bez IFN
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chronická hepatitida C je celosvětově jedním z nejčastějších infekčních onemocnění a hlavní příčinou chronického onemocnění jater. Při diagnóze přibližně 20 % pacientů s chronickou hepatitidou C již má jaterní cirhózu.
Terapie hepatitidy C mezitím dosáhla vysoké úrovně účinnosti a efektivity: v současnosti asi 90 % pacientů léčených kombinací peginterferonu alfa, ribavirinu a sofosbuviru po dobu až 12 týdnů dosáhne trvalé ztráty viru hepatitidy C.
Psychiatrické nežádoucí účinky interferonu alfa jsou dobře známé a mohou vyžadovat snížení dávky nebo dokonce předčasné ukončení léčby.
Protože pacienti léčení interferonem někdy uvádějí poruchy koncentrace nebo paměti, které v některých případech značně narušují jejich schopnost zvládat požadavky každodenního života, vyšetřovatelé plánovali a hodlají provést prospektivní a longitudinální studii hodnotící – kromě jiných parametrů – neurokognitivní výkonnost dříve, než během a po terapii antivirovou terapií bez IFN.
V dříve provedené vědecké práci byli výzkumníci schopni prokázat, že kombinovaná léčba chronické hepatitidy C na bázi interferonu může způsobit reverzibilní zhoršení neurokognitivní výkonnosti během léčebného období. Kromě toho výzkumníci nedávno prokázali, že úspěšná antivirová léčba založená na IFN (kritérium: SVR, trvalá virologická odpověď) vede k významnému zlepšení příslušných aspektů pozornosti a neurokognitivní výkonnosti. Tyto výsledky ukazují, že neurokognitivní poškození související s HCV je potenciálně reverzibilní.
Nicméně stále existují otevřené otázky a důležité otázky, které je třeba řešit v souvislosti s touto oblastí výzkumu, zejména pokud jde o několik aspektů antivirové terapie bez IFN:
Otázky k zodpovězení:
- Minimálně 12 měsíců po ukončení úspěšně provedené antivirové léčby bez IFN – jsou psychometricky hodnocené parametry související s kvalitou života pacientů, únavou, neurokognitivní výkonností a náladou významně zlepšeny ve srovnání s hodnotami před léčbou (tj. výchozími hodnotami)?
- Existuje alespoň 12 měsíců po ukončení antivirové léčby významný rozdíl mezi pacienty s setrvalou virologickou odpovědí a bez ní (speciální pro historickou skupinu pacientů léčených IFN bez setrvalé virologické odpovědi) s ohledem na neurokognitivní výkon, emoční stav, únavu a kvalita života?
- Při absenci klinicky významného poškození jater u pacientů s chronickou hepatitidou C - má pouhá přítomnost viru hepatitidy C nějaký významný vliv na neurokognitivní nebo pozornostní výkonnost? Je možné potvrdit příslušné poznatky získané v kontextu dřívějších léčebných režimů na bázi interferonu?
- Se současnými a nadcházejícími možnostmi léčby bez IFN – existují stále nějaké významné změny související s terapií v oblastech symptomů, jako je neurokognitivní výkon, nálada nebo únava?
Studovat design:
Prospektivní monocentrická studie s longitudinálním designem opakovaných měření zahrnující pacienty s hepatitidou C s indikací ke standardní antivirové léčbě bez IFN (sofosbuvir/daklatasvir +/- ribavirin; sofosbuvir/ledipasvir +/- ribavirin) a dlouhodobé sledování kvality život, neurokognitivní výkon, únava a emoční stav. Plánovaná velikost souboru: n = 30 pacientů s hepatitidou C.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Arne Schäfer, PhD
- Telefonní číslo: 01 +49931201402
- E-mail: arne.schaefer@me.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Michael R Kraus, MD, PhD
- Telefonní číslo: 41 +4986778801
- E-mail: m.kraus@krk-bgh.de
Studijní místa
-
-
Bavaria
-
Burghausen, Bavaria, Německo, 84489
- Nábor
- Kreiskliniken Altötting-Burghausen, Medizinische Klinik II
-
Kontakt:
- Michael R Kraus, MD, PhD
- Telefonní číslo: 41 +4986778801
- E-mail: m.kraus@krk-bgh.de
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s chronickou hepatitidou C a indikací k antivirové léčbě bez interferonu.
- Písemný informovaný souhlas s účastí ve studii, zejména s dlouhodobým sledováním kvality života, emočního stavu, únavy a neurokognitivní výkonnosti po antivirové léčbě.
- Věk účastníků studie: mezi 18 a 75 lety.
- Při vstupu do studie musí mít všichni zúčastnění pacienti zdokumentované protilátky proti HCV a cirkulující HCV-RNA, jak bylo měřeno polymerázovou řetězovou reakcí s reverzní transkripcí (test Cobas Amplicor HCV MonitorTM, Roche Diagnostics)
Kritéria vyloučení:
- Nedostatečná znalost německého jazyka nebo kognitivní poruchy (vzhledem k* nepostradatelné aplikaci dotazníků a TAP, baterie testů pozornosti).
- Věk do 18 let nebo nad 75 let
- Koinfekce, jako je virus hepatitidy B nebo virus lidské imunodeficience
- Závažná vnitřní onemocnění (například rakovina, ischemická choroba srdeční, autoimunitní onemocnění)
- Velká depresivní porucha (podle kritérií DSM-IV), psychóza, aktivní nitrožilní užívání drog nebo zneužívání alkoholu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Antivirová léčba bez IFN
Kombinace #1 nebo Kombinace #2 nebo Kombinace #3 nebo Kombinace #4 nebo Kombinace #5
|
Sofosbuvir + Ribavirin
Ostatní jména:
Sofosbuvir + Daclatasvir
Ostatní jména:
Sofosbuvir + Daclatasvir + Ribavirin
Ostatní jména:
Sofosbuvir + Ledipasvir
Ostatní jména:
Sofosbuvir + Ledipasvir + Ribavirin
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna neurokognitivního výkonu (počítačový TAP - Test baterie pro pozorný výkon)
Časové okno: časové body hodnocení jsou na začátku, po 4 týdnech a 12 týdnech antivirové léčby bez IFN, čtyři týdny a 12 měsíců po ukončení antivirové léčby bez IFN
|
hodnocení změn v průběhu doby léčby (návrh opakovaných opatření)
|
časové body hodnocení jsou na začátku, po 4 týdnech a 12 týdnech antivirové léčby bez IFN, čtyři týdny a 12 měsíců po ukončení antivirové léčby bez IFN
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v únavě (škála dopadu únavy - FIS-D, dotazník)
Časové okno: časové body hodnocení jsou na začátku, po 4 týdnech a 12 týdnech antivirové léčby bez IFN, čtyři týdny a 12 měsíců po ukončení antivirové léčby bez IFN
|
hodnocení změn v průběhu doby léčby (návrh opakovaných opatření)
|
časové body hodnocení jsou na začátku, po 4 týdnech a 12 týdnech antivirové léčby bez IFN, čtyři týdny a 12 měsíců po ukončení antivirové léčby bez IFN
|
|
Změna kvality života související se zdravím (SF-36, dotazník)
Časové okno: časové body hodnocení jsou na začátku, po 4 týdnech a 12 týdnech antivirové léčby bez IFN, čtyři týdny a 12 měsíců po ukončení antivirové léčby bez IFN
|
hodnocení změn v průběhu doby léčby (návrh opakovaných opatření)
|
časové body hodnocení jsou na začátku, po 4 týdnech a 12 týdnech antivirové léčby bez IFN, čtyři týdny a 12 měsíců po ukončení antivirové léčby bez IFN
|
|
Změna emočního stavu (nemocniční škála úzkosti a deprese HADS, dotazník)
Časové okno: časové body hodnocení jsou na začátku, po 4 týdnech a 12 týdnech antivirové léčby bez IFN, čtyři týdny a 12 měsíců po ukončení antivirové léčby bez IFN
|
hodnocení změn v průběhu doby léčby (návrh opakovaných opatření)
|
časové body hodnocení jsou na začátku, po 4 týdnech a 12 týdnech antivirové léčby bez IFN, čtyři týdny a 12 měsíců po ukončení antivirové léčby bez IFN
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael R Kraus, MD, PhD, Kreiskliniken Altötting-Burghausen, Burghausen, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 2009 Nov;41(4):1149-60. doi: 10.3758/BRM.41.4.1149.
- Jacobson IM, Gordon SC, Kowdley KV, Yoshida EM, Rodriguez-Torres M, Sulkowski MS, Shiffman ML, Lawitz E, Everson G, Bennett M, Schiff E, Al-Assi MT, Subramanian GM, An D, Lin M, McNally J, Brainard D, Symonds WT, McHutchison JG, Patel K, Feld J, Pianko S, Nelson DR; POSITRON Study; FUSION Study. Sofosbuvir for hepatitis C genotype 2 or 3 in patients without treatment options. N Engl J Med. 2013 May 16;368(20):1867-77. doi: 10.1056/NEJMoa1214854. Epub 2013 Apr 23.
- Kraus MR, Schafer A, Wissmann S, Reimer P, Scheurlen M. Neurocognitive changes in patients with hepatitis C receiving interferon alfa-2b and ribavirin. Clin Pharmacol Ther. 2005 Jan;77(1):90-100. doi: 10.1016/j.clpt.2004.09.007.
- Kraus MR, Schafer A, Teuber G, Porst H, Sprinzl K, Wollschlager S, Keicher C, Scheurlen M. Improvement of neurocognitive function in responders to an antiviral therapy for chronic hepatitis C. Hepatology. 2013 Aug;58(2):497-504. doi: 10.1002/hep.26229. Epub 2013 Jun 24.
- Lawitz E, Mangia A, Wyles D, Rodriguez-Torres M, Hassanein T, Gordon SC, Schultz M, Davis MN, Kayali Z, Reddy KR, Jacobson IM, Kowdley KV, Nyberg L, Subramanian GM, Hyland RH, Arterburn S, Jiang D, McNally J, Brainard D, Symonds WT, McHutchison JG, Sheikh AM, Younossi Z, Gane EJ. Sofosbuvir for previously untreated chronic hepatitis C infection. N Engl J Med. 2013 May 16;368(20):1878-87. doi: 10.1056/NEJMoa1214853. Epub 2013 Apr 23.
- Schafer A, Scheurlen M, Kraus MR. [Managing psychiatric side effects of antiviral therapy in chronic hepatitis C]. Z Gastroenterol. 2012 Oct;50(10):1108-13. doi: 10.1055/s-0031-1281682. Epub 2012 Oct 11. German.
- Sulkowski MS, Gardiner DF, Rodriguez-Torres M, Reddy KR, Hassanein T, Jacobson I, Lawitz E, Lok AS, Hinestrosa F, Thuluvath PJ, Schwartz H, Nelson DR, Everson GT, Eley T, Wind-Rotolo M, Huang SP, Gao M, Hernandez D, McPhee F, Sherman D, Hindes R, Symonds W, Pasquinelli C, Grasela DM; AI444040 Study Group. Daclatasvir plus sofosbuvir for previously treated or untreated chronic HCV infection. N Engl J Med. 2014 Jan 16;370(3):211-21. doi: 10.1056/NEJMoa1306218. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Apr 10;370(15):1469.
- Alter MJ. The epidemiology of acute and chronic hepatitis C. Clin Liver Dis. 1997 Nov;1(3):559-68, vi-vii. doi: 10.1016/s1089-3261(05)70321-4.
- McQuillan GM, Alter MJ, Moyer LA, Lambert SB, Margolis HS. A population-based serologic study of hepatitis C virus infection in the United States. In: Rizetto M, Purcell RH, Gerin JL, Verne G (Eds.) Viral Hepatitis and Liver Disease. Turin, Italy: Edizioni Minerva Medica, 1997
- Kraus MR, Schafer A, Faller H, Csef H, Scheurlen M. Psychiatric symptoms in patients with chronic hepatitis C receiving interferon alfa-2b therapy. J Clin Psychiatry. 2003 Jun;64(6):708-14. doi: 10.4088/jcp.v64n0614.
- Bonaccorso S, Marino V, Biondi M, Grimaldi F, Ippoliti F, Maes M. Depression induced by treatment with interferon-alpha in patients affected by hepatitis C virus. J Affect Disord. 2002 Dec;72(3):237-41. doi: 10.1016/s0165-0327(02)00264-1.
- Booth JC, O'Grady J, Neuberger J; Thr Royal College of Physicians of London and the British Society of Gastroenterology. Clinical guidelines on the management of hepatitis C. Gut. 2001 Jul;49 Suppl 1(Suppl 1):I1-21. doi: 10.1136/gut.49.suppl_1.i1. No abstract available.
- Dieperink E, Ho SB, Thuras P, Willenbring ML. A prospective study of neuropsychiatric symptoms associated with interferon-alpha-2b and ribavirin therapy for patients with chronic hepatitis C. Psychosomatics. 2003 Mar-Apr;44(2):104-12. doi: 10.1176/appi.psy.44.2.104.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Infekce Flaviviridae
- Hepatitida, virová, lidská
- Hepatitida, chronická
- Hepatitida
- Hepatitida C
- Hepatitida C, chronická
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antimetabolity
- Sofosbuvir
- Ribavirin
- Ledipasvir
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 228/14
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hepatitida C, chronická
-
NCT07617259NáborPřístup k distální radiální tepně (dTRA) | Přístup k radiální tepně
-
NCT04692636NeznámýSelhání přístupu k hemodialýze | Krevní tlak | Porucha přístupu k dialýze
-
NCT06800599Zápis na pozvánkuGenetická predispozice k rakovině
-
NCT06234683DokončenoAbsorpce pneumokokové vakcíny | Ochota k očkování | Znalost pneumokokové vakcíny | Postoj k vakcíně proti pneumokokům
-
NCT02843113DokončenoOvládání seznamu čekatelů | Učební plán výchovy k rodičovství | Kurikulum výchovy k rodičovství + Case Management
-
NCT04984083Dokončeno
-
NCT06174311DokončenoNesnášenlivost k nejistotě
-
NCT01518426Dokončeno
-
NCT07154836Zápis na pozvánku
Klinické studie na Kombinace #1
-
NCT04059848Dokončeno
-
NCT04167566DokončenoMalárie | Malárie, asymptomatická parazitémie
-
NCT02347657Dokončeno
-
NCT05007873NáborChronická fáze chronické myeloidní leukémie | Pozitivní chromozom Philadelphia | BCR-ABL1 pozitivní chronická myeloidní leukémie | BCR-ABL1 pozitivní
-
NCT03885011Dokončeno
-
NCT05779046Dokončeno